HOMMES
De 20 à 30 ans
De 30 à 40 ans
De 40 à 50 ans
De 50 à 60 ans
De 60 à 70 ans
De 70 à 80 ans
La statistique que donne Harley2,
moyenne
des statistiques
de différents auteurs, concorde en cela avec la nôtre, puisque, sur 1 000 cas, il trouve :
Au-dessus de 40 ans 750 cas
Entre 30 et 40 ans 200 »
Entre 20 et 30 ans 40 »
Au-dessous de 20 ans 10 »
Ces données, il est vrai, ne peuvent être prises à la lettre, attendu que le moment où la lithiase biliaire est constatée n’est pas précisément celui où elle s’est développée, mais il n’est pas moins vrai que l’âge prédispose à cette affection, et cela, selon toute vraisemblance, en diminuant les combustions, ainsi que nous le verrons plus loin.
1. Consultez sur ce sujet : Muleur, Essai historique sur l’affection calculeuse du foie depuis Hippocrate jusqu'à Fourcroy et Pujol (1801-1802), thèse de Paris, 1884.
2. G. Harley. A treatise of diseuses of the liver, etc. London, 1883.
Une cause non moins manifeste est le sexe féminin; notre observation, conforme à la plupart des statistiques, indique que la lithiase biliaire est de beaucoup plus fréquente chez la femme que chez l’homme. Cette prédisposition commence à partir du jour où la menstruation s’établit, et elle se continue avec chacun des actes de la vie génitale : mariage, grossesse, accouchement, lactation, ménopause même. Effectivement, il est possible de constater sur notre statistique qu’il existe, chez la femme, deux maximums de fréquence de la lithiase biliaire : l’une pendant la période génitale (20 à 40 ans), l’autre après la ménopause (50 à 60 ans). La grossesse1 et la lactation possèdent même à ce point de vue une double action : d’abord une influence générale, puis une influence locale déterminée par les modifications anatomiques et chimiques qui s’opèrent dans le foie, dont les cellules s’infiltrent de granulations et de gouttelettes graisseuses; aussi les femmes qui ont eu de nombreux enfants sont-elles le plus fréquemment atteintes, puisque sur 34 cas, nous trouvons 20 femmes qui ont eu de 1 à 5 enfants, 11 qui en ont eu de 5 à 10, et 3 de 10 à 15. Chez les hommes, par contre, la fréquence de la lithiase augmente avec l’âge, c’est-à-dire à mesure que les combustions se ralentissent; sur 9 cas, nous en avons trouvé deux entre 40 et 60 ans et 7 entre 60 et 80 ans.
Influences physiques. Exercice , etc. — Une profession sédentaire, le défaut d’exercice musculaire, la vie dans un air confiné, l’abus des boissons alcooliques, sont des causes non moins importantes qui, en diminuant les oxydations et l’activité de la nutrition, favorisent la formation des calculs biliaires. C’est du moins ce que démontre notre statistique, puisque sur 117 cas, nous trouvons :
