CANCERS

mort, el qui doivent être extirpées aussitôt que possible. M.Milton et M. Simon ont fait insérer dans les Medico-chirtirgi* cal Transactions (1) un travail qui montre que le cancer du sein chez l'homme n'est pas rare non plus en Angleterre; MM. Lawrence, Travers, Stanley, Paget, Milton, Batman, Coates, plusieurs musées en ont fourni d'intéressants exemples aux auteurs de L'article, exemples qui prouvent que, de l'autre côté du détroit, les praticiens en ont la même opinion (pic moi.

Voici en outre une observation que j'ai recueillie il y a (rente ans, et qui montreque, dans la mamelle de l'homme, certaines tumeurs d'aspect cancéreux peuvent être, comme chez la femme, d'un diagnostic très embarrassant.

*JV

Ons, CXXXVII. — Tumeur prise pour un cancer, el qui n'était probablement qu'un abcès chronique. — Extirpation ; guérison.

Teisse, quarante-quatre ans, jardinier, fort, bien constitué, n'ayant jamais eu de maladie grave, tomba, il y a vingt mois, le sein droit sur un tonneau. L'accident passa d'abord inaperçu; mais, quinze jours plus tard, le malade constata sur le point qui avait reçu le coup l'existence d'une tumeur du volume d'un œuf qu'il négligea complètement. Entré, salle Saint-Côme. ii l'hôpital de perfectionnement, en février 1824, il portait, sur la moitié antérieure droite du thorax, une tumeur du volume de la tête d'un adulte. Bosselée, cette tumeur offre en bas quelques éminencesqui s'avancent vers les huitième et neuvième côtes. Dans l'intervalle de ces bosselures la masse est comme ramollie. La peau qui la recouvre est parfaitement saine, et sans adhérence sur aucun point. Du côté de l'aisselle on remarque une saillie fermée parle bord inférieur du grand pectoral, et le sternum, qui est enfoncé, fait ressortir les cartilages, de sorte qu'au premier coup d'oeil on dirait que la tumeur fait corps avec cette partie du thorax. Cependant, en l'examinant de près, on voit qu'elle en est distincte et qu'elle est située tout entière dans les parties molles. Comme des élancements s'y font sentir depuis quelques jours, et que d'ailleurs la santé générale est parfaite, on proposa l'opération, qui fut pratiquée le 22 février.

La tumeur adhère aux côtes et aux muscles intercostaux, sur lesquels on en laisse quelques parcelles.

Le bras droit, qui était gonflé, se dégorge bientôt; le pouls reprend de la force: l'appétit commence à se faire sentir vers le 12 mars. — Le 15, on remarque quelques duretés dans les lambeaux de la plaie qui sont recollés par points et cicatrisés. La suppuration continue d'être abondante. Le 24, on aperçoit quelques végétations rougeàtres et molles, indolentes, purement celluleuses, végétations qui s'affaissent peu à peu et finissent par disparaître. Le malade quitte l'hôpital le 2o avril, ne souffrant plus, et très heureux d'être débarrassé de sa tumeur.

(1) Vol. XL, 1857.

Oi)S .MALADIES MALIGNES.

Cette tumeur, prise pour un cancer cérébriforme par Dougon, me laissa quelques doutes sur sa nature caneéreuse, car il y a dans mes notes une parenthèse où je dis d'une pari :

« La réunion par première intention est tentée, b Dans la journée il y a comme un resserrement de poitrine; le poulseot petit, la figure reste pâle. Le 2o. le malade est bien ; il n'y a pas eu de fièvre. Le 26, on procède au premier pansement: il y a peu de suppuration, et les lèvres de la plaie sont recollées dans une assez grande étendue; une légère teinte érysipélaleuse se remarque cependant au voisinage, et se maintient jusqu'au 1"' mars On constate alors que du pus s"est accumulé sous les lambeaux, dont les lèvres deviennent grisâtres sur quelques points. Le pouls, à peine sensible du côté droit, est très petit aussi à gauche; cependant le malade se trouve bien. Le foyer purulent se fait jour entre les lèvres de la plaie d'une manière incomplètejusqu'au 9. Le pus, d'abord séreux et floconneux, devient peu à peu de bonne nature. La tumeur pouvait donc être un abcès dont la matière concrète se serait décomposée, transformée. Si ce n'était pas un cancer, le malade guérira; si c'était de la matière encéphaloïde, il y aura répullulalion dans les viscères, et le malade mourra. »

D'autre part, on voit dans la description que j'en faisais eî que voici : « La tumeur est de nature cérébriforme, du moins » elle en offre la plupart des caractères, mais elle contient aussi » de la matière colloïde, fluide dans quelques points, et encore » à l'état de crudité dans d'autres » qu'il me restait des doutes. J'ajoutais enfin : « Ne serait-ce pas un vaste abcès ! »

En résumé, les maladies du sein de l'homme ressemblent trop aux maladies de la mamelle chez la femme ou aux lésions des autres régions du corps pour exiger ici un plus long chapitre ou de plus nombreux détails.