SECTION II

(£uropaische Brechruhr)

S 511. Notion générale. — Les accidents compris sous ce nom se sont développés chez nous en tout temps, bien avant l’apparition du choléra asiatique; mais ils présentent avec ce dernier une ressemblance si considérable, allant presque jusqu’à l'identité complète, qu’on ne saurait trouver dans la symptomatologie seule un point d'appui suffisant pour les distinguer entre eux. Dans l’état actuel de nos connaissances, c’est seulement au point de vue étiologique que le choléra nostras se sépare du choléra asiatique ; celui-ci résulte d’une intoxication spéciale provenant d’un malade ou de ses évacuations, ce qui n’a jamais été observé jusqu’à présent pour le choléra indigène, et ce qui paraît tout à fait invraisemblable ; il résulte essentiellement d’autres causes qui n’ont rien de spécifique. Les rapports qu'affectent ces deux maladies entre elles peuvent se comparer à ceux que présentent entre eux la fièvre jaune d'une part, et de l’autre beaucoup de ces cas d’ictère grave qu'on observe chez nous. Un fait bien remarquable, c’est que ces mêmes circonstances que nous Considérons jusqu’à ce jour comme les causes véritables et réelles du choléra nostras concordent en grande partie avec la plupart des causes adjuvantes les plus importantes du choléra asiatique. Il faut aussi reconnaître que le choléra sporadique fait naître souvent l'impression d'une maladie d'intoxication; il est possible que les véritables causes du choléra nostras soient tout à fait cachées et imprévues, que nous n’en connaissions jusqu’à ce Jour que les causes adjuvantes : nous verrons peut-être avec le temps que, sous le rapport étiologique, il se rapproche beaucoup du choléra asiatique. En tout cas, malgré la ressemblance des symptômes, ces deux entités morbides doivent être considérées aujourd'hui comme essentiellement différentes et cette distinction est justifiée sous tous les rapports (4).

(1) C’est également la conclusion à laquelle est arrivé M, l'inspecteur Laveran, dans l’important article CHorérA du Dictionnaire encyclopédique (p. 739), et qu’il a formulée, à l’aide de preuves nouvelles, dans un article de la Gaz. hebd., 1874, p. 161, — Voy. plus haut, note du $S 422, EN