VARIATIONS DE FORCE DU CHOC

paroi antérieure de cœur et la paroi Ihoracique. Lechocpeut manquer dans Vemphysème qui recouvre le cœur, dans répanchement péricardique qui plonge le cœur dans la partie déclive, dans répanchement pleural gauche lorsque le liquide remplit le sinus pleuro-péricardique, sans que le cœur soit déplacé à droite.

Les adhérences produisent le même effet; Riegel et Tuczeck font observer à ce sujet que le diagnostic devient possible en ce sens que précisément toutes les conditions sont inefficaces, qui d'ordinaire produisent un renforcement du choc. Dans les adhérences extrapéricardiques, ainsi lorsque des ligaments connectifs vont de la surface péricardique externe au bord antérieur du poumon gauche, il arrive que pendant l'inspiration les tractus peuvent être tendus et rétractés, de façon que le cœur se rapproche de la paroi et bat plus nettement vers la pointe, tandis que pendant l'expiration il tombe en arrière, de sorte que le choc devient obscur.

Bronchite diffuse. — Eichhorst a vu le même phénomène dans la bronchite de la partie antéro-inférieure du poumon gauche. — ■ Pendant l'inspiration les espaces intercostaux deviennent alors profonds, et le choc paraît net et énergique.