SEPTIEME OBSERVATION

Aphonie rénérienne. — Gargarismcs et traitera en s antisyphi-

litiqucs. — Gucrison.

M. C...j étudiant en droit, âgé de dix-huit ans , était affecté depuis trois mois d'un mal de gorge avec dyphagie, qui lui causait une grande difficulté d'émettre les sons vocaux, et qui souvent lui occasionait une perte complète de la voix , lorsqu'il voulait parler pendant quelques instans.

M. C... éprouvait une chaleur très vive à la gorge, qui ne s'était qu'un peu amendée pendant quelques jours, après un traitement antiphlogistique et des évacuations sanguines générales et locales; la douleur sourde et la chaleur incommode qu'il éprouvait continuellement dans le gosier, 1<> rendaient triste et lui suggéraient les idées 1rs plus sinistres.

C'est dans cet état que M. C... vint me consul-

( 558 ) ter; j'examinai attentivement les organes vocaux appareils, dont la couleur, à peu près celle de l'état normal, ne présentait aucun caractère d'inflammation. Crovant voir dans cette affection une aphonie résultant d'une modification particulière des organes vocaux , dont je ne pouvais cependant découvrir la cause, je prescrivis des gargarismes astringens , qui augmentèrent de beaucoup la douleur , au point qu'il fallut les suspendre le second jour.

Ayant fait de nouvelles questions à M. C... , j'appris qu'il prenait depuis quelque temps des leçons de cor, et que c'était à peu près depuis cette époque que son mal de gorge avait commencé ; du reste , il ne croyait pas que ce fussent les exercices sur son instrument qui eussent causé sa maladie, car il s'en était abstenu depuis plusieurs jours, et cependant son mal ne faisait que s'accroître ; d'ailleurs , il donnait du cor depuis deux ans, sans avoir éprouvé la moindre gêne. Il ajouta qu'il se servait de l'instrument de son maître, et que ce dernier était forcé de l'accompagner de son violon, ayant, disait-il, des boutons dans la bouche.

Je pensai, avec raison, que les prétendus boutons du professeur pouvaient bien être le

résultat d'une affection vénérienne, qui avait été communiquée à l'élève qui se servait pendant ses leçons de l'instrument de son maître. M. C**% à qui je fis part de cette idée, parut, d'après ce que je lui dis, la partager complètement, et être disposé à faire tout ce que je lui prescrirais pour se guérir d'une maladie qu'il avait contractée bien innocemment. Le traitement suivant fut donc mis en usage.

D'abord je conseillai des bains entiers à prendre tous les jours, et l'emploi des pilules faites comme il suit :

Résine de gaïac, i grains.

Extrait gommeux d'opium, un tiers de grain.

Deuto-chlorure de mercure,

(subi, corros. ) un sixième de gr.

Pour une pilule.

Faites selon l'art de semblables, n. 72, à prendre une matin et soir pendant cinq jours, puis deux, en augmentant d'une tous les cinq jours jusqu'au nombre de quatre, qu'il ne faut pas dépasser.

• J'ajoutai à ces moyens un régime approprié, l'usage de la tisane de salsepareille et du gargarisme suivant :

Eau d'orge, 4 onces.

Liqueur de Van-Swiéten, 2 cuillerées abouche.

Gardez quelques instaus dans le pharynx, en renversant la tête en arrière, sans agiter les parties comme on le fait en prenant des gargarismes.

Après quelques jours de traitement, la chaleur avait cessé , l'émission de la voix n'était plus douloureuse; il ne restait qu'un peu d'enrouement qui disparut bientôt. La guérison fut complète après cinq semaines. M. C... jouit actuellement d'une santé parfaite, et il peut , sans en être incommodé, jouer du cor, chanter et s'exercera la déclamation.