ORGANES VOCAUX

Deux choses sont nécessaires pour être un grand chirurgien, le génie et l'expérience : l'un trace sa route , l'autre la rectifie.

Bichat.

Après avoir exposé les principales théories de la formation des sons vocaux, et fait connaître les recherches physiologiques auxquelles je me suis livré, j'arrive naturellement à la pathologie et à la thérapeutique des affections qui altèrent la voix, ou qui empêchent complètement son émission.

Comme les causes les plus légères et le plus petit dérangement dans la santé peuvent faire

( ft*0 subir à la phonation, des altérations aussi diverses que nombreuses, et que d'ailleurs ces altérations sont le plus souvent des complications ou des symptômes de plusieurs maladies générales, qui n'ont aucun rapport immédiat avec les organes vocaux, je m'abstiendrai de m'étendre sur ces affections, soit parce que je n'aurais rien à dire de nouveau à cet égard, soit parce que ce sujet me semble en quelque sorte être épuisé par les excellens traités dont une foule d'auteurs distingués ont enrichi la science. Je préviens donc mes lecteurs que je ne ferai qu'indiquer les maladies générales qui altèrent la voix , parce que vouloir en parler, même laconiquement, serait en quelque sorte faire un tableau presque complet d'un traité de médecine ; en effet , la plupart des maladies aiguës et chroniques peuvent se compliquer avec l aphonie et la dysphonie , à cause des rapports sympathiques des organes vocaux avec tout le système nerveux et presque toutes les fonctions de l'économie animale.

Je m'étendrai au contraire assez longuement sur les affections qui ont leur siège dans le tissu propre du gosier et des organes vocaux , et surtout celles qui ont pour causes soit des lésions physiologiques, soit des lésions organiques ou

traûtnatiqties, qui exigent un traitement médical particulier et certaines opérations chirurgicales.

Pour faciliter l'étude de ces lésions, je les diviserai en deux classes. Dans la première, je rangerai celles qui causent la perte complète de la voix , ce qui constitue V aphonie \ et dans la seconde, je placerai les lésions qui altèrent seulement l'organe vocal, et qui rendent difficiles et souvent douloureuses l'émission des sons. C'est ce que j'appelle la dysphonie dont je ne parlerai, ainsi que de l'aphonie, que lorsque j'aurai décrit les différentes opérations que nécessitent, dans certains cas, quelques affections du gosier. Ainsi, après avoir fait connaître le procédé que j'emploie pour explorer le pharynx et la cavité buccale, je m'occuperai de l'excision et de la cautérisation des amygdales et delà luette, de même que de la sraphyloraphie de la trachéotomie et des opérations qu'exigent les fistules aériennes. Enfin, j'exposerai en peu de mots les différens procédés opératoires et les phénomènes consécutifs qui ont lieu ordinairement après leur application.