PLAIES
relies du troisième s'y cdmpliquenl plus facilement de phlegmon diffus, d'érysipèle, que sur les membres ou au visage par exemple.
Leur ii'iiiienieni n'a rien non plus de spécial. Des topiques résolutifs pour le premier degré; des onctions avec le Uniment olée-ealcaire ou le pansement simple pour le deuxième; du ciiion cardé d'abord, des cataplasmes émollients ensuite, dans le troisième et le quatrième, puis le pansement avec linge criblé, charpie, etc., avec les onguents détersifs, quand il ne reste plus qu'à cicatriser les plaies ; tels sont les moyens que réclament les diverses sortes de brûlures de la mamelle.
On devine cependant que la forme et la situation de l'organe ne permettent guère ici l'usage de certains remèdes, des bandelettes de diachylon et de la compression, entre autres, si efficaces pourtant sur les membres. Il en résulte que les brûlures de la région mammaire, toutes choses égales d'ailleurs, sont plus longtemps à guérir que sur les autres parties du corps, et aussi un peu plus difficiles à traiter.
§ II. — Plaies.
Assez rares, les plaies du sein méritent à peine une mention spéciale; ce qui peut les concerner trouvera sa place, au surplus, au chapitre des opérations que peuvent nécessiter les tumeurs de la mamelle.
Si la peau seule est lésée, il convient d'en tenter la réunion immédiate afin d'éviter toute cicatrice difforme , et de s'en tenir, dans ce but, aux bandelettes emplastiques ou aux serretines plutôt que de se servir de la suture.
Il en est de même encore tant qu'elles ne dépassent pas le milieu de l'épaisseur de la glande, quoique alors il faille se mettre en garde contre le phlegmon simple ou diffus de la couche sous-cutanée; mais les plaies un peu plus profondes exigent plus de précaution.
La densité du tissu de la mamelle fait que l'inflammation passe facilement de celle-ci à la couche cellulaire profonde, et que des abcès sous-mammaires simples ou en bouton de chemise, que des abcès multiples peuvent en être la suite.
Il faut donc avoir grand soin, en pareil cas, d'exercer en même temps une compression modérée autour du sein, de façon que les parois de la plaie soient en contact et immobiles en arrière, c'est-à-dire profondément, aussi bien qu'en avant ou vers la peau.
Pour peu que ces plaies menacent de suppurer, la prudence veut même qu'on renonce à en obtenir l'agglutination immédiate, et qu'on les panse de préférence avec les cataplasmes émollients, puis, plus tard, comme s'il s'agissait d'abcès ouverts.
§ III. — Ulcères.
Les ulcères indépendants de toute tumeur étant rares à la mamelle, je n'en dirai ici que quelques mots.
Les furoncles, les autres lésions, les pustules de toutes sortes que j'y ai rencontrés quelquefois ne réclament non plus dans cette région aucun soin particulier.
J'ai déjà dit ce que les cbancres, les plaques ou pustules vénériennes, etc., exigent sur le sein; mais il est bon d'ajouter que la syphilis constitutionnelle s'y montre parfois sous forme de gerçures ou de tumeurs qu'il n'est pas toujours facile de distinguer des tumeurs, soit bénignes, soit malignes d'un autre ordre, et qui ne manquent guère de se terminer par des ulcères.
Avec un peu d'attention néanmoins on évitera l'erreur ; et puis, pour peu qu'il y ait doute, un traitement mercuriel ou ioduré devra être d'abord institué. Sous ce rapport, je ne puis trop insister sur l'utilité d'un ou deux attouchements de toute la caverne purulente ou ulcéreuse avec le nitrate acide de mercure , et sur l'emploi concomitant des simples cataplasmes de farine de lin pour venir en aide à la médication générale.
Il serait superflu de traiter ici des ulcères dartreux, scorbutiques, scrofuleux, variqueux, etc., attendu que la région mammaire ne leur imprime aucun caractère spécial, et que les dillicultés des pansements sont alors exactement les mémos que pour les plaies ou les brûlures.
TUMÉFACTIONS BT TUMEURS DE NATURE BÉNIGNE. 1S1
