CANCERS

existe en outre deux exemples dans l'ouvrage de Wtirren (1) ; ui;iis les observations sont données ici de manière à laisser des «loiiics sur la nature réelle du mal. M. Walsh (2) croil aussi que le cancer de la mamelle chez l'homme esl toujours de nalure squirrheuse (3).

J'avais, pour ma part, rencontré neuf à dix exemples de ces cancers en 1853, dont un m'a laisse dans l'incertitude sur la question de savoir s'il ne s'agissail pas plutôt d'une tumeur fibroplastique que d'un squirrhe; j'en ai observé quatre depuis. Du reste, j'ai pu constater l'existence de tumeurs réellement encéphaloïdes un certain nombre de fois dans la mamelle de l'homme : une première fois la tumeur, qui n'était point encore ulcérée, offrait le volume des deux poings, existait chez un homme d'une cinquantaine d'années, et commençait à se ramollir sur une de ses principales bosselures.

Un homme de quarante-huil ans, qui vint me consulter en 1850, avait le sein gauche occupé [tarde larges fongosités cérébroïdes, en même temps (pie l'aisselle était remplie de tumeurs de même nature et non ulcérées.

J'ai dû extirper du creux de l'aisselle en 18/17 une masse cancéreuse ulcérée chez un homme qui avait subi, dix-huit mois auparavant, l'ablation d'un large encéphaloïde de la mamelle.

En 1851, j'ai vu, avec le docteur Vignolo, un ecclésiastique dont la mamelle droite était le siège d'un cancer fongueux ulcéré, anfractueux, large d'un décimètre, qui a été attaqué et guéri par le caustique sulfurique; Vidal (li) en a extirpé un, de son côté, chez un malade de mon service à la Charité, et A. Bérard (5) en a rencontré deux le même jour au Bureau central des hôpitaux; Blandin (6), M. Déguise (7), M. II. Larrey (8), en ont aussi montré des exemples.

C'en est assez, il me semble, pour prouver que la mamelle de

(1) On Tumours, etc., p. 282.

(2) Annoté par M. Masson Warrcn. Boston, 1841.

(3) Ibid., page 202.

(4) Pathologie chirurgicale, t. III, p. 81 I.

(5) Thèse de concours, 1842, p. 145.

((!) Lobcrt, Phys. path.,t. Il, p. 317. (7) Gag. des hop., décembre 18.".0.

(S; Robelin, thèse, p. 20.

l'homme est sujette, comme la mamelle de la femme, quoique moins fréquemment, aux différentes sortes de cancers. Il foui ajouter que le cancer de la mamelle esl également possible chez les enfants ; fllichaèl (1) dit même avoir vu le squirrhe sur les deux seins d'un sujet âgé de douze ans.

Actuellement je ne dis plus comme autrefois, et comme d'autres l'ont cru, que les cancers du sein chez l'homme ne tendent ni à se disséminer, ni à gagner au large, ni à se répéter dans les viscères comme chez la femme, attendu que j'ai eu plusieurs fois l'occasion de constater le contraire depuis. Ainsi un homme opéré par A. Bérard, et qui eut une récidive, succomba à une infection cancéreuse générale dix-huit mois après avoir été opéré par moi d'un cancer axillaire. Un négociant robuste, âgé de quarante-neuf ans, que j'en ai opéré en 1854, est mort de récidive disséminée au bout de huit mois, et j'en ai opéré un autre en 1856 qui n'a survécu que trois mois ; un diplomate âgé de soixante-dix ans, le comte d'il..., qui m'a ci insulté en 1 857 pour la première fois, et qui n'avait alors qu'un encéphaloïde du volume d'une noix, est mort avec des cancers dans la poitrine, sans avoir été opéré, en avril 1858. J'ai déjà dit, du reste, que plusieurs des malades avaient en outre des tumeurs cancéreuses dans l'aisselle, et même au-dessus de la clavicule. J'incline cependant à croire que l'extirpation ou la destruction par les caustiques des cancers de la mamelle offrent quelques chances de plus chez l'homme que chez la femme. Aux cas de guérison radicale que j'ai indiqués en 1839, je pourrais en ajouter deux autres aujourd'hui sur cinq opérations, et même un quatrième sur trois opérations nouvelles: ce dernier malade, imprimeur distingué de Pnris, âgé de cinquante-six ans, avait un encéphaloïde des mieux conditionnés, et il n'en reste pas moins guéri depuis 1855. A part ces légères différences, le cancer du sein se comporte chez l'homme comme chez la femme; il doit en conséquence y être soumis au même traitement, aux mêmes précautions. D'un coté comme de l'autre, c'est un genre de tumeurs qui ne guérissent point spontanément; qui, abandonnées à elles-mêmes, tendent fatalement à déterminer la

(1) Walsh, On cancer., etc., p. 203.