XVII} PRÉFACE

ces principes, dans ce Traité des maladies goutteuses.

Cetraité est divisé en trois livres.

Le premier de ces livres est sur la Goutte des articulations , ou qui a son siége dans les parties environnantes des articulations des os.

Le second livre roule sur le Rhumatisme et les autres maladies dont la nature est congénère , ou spécialement analogue à celle de la Goutte des articulations.

Le troisième livre traite de la Goutte interne ou des viscères , qui est consécutive de la Goutte des articulations.

Je vais présenter succinctement les principaux résultats de mes observations particulières contenues dans ces trois livres , sur les différentes méthodes qu’on doit suivre pour le traitement des différentes sortes de maladies goutteuses.

PRÉFACE. XIx

Livre PREMIER Des méthodes du traitement de la Goutte des articulations.

Dans les attaques simples et régulières de la Goutte des articulations, il faut préférer une méthode de traitement naturelle, et diriger tous les moyens de régime et les remèdes qu’on emploie à favoriser les mouvemens salutaires de la nature.

Ïl est des attaques régulières de cette Goutte, où ses divers élémens, qui sont la fluxion, la douleur , et la fièvre ( qui peut être simplement dépuratoire, ou avoir des caractères qui lui sont particuliers ) ont des degrés de dominance qui rendent difficile la solution naturelle de ces attaques. Îl faut alors recourir à des méthodes analytiques, où l'on satisfait aux indications combinées que présentent ces élémens.

Une méthode naturelle de traitement

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ne peut convenir aux attaques de cette Goutte, lorsqu'elles sont irrégulières et très-prolongées, d’autant que les mouvemens de la nature yÿ sont trop imparfaits , et que leur effet salutaire y est trop retardé.

Dans ces mêmes attaques , les méthodes analytiques , ne conviennent pas, parce que les élémens sensibles , de fluxion , de fièvre et de douleur , qu’on peut considérer dans la composition de cette maladie goutteuse , n’ont aucune dominance qui en fasse des objets de traitemens particuliers, par lesquels on puisse assurer la guérison de la maladie entière.

Ainsi dans le traitement de ces attaques irrégulières et fort prolongées , on est réduit en général à des méthodes empiriques.

Dans ces méthodes on emploie des remèdes ou évacuans, et autres qui sont perturbateurs des mouvemens qui fixent la Goutte sur les parties qu’elle occupe, ou spécialement appropriés contre les

PRÉFACE. XX} états goutteux dont les solides et les fluides sont affectés dans ces parties.

Entre les évacuans que peuvent employer ces méthodes , les purgatifs sont les plus généralement utiles. Leur usage me paroît devoir y être soumis à plusieurs règles que je propose d’après ma pratique, et qui peuvent servir à lever les contradictions de divers auteurs, sur Vernploi des purgatifs dans la Goutte des articulations.

Pour préserver des retours des attaques de la Goutte des articulations , il est rare qu’on puisse obtenir de grands effets , si les remèdes qu’on prescrit dans cette intention , ne sont ordonnés selon des méthodes analytiques. | . Dans ces méthodes , on a le plus souvent à combiner les moyens de combattre la disposition de la constitution à Pétat soutteux, et ceux de satisfaire aux indications que présentent diverses autres affections vicieuses de la constitution ,

Hxi PRÉFACE.

affections qui peuvent aggraver la disposition générale à la Goutte.

IL est plusieurs espèces de la Goutte des articulations où elleest consécutive d’une autre maladie qui l’a produite ( Goutte que Musgrave a mal désignée par le nom de symptomatique ).

Je crois qu’il est essentiel, pour le traitement des espèces de cette Goutte, de les distinguer en deux classes , suivant qu’elle est ou qu’elle n’est pas compliquée avec la maladie primitive.

Les principes que j'ai donnés des méthodes analytiques du traitement des maladies compliquées , doivent être suivis dans les espèces de cette Goutte compliquée avec la maladie qui l’a produite, soit dans les attaques, soit dans leurs intervalles.

Je développerai l'utilité des applications de ces principes , par de nombreux exemples , en traitant successivement des diverses espèces de la Goutte consécu-