MALADIES DE LA MAMELLE

Le linimenl ammoniacal belladone, les cataplasmes tantôt émoUients, tantôl résolutifs, selon qu'il y a plus ou moins d'irritation, sont alors les principaux moyens à essayer; il est d'autant moins permis de songer aux émissions sanguines, que la maladie a une extrême tendance à se terminer par résolution.

A l'appui de ce qui précède, et qui date de 1839 (l),je puis invoquer maintenant le travail que M. N. Guillot (2) vient de présenter à l'Institut. Les recherches de ce savant prouvent, du reste: 1° Qu'au lieu d'être un accident, une exceplion, la sécrétion du lait est un fait naturel chez les nouveau-nés; 2° que le phénomène s'observe aussi bien chez les garçons que chez les filles ; 3° qu'il s'effectue à partir de la chute du cordon ombilical, du huitième au dix-septième jour ; que les enfants malades n'y sont pas seuls sujets, et que des inflammations ou des abcès en sont plus souvent la suite que la cause.

En sa qualité de chirurgien des Enfants trouvés, M. Giraldès ;i eu de nombreuses occasions de constater le travail soit physiologique, soit pathologique, dont la mamelle des nouveau-nés est le siège. Voici un extrait des conclusions auxquelles ses recherches Font conduit :

« On observe quelquefois après la naisr.iande mammaire d'enfant nou- sance, dit-il, une sécrétion laiteuse dans les glandes mammaires des enfants dedeux sexes; cette sécrétion signalée depuis longtemps s'accompagne, dans quelques cas, d'un état fluxionnaire et de la formation d'abcès dans cette région.

» Ces abcès sont précédés de la congestion, de la rupture et de l'épanchement du liquide laiteux dans le tissu cellu-

i;l; ' '-.mmaire d'enfant nou- ^g perjmam majre ,

veau-no dunt les canaux sont i

gorgés <te lait, vue par le côté » C'est un état pathologique qui, pour

interne. — A. Peau renversée. ,. , , ., , , t A ,. . ,

— B. Masse glandulaire. la COllimodlte (le J élude, peut être dlVlSe

veau-né, yrandcur naturelle.

(1) Dict.deméd., t. XIX, p. 104.

[2) Académie des science* CcHjvpies rendus, t. *XXXVII, p. 609).

CHEZ LES MU V KM -Mis ET LES ENFANTS. 701

en trois périodes distinctes correspondant à autant de modifications anatomiques, à savoir :

» L° Congestion des conduits mammaires.

» 2° Rupture de cesconduits, épanche ni de lait dans le tissu

de la région.

» 3a Inflammation, e1 formation d'abcès.

» a. Congestion des conduits mammaires.

» Cette première période s'annonce par le gonflement, l'augmentation de volume de la glande, parla formation d'une tumeur arrondie indolente, du volume d'une amande : si à ce moment on presse la tumeur, on constate qu'elle est dure et tendue; une pression plus forte fait jaillir du lait, par les orifices du petit mamelon.

» Si Ton examine alors l'état des organes, on constate, par une série de coupes, que le tissu glandulaire est rougeâtre, et qu'il donne issue à une grande quantité de lait; si Ton continue l'examen en faisant macérer les parties dans de l'eau acidulée de façon à coaguler le lait et à rendre transparents les tissus cellulaire et fibreux, ou voit que les conduits mammaires sont remplis de liquide laiteux jusqu'à leur terminaison.

» h. Rupture des conduits mammaires.

» Cette seconde période, qui se combine souvent avec la troisième, se manifeste par l'augmentation de volume de la tumeur, par un ramollissement, cl même par la rougeur et la tension duftissu cutané; la tumeur glandulaire devienl molle, (Incluante; si Ton y l'ait une ponction, il s'en écoule du lait, ou bien un mélange de lait et d'un liquide filant. L'inspection anatomique par le procédé indiqué permet de voir que les canaux mammaires se sont rompus. On reconnaît en effel celte

Glande mammaire d'enfani nouveau né vue par le côté interne. - - .1.1. Peau. — /<'. Masse glandulaire donl les a ini soni distendus par le lail el fonl relief à la base de la glande.