TARA EAU

de la dégénération goutteuse des humeurs.

Ils sont aussi , sous ce rapport , plus exposés à être attaqués de la Goutte interne , que ne peuvent l'être tous Îles autres viscères , qui auroient un égal degré d'infirmité relative.

Les causes les plus ordinaires qui déterminent la Goutte interne sur l'estomac et les intestins ( en agissant , dit Musgrave, comme des topiques attractifs ) , sont les crudités , les matières dépravées et les humeurs, surtout bilieuses, qui sont accumulées dans les viscères voisins. Une autre cause assez fréquente de cette Goutte , est l'abus de divers remèdes, particulièrement des amers, comme aussi des purgatifs et de la boisson des eaux thermales , etc.

La Goutte se porte souvent sur l'estomac et les intestins, chez les personnes qui ont une Goutte invétérée, et qui deviennent très-sobres , ce qui produit un afloiblisse- ment relatif dans les organes de la digestion, analogue à celui qu'éprouvent des hommes âgés qui ne sont pas goutteux , lorsqu'ils mettent dans leur régime une sobriété inac:

coulumée. |

Dans la Goutte de l'estomac et des intestins , on observe des affections différentes , suivant que leur état goutteux est avec dominance , ou dé la débilitation ou de l’irritation dans ces viscères ; dominance qui peut être constante ou bien alternative.

On reconnoît la dominance de la débilitation dans ces viscères , par divers symptômes d'empêchement de leurs mouvemens propres , et d’altération de leur sensibilité naturelle, |

Ces symptômes dans l'estomac sont le défaut d’appétit ou le dégoût des alimens, les nausées , les vents et une habitude de langueur avec souffrance dans la région de l'estomac. Des symptômes analogues ont lieu dans le même genre d'affection goutteuse des intestins. Cette foiblesse des organes digestifs est généralement’ précédée et suivie d'une surcharge de matières dépraÿées qui s'accumulent dans ces organes.

Dans cet état de la Goutte de l'estomac et des intestins , les distensions flatueuses de ces viscéres sont souvent jointes à l'oppres- Sion dans la région précordiale, et aux sen-

236 TIR)ANITÉ

timens de constriction et de chaleur dans les entrailles.

La débilité nerveuse de ces organes , lorsqu’elle monte à un haut degré , peut se propager successivement , ou se reproduire sympathiquement dans la poitrine et dans la tête. Il survient alors une respiration difficile ayec de la gêne et un poids sur la poitrine, des bâillemens , des passions tristes , des maux de tête et des vertiges.

Enfin , cette sorte de Goutte de l'estomac, lorsqu'elle est portée au plus haut degré, cause des défaillances ou syncopes, qui peuvent faire craindre une mort soudaine (Musgrave ).

Un spasme qui a lieu quelquefois dans l'état goutteux de lestomac, avec atonie dominante de ce viscère , y produit un accident singulier , qui est de faire rendre par la bouche des gorgées d’eau ( de même quen rendent parfois les femmes grosses ).

L'effort qui produit cette évacuation, se fait avec un sentiment de crispation pénible ,et c’est ce qui lui a fait donner par les Anglais le nom de waler-pangs.

Cet accident est sans doute causé par des mouvemens spasmodiques avorlés qui Sur-

DES MALADIES COUTTEUSES. 237 viennent à l’état débile de cet estomac goutteux, et qui sont plus foibles que ceux du vomissement. Ces spasmes peuvent exprimer ct évacuer des humeurs qui ont été trop long-temps retenues dans le tissu des tuniques de l'estomac, par une suite de la transpiration imparfaite de ces membranes.

AUX IX Ve

La dominance de Flirritation dans l'état gouticux de l'estomac et des intestins, se marque principalement par des cardialgies et des coliques vives, auxquelles survient quelquefois une affection inflammatoire de ces organes.

Musgrave dit avoir remarqué que dans la colique arthritique les douleurs sont souvent fixées dans une petite partie du basventre, principalement vers le nombril, et qu'elles sont presque aussi fréquemment accompagnées d’un sentiment d'oppression, ét comme d’une charge qui pèse sur la poitrine.

Stahl a observé que si la podagre ( habituelle } est repoussée vivement des extrémités , soit par la marche, ou par un exercice qui ne meuve que ces extrémités, soil

par des topiques astringens, il peut survenir une inflammation de l'estomac, et d’autres viscères voisins ( comme du foie et de la rate) , avec fièvre aiguë , surtout chez les pléthoriques, etc.

: La Goutte aiguë de l'estomac et des intestins qui est avec dominance d'irritation, produit souvent un flux violent qui se fait par ces organes, de vomissement , de diarrhée, de dyssenterie , de choléra-morbus (qu'on dit avoir été la maladie dont mou-

rut Sydenham ).