HUITIEME OBSERVATION

Aphonie sympathique résultant de l'inflammation aiguë d'un testicule. — Traitement anti-phlogistique. — Emploi des dragées balsamiques de eopahu. — Guérison.

W.. ., ouvrier coutelier pour les instrumens de chirurgie, ayant contracté, en i83o, une bien-

( 36, ) norrhagie imparfaitement guérie par la potion de Chopart, prise avec la plus grande répugnance, à la suite d'une longue marche faite le 28 juillet t83 1 , sentit son testicule gauche s'engorger et devenir douloureux. Loin de garder le repos et de consulter un médecin , W.... se fatisrua de nouveau le lendemain 29, dansa même plusieurs fois et fit des excès de différens genres pendant la journée. Le 3o, le testicule avait acquis un volume considérable, et était devenu le siège de douleurs si vives qu'elles le forcèrent de garder le lit. Après s'être fait appliquer, de son chef, vingt sangsues sur l'organe malade , et après avoir plusieurs fois fait usage de bains, de cataplasmes et de fumigations qu'on lui avait prescrits l'année précédente pour la même maladie, W...., voyant que les douleurs persistaient , ou plutôt qu'elles ne s'étaient quetrè3 peu amendées, se décida à me faire appeler. Je trouvai le testicule très douloureux et cinq à six lois plus gros qu'à l'état normal; le malade était atteint de plus d'une aphonie complète, à laquelle il faisait peu d'attention, parce que, disait-il, il avait remarqué que toutes les fois que son testicule s'enflammait beaucoup, il perdait sa voix, qui revenait à mesure que l'engorgement disparaissait. Ce fait curieux me frappa d'autant

plus que j'avais déjà recueilli une observation de ce genre à l'hôpital vénérien de Montpellier, et me porta à croire que cette perte de la voix était le résultat d'une réaction sympathique qui disparaîtrait en traitant l'affection du testicule.

Le malade, qui ne s'occupait en aucune manière de son aphonie, était inquiet et agité; son pouls donnait quatre-vingt-dix pulsations par minute , et une fièvre continuelle , jointe à d'autres S37mptômes inflammatoires intenses , me déterminèrent à lui pratiquer une large saignée, qui, avec un bain prolongé pendant deux heures, ramena le calme, auquel succéda un sommeil de trois heures. Le soir , à ma seconde visite, le pouls n'offrait plus que soixante-quinze pulsations; je prescrivis une potion calmante , un cataplasme de farine de graine de lin , arrosé de laudanum deSydenham; pour boisson, une décoction de chenevis légèrement nitrée, le repos absolu, la diète, et enfin l'usage d'un suspensoir. Le lendemain, , le malade se trouvait mieux, le testicule avait diminué d'un quart , et était beaucoup moins douloureux ; je fis continuer encore cinq jours l'usage des anti-phlogistiques , puis je prescrivis mes dragées balsamiques de

tropaliu , qui furent prises sans répugnance (i). Après trois jouis de leur emploi, l'engorgement avait beaucoup diminué. Je portai le nombre des dragées à vingt-quatre en trois fois ; je continuai leur usage à cette dose pendant trois autres jours; enfin, eu augmentant toutes les vingt-quatre heures de trois dragées , je m'arrêtai au nombre de trente-trois jusqu'à la fin du traitement. Au bout de quinze jours, le testicule avait repris son volume ordinaire, l'épididyme seul restait engorgé et sensible. Je continuai l'usage des dragées à la dose de trente jusqu'au vingtième jour, terme de la complète guérison. Mais je ne fis suspendre tout à fait l'emploi du médicament qu'après l'avoir prescrit toujours en décroissant de trois dragées par jour jusqu'à dix-huit , qui avait été le point de départ. L'épididyme, qui depuis plusieurs mois était le siège d'un engorgement chronique, résultat d'un ancien écoulement supprimé, reprit son état normal, et cessa, ainsi que le testicule, d'être le siège de douleurs. La voix

(i)J'ai publié un mémoire intitulé le Copahu sans odeur ni saveur, administre sous la forme de dragées dans la blennorrhagic , la leucorrhée ou fleurs blanches, avec plusieurs observations. Paris, i832.

( 564 ) du malade revenait à mesure que l'engorgement testiculaire diminuait. Aujourd'hui W...., qui jouit d'une parfaite santé, n'a plus été atteint d'aphonie et n'éprouve plus la moindre trace de l'affection ancienne pour laquelle je lui ai donné des soins. Cette observation de testicule vénérien , traité avec succès par le copahu , jointe à celles déjà publiées par MM. Ribes et Delpech, prouvent, d'une part , la vertu spécifique de cette substance balsamique contre les blennorrhagigs et les- fluxions testiculaires, et de l'autre, la sympathie des organes génitaux avec ceux de la voix.