DES GARGARISMES

Avant de passer aux observations que nous devons joindre à cet ouvrage , il nous semble utile d'ajouter quelques mots sur les préparations médicamenteuses qu'on appelle gargarismes.

Le mot gargarisme , gargarismus du latin , et de yctyyapiÇod, du grec,y'e lave la bouche , indique une préparation liquide destinée à agir sur les parties internes de la cavité buccale et du gosier.

Lorsqu'on se rince seulement la bouche , et que le gargarisme est mis en usage, moins comme médicament que comme préparation hygiénique ou de propreté, on doit contracter alternativement tous les muscles du pharynx de même que ceux qui forment les parois des joues , particulièrement les buccinateurs. Par cesmouvemens et les contractions simultanées ou alternatives des organes bucco-pharyngiens , on fait circuler le liquide dans toutes les anfractuosités et sur toutes les surfaces gutturales. Mais si le gargarisme est administré comme agent thérapeutique , surtout

( 3io) dans les affections inflammatoires aiguës des organes gutturaux, pour ne pas le rendre plutôt nuisible qu'utile, il faut avoir le soin de ne pas contracter les organes, comme nous venons de l'indiquer plus haut; on devra donc se contenter de tenir le gargarisme le plus possible dans la bouche , en renversant la tête , et en évitant d'agiter le liquide ; sans cette précaution, les contractions et les mouvemens qu'on a l'habitude de faire augmentent l'irritation des parties enflammées qui ont besoin- de repos. C'est l'oubli de ce précepte qui a fait dire à plusieurs praticiens que les gargarismes étaient souvent plutôt nuisibles qu'avantageux dans les inflammations gutturales, et qu'ils augmentent la douleur au lieu de la diminuer.

Si le siège du mal était borné à la cavité buccale, le malade , au lieu de renverser la tête, se tiendrait sur son séant, de manière à rejeter plus facilement le liquide , et à l'empêcher de pénétrer, soit dans le pharynx , soit dans les voies aériennes. Il devra également éviter d'avaler le gargarisme, si surtout , comme il arrive souvent, les substances qui le composent étaient de nature à irriter les organes de la digestion.

Les préparations médicamenteuses de ce genre

n'agissent ordinairement que localement, et leurs effets généraux sont toujours à peu près nuls, quoique la membrane muqueuse qui tapisse la bouche et le gosier soit très sensible et garnie de pores absorbans très nombreux; l'action des gargarismes est constamment trop instantanée pour que les liquides puissent être absorbés et être portés dans la circulation.

On prépare des gargarismes d'une foule de manières, et presque toutes les substances pharmaceutiques solubles ou simplement suspendues dans l'eau ou un autre liquide, ont été ou peuvent être administrées sous cette forme. iUnsi il y a des gargarismes émolliens, acidulés, astringens, toniques, narcotiques, détersifs, anti-syphiliques, anti-scorbutiques, etc., selon qu'il entre dans leur composition tels ou tels médicamens ayant les propriétés que nous venons d'indiquer.

Les maladies dans lesquelles les gargarismes sont employés, sont les suivantes: les stomatites, les glossites , les inflammations pharyngiennes , aiguës, simples ou couenneuses, les abcès des amygdales, l'atonie, le relâchement ou la paralysie des organes gutturaux, leurs inflammations, celles du palais, de la luette, la procidence de cet organe, les aphtes, les ulcérations syphilili-

ques , scorbutiques, scrophuleuses ; enfin , toutes les affections siégeant dans la cavité bucco-pharyngienne Comme nous avons eu souvent occasion d'employer des gargarismes différens dans la plupart des affections que nous venons de signaler, nous croyons qu'il ne sera pas déplacé de les faire connaître , ainsi que les circonstances où ils ont été mis en usage

GARGAKISMES ADOUCISSANS.

Ils se préparent ordinairement avec les décoctions mucilagineuses, de racines de guimauve, de graines de lin , d'orge perlée , de figues , de dattes; enfin avec du lait ou les infusions des fleurs des plantes malvacées. J'ai employé souvent avec avantage le suivant :

Décoction de racines de guimauve, \fi livre. Idem de figues grasses, 1/2 livre.

Lait, 4 onces.

Sirop de gomme. 1 once.

Ce gargarisme est indiqué dans les inflammations aiguè'es de la bouche et du gosier, dont il diminue, concurremment avec les autres antiphlogistiques, la chaleur, la douleur et l'irritation.

r.ARGARTSMFS ACIDULES.

Ils se préparent en général avec une décoction d'orge perlée ou de guimauve acidulée , avec l'acide acétique, tartarique , le jus de citron, de groseilles, de frambroises, de mûres, etc., édulcorée avec du miel ou un sirop simple ou acidulé ; celui de mûres nous semble préférable, parce que l'acide qu'il contient est uni à une sorte de mucilage. Le gargarisme acidulé , que nous employons ordinairement , est composé selon la formule qui suit :

Décoction d'orge perlée , 1 livre.

Miel rosat, i once.

Sirop de mûres, i once.

Jus de citron ou vinaigre, 2 gros.

Ce gargarisme, ou les autres de ce genre , sont utiles dans les angines peu intenses et sans fièvre; ils diminuent la douleur et apaisent promptement l'inflammation.

GARGARISMES TOJNIQUJiS ET A.STRINGENS.

On les compose ordinairement avec les décoctions d'aigremoine, de quinquina, de tan, de noix de galle , de cachou , les infusions de roses de Provins, les eaux distillées de roses, de plantain , etc. Nous avons souvent prescrit le suivant :

Eau distillée de roses , 4 onces.

Décoction d'aigremoine ou de quinquina , 8 onces.

Sirop de mûres ou miel rosat , i once.

Les gargarismes de ce genre sont employés avec avantage dans les inflammations gangreneuses, et surtout vers la fin de certaines inflammations chroniques du gosier avec atonie des tissus.