QUINZIÈME OBSERVATION

Disphonie nerveuse produite par un état convulsif du larynx et des membranes supérieures. — Moxas. -'—Infusion de valériane. — Pilules de Méglin. — (iuérison.

Dans le mois de mars 1 834, je ^1S appelé, barrière Mont-Parnasse, n. 23 chez un ouvrier marbrier, nommé Pierre F Heureux , pour donner des soins à une jeune fille de neuf ans , qui était affectée d'une disphonie nerveuse avec convulsions des membres supérieurs, de la tête, du cou, des muscles de la face, etc. Les membres inférieurs ne semblaient pas partager ce désordre; la cuisse droite cependant exécutait quelques petits mouvemens désordonnés, en même temps que les parties supérieures. Lorsque je fus appelé, la maladie ne remontait qu'à quarante-huit heures, et la petite malade avait d'abord été vue par un autre médecin qui avait prescrit une potion calmante, dix sangsues au cou , el un bain de pied sinapisé; mais tous ces moyens non seulement n'avaient pas produit une amélioration, mais au dire des

(377) parens, avaient augmenté le mal. La dysphonie était surtout le symptôme qui s'était aggravé au point que la parole de cette petite fille était inintelligible, et que sa voix ressemblait moins à la voix humaine qu'à l'aboiement d'un chien.

Les parens me dirent que cet enfant, d'ailleurs d'une constitution grêle et d'un tempérament lymphatique, était très sujette aux convulsions, et que c'était à la suite d'une attaque de convulsions suivie de vomissemens que le mal s'était déclaré et que sa voix avait changé.

En observant les mouvemens du larynx, on voyait que cet organe parcourait brusquement l'espace d'un pouce , la moitié en montant et la moitiéen descendant, et cesmouvemensse faisaient avec une telle rapidité que l'œil ne pouvait en quelque sorte les suivre. Il résultait de cette action alternative d'ascension et d'abaissement que l'ouverture de la glotte se trouvait rapidement agrandie et rétrécie, et que cette irrégularité de contraction et de relâchement des muscles, constituait un spasme qui non seulement rendait les sons vocaux articulés impossibles, mais qui encore s'irradiait en même temps sur les muscles du cou et des bras.

Ayant observé l'année dernière à THotel-Dieu,

un cas à peu près semblable à celui-ci, je crus devoir employer le même traitement, qui consistait dans des infusions de valériane et l'usage des pilules de Méglin. L'effet de ces moyens ne fut pas aussi prompt que dans le cas observé à l'Hôtel-Dieu , que j'ai rapporté page 2^5; cependant, d'après le conseil de l'illustre chirurgien en chef de l'armée d'Egypte , M. le baron Larrey, j'appliquai des moxas le long de la colonne vertébrale , surtout à la région cervicale , et en moins de huit jours de l'emploi simultané des agens thérapeutiques internes et externes que je viens de citer, la guérison fut complète; depuis cette époque elle ne s'est pas démentie.

Je profite de cette circonstance pour adresser ici l'expression de ma vive gratitude à M. le baron Larrey , pour les excellens conseils qu'il a bien voulu me donner, et surtout pour la bonté avec laquelle il a daigné me faire observer un cas de ce genre, sur la fille du concierge de la lingerie des Invalides, qu'il a parfaitement guérie, principalement par l'emploi des moxas.