MALADIES UK LA MAMELLE

rupture à des sufl'usioris Laiteuses, à des infiltrations du même liquide, qui précèdent la formation do poches, de kystes; plus lard, on y voit des cavités remplies de lait et formées entre l'aponévrose ou capsule mammaire et la glande. Déjà à ce moment tous les vaisseaux qui parcourent cette capsule sont congestionnés, dilatés, et il y a un commencement d'inflammation.

» c. Inflammation.

» A la suite de la rupture des canaux laiteux et de l'épanchement du lait dans les tissus, la région mammaire devient dure, rouge, douloureuse; la rougeur affecte une teinte carminée, quelquefois bleuâtre, qui, chez les enfants mal constitués, est un indice que la peau ne tardera pas à se gangrener :

» La tumeur mammaire augmente de volume; abandonnée à elle-même, elle finit par s'ouvrir ; il se forme alors une espèce de fistule, communiquant avec des cavités tapissées de fongosités qui entretiennent la suppuration.

» La marche de ces abcès est variable suivant qu'on les observe chez des enfants robustes, bien constitués, ou chez des enfants débiles, de mauvaise constitution.

» Dans le premier cas, que l'abcès soit ouvert spontanément ou qu'il soit ouvert par la main du chirurgien, la formation du pus et du lait se tarit; il se forme autour de la mamelle des infiltrations plastiques, des indurations qui persistent une ou deux semaines et disparaissent complètement ensuite.

» Dans le second cas, l'ulcération ou l'ouverture artificielle s'agrandit; la gangrène gagne la peau et les régions profondes; les enfants perdent l'appétit, refusent toute alimentation ou la rejettent par les vomissements, et succombent rapidement. Lorsque les abcès se ferment ou bien lorsque des pocheslaiteuses existent, le meilleur moyen d'arriver à un bon résultat, c'est de les ouvriren les ponctionnant avec la pointe d'une lancette : par une pression légère, on vide ces collections; des infiltrations plastiques se forment, l'ouverture se referme, et le tout disparait, surtout si l'on a soin de bien surveiller l'alimentation de l'enfant, en faisant prendre à la nourrice, lorsqu'elle est ehlorotique, des préparations ferrugineuses. »