TRAME

peut être assez violente pour causer le délire. Elle persévère quelquefois d’une manière grave pendant des semaines et des mois de suite, et elle se termine alors par l'apoplexie, si la Goutte ne vient à être détournée de la tête.

Dans le mal de tête goutteux , s’il y a des signes de pléthore et d’une forte congestion de sang vers la tête, comme sont la rougeur | de la face, les pulsations visibles des artères temporales , etc., la saignée est indiquée pour dégager la tête.

Cette évacuation peut alors être suivie d'une nouvelle direction de l'orgasme du sang , qui chasse l'humeur goutteuse aux extrémités. Mais elle peut aussi quelquefois ( par la débilitation qu’elle cause ) empêcher ce mouvement de la Goutte aux articulations , ainsi que Musgrave l’a reconnu , et, pour cette raison , il est beaucoup de ces cas où l'on doit préférer à la saignée , l’application des sangsues aux tempes et derrière les oreilles.

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Lorsque la saignée n’est pas nécessaire , ou après qu elle a précédé , ilest le plus sou-

DES MALADIES GOUTTEUSES. hr9 vent indiqué d'évacuer les premières voies ; ce qu'on doit faire par des boissons vomitives nauséeuses , et par des purgatifs appropriés. | |

Musgrave veut qu'on donne alors des purgatifs salins , aux sujets d’une constitution délicate ; et aux autres malades des ‘purgatifs aloétiques ou résineux. Il conseille ces purgatifs échauffans , afin qu'ils agitent et troublent le sang, et lui fassent ainsi chasser au-dehors le miasme arthritique. :

dJ’ai dit souvent combien cette vue est incertaine et dangereuse, et Musgrave eût dû le reconnoître d'autant plus par rapport au traitement de la céphalalgie et du vertige arthritique , qu'il attribue ces maladies à l'orgasme du sang, produit par la matière de la Goutte , etc.

Cependant l'opération de ces purgatifs énergiques est quelquefois immédiatement suivie de la formation de la Goutte aux articulations. Il paroît qu'il est tels cas de Goutte interne, où les mouvemens d'évacuation produits par les purgatis qui agissent efficacement et promptement , chez des goutteux qui sont d'ailleurs robustes, peuvent, lorsque la nature y est prochainement

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disposée, déterminer sympathiquement l'expulsion de la Goutte aux extrémités, qui est aussi devenue chez les goutteux une espèce d'excrétion habituelle. |