CONTENUES DANS LE TOME SECOND ET DERNIER
CHAPITRE ÎV. (Suite.) Ile la paralysie g^énérale incomplète ou de la périencéphalite chronique diffuse à l'état de complication i
Art. II. (Suite.) 1
Neuvième série. — Des cas où le cours de la périencéphalite chronique diffuse a été traversépar desattaques comateuses compliquées soit de phénomènes convulsifs, soit de contracture, et où l'on a trouvé dans la cavité crânienne, entre autres lésions, un ramollissement considérable des parties centrales du cerveau 1
lOS'"^ Observation. — Éblouissements, accès convulsifs, débililation intellectuelle, paralysie générale prédominant à droite, contracture, délire. — Deux poches kysteuses dans les cavités de l'arachnoïde, inflammation de l'élément cortical, disgrégation des parties centrales. — Etudes microscopiques 1
106"« Observation. — Délire ambitieux, débililation intellectuelle, symptômes de paralysie générale, attaques convulsives. — Pie-mère injectée, adhérente, substance corticale violacée, ramollissement des parties centrales du cerveau. 8
107"« Observation. — Débililation intellectuelle, gêne de la parole, démence complète, coma, spasmes. — Poches séreuses dans les anfractuosités, adhérence de la pie-mère, ramollissement des parties centrales du cerveau. ... H
Dixième série. — Des cas où le cours de la périencéphalite chronique diffuse a été traversé par des attaques à forme ou apoplectique ou convulsive, et où l'on a trouvé entre autres lésions inlra-crâniennes des foyers d'induration dans la substance encéphalique 15
lOS""* Observation. — Fureur frénétique, manie, gêne de la parole, démence, accès convulsifs. abrutissement, paralysie générale intense. — Fausses membranes dans les cavités de l'arachnoïde, décorlication spontanée de la substance grise, ramollissement, induration de la substance blanche. — Etudes microscopiques 15
Onzième série. — Des cas où le cours de la périencéphalite chronique diffuse a été traversé soit par des attaques éclamptiques, soit par des symptômes comateux, et où l'on a trouvé dans la cavité crânienne, entre autres lésions, des foyers d'encéphalite profonds présentant un aspect ou cellulo-laiteux ou celluleux 22
109"" Observation. — Aliénation mentale, symptômes convulsifs, gêne de la parole, paralysie générale, nouvelles attaques, prédominance de la paralysie à gauche, dernière attaque à forme tétanique. — A droite, pie-mère adhérente, foyers inflammatoires profonds; à gauche, état celluleux, infiltration laiteuse. — Études microscopiques - 22
IIO"* Observation. — Phénomènes sensoriels, dépenses folles, démarche chancelante, progrès rapides, période de torpeur intellectuelle. — Adroite, pseudomembrane aiachnoïdienne, fausse membrane à gauche, pie-mère adhérente, encéphalite locale à droite, ramollissement laiteux. — Études microscopiques. 30
lll"^« Observation. — Excès, excitation intellectuelle, délire ambitieux, gêne de la parole, débililation musculaire, phénomènes éclaniptiques fréquents. — A droite, deux foyers d'encéphalite profonds, un foyer profond à gauche, adhérence de la pic mère, lésions inflammatoires diffuses o^
TABLE DKS MATIÈRES
Douzième série. — Des cas où le cours de la périencéphalite chronique diffuse a été traversé soit par des phénomènes convuhil's suivis de contracture, soit par des phénomènes comateux, et où l'on a trouvé dans la cavité crânienne, entre autres lésions, soit des abcès enkystés, soit du pus mélangé à l'élément cérébral.
112"^ Observation. — Abus des liqueurs fermentées, symptômes de paralysie générale, attaques convulsives, surtout à gauche; hémiplégie à gauche, enfin prédominance de la paralysie à droite. — Vastes désordres inflammatoires à la surface des lobes cérébraux, un kyste rempli de sanie purulente au centre de chaque lobe du cerveau, ramollissement
Treizième série. — Des cas où l'on a été à même de n jti'r, pendant la durée de la périencéphalite chronique diffuse, soit des attaques c^iileptiformes, soit des symptômes d'hémiplégie, soit des symptômes de contracture, et où l'on a trouvé dans la cavité crânienne, entre autres lésions, soit des cicatrices interstitielles à l'état celluleux, soit des cavités ulcéreuses d'une certaine profondeur.
^I3me Observation. — Perte de connaissance, faiblesse à droite, délire; plusieurs atlai|ues éclamptiques, symptômes de débilitalion musculaire générale, répétition des accès convul.>ifs , délire aigu, démence. — Foyers inflammatoires à l'état celluleux, à l'état de ramollissement, à l'état «^fcliymotique à gauche, foyers à droite et dans la protubérance, lésions inflammatoires diffuses. — Études microscopiques
114uie Observation. — Démence profonde, paralysie presque complète des quatre membres, contracture. — Soudure de la pie-mère cérébrale aux circonvolutions, des foyers à l'état celluleux vers les régions latérales des hémisphères cérébraux
||5me Observation. — Symptômes graduels de débilitation musculaire, hémiplégie subite à gauche, mort lente. — Pie-mère cérébrale adhérente aux circonvolutions, foyer caverneux ancien à droite, épanchement sanguin récent à l'extérieur de la moelle spinale
116'"^ Observation. — Délire ambitieux, gêne de la parole, débilitation musculaire, attaques convulsives, démence, paralysie intense. — Sérum sanguinolent dans les cavités arachnoïdiennes, adhérence de la pie-mère aux circonvolutions, vaste érosion à droite
Quatorzième série. — Des cas où le cours de la périencéphalite chronique diffuse a été traversé soit par des attaques épilepliques ou à forme épileptique, soit par des symptômes de paraplégie et où l'axe nerveux rachidien a été trouvé à l'état inflammatoire au moment de l'autopsie
117"' Observation. — Attaque éclamptique, débilitation intellectuelle, faiblesse musculaire à droite; nouvelle attaque convulsive, gêne de la parole, aliénation, paralysie musculaire générale, mort dans les convulsions. — Pie-mère cérébrale rouge adhérente aux circonvolutions, lésions inflammatoires diffuses variées, intenses; ramollissement spinal. — Études microscopiques
^-Igme Observation. — Abus alcooliques, délire, gêne dans la parole, de la démarche; progression disharmonique, démence, convulsions, période comateuse et éclamptique. — Adhérence de la pie-mère à la surface des circonvolutions cérébrales, au cervelet; lésions diffuses intenses, ramollissement et induration de la moelle spinale. — Études microscopiques
119""" Observation. — Coup sur la tête, épilepsie; symptômes de paralysie générale incomplète; symptômes cérébraux aigus suivis de mort. — Pie-mère cérébrale adhérente aux circonvolutions, lésions inflammatoires diffuses, ramollissement du prolongement rachidien
120"^» Observation. — Coma, épilepsie, retour des accès épileptiques, manie..
COINTEINUES DANS LE TOME SECOIND.
délire ambitieux, gêne de la parole, signes de paralysie générale, continuation des attaques d'épilepsie, démence, mort dans le coma. — Injection et sugillations vers la pie-mère cérébrale, adhérences, défaut de consistance de la substance grise du cerveau, induration de la substance blanche, ramollissement spinal 92
Art, III. Résumé des faits contenus dans le quatrième chapitre 97
Art. IV. Dernier aperçu et conclusion sur la périencéphalite chronique diffuse à
l'état de complication 104
CHAPITRE V. Du ramollissement cérébral local aigu, ou de l'encéphalite locale aiguë sans caillots sanguins, siégeant sous la forme d'un foyer ou de plusieurs foyers circonscrits, soit â la surface, soit dans la profondeur de la masse encéphalique 116
Article premier. Aperçu général sur l'encéphaUte locale aiguë sans caillots sanguins 116
Art. II. Observations d'encéphalite aiguë sans caillot, locaUsée sous la forme de foyers appartenant à la période d'hépatisation rouge, à la période de ramollissement pulpeux, ou à la période d'infiltration comme purulente 132
Première série. — Des cas où l'inflammation n'est encore qu'à la période d'hépatisation rouge, de crudité, ou à la période de congestion vasculaire. . 152
12lme Observation. — Scarlatine, déhre très-aigu semblable à celui de la manie, fièvre, vociférations, actes tumultueux, mort rapide. — Turgescence cérébrale, oblitération polypeuse du sinus longitudinal et de plusieurs veines, foyer d'encéphalite local à la période d'hépatisation rouge sur chaque lobe du cerveau. 132
122'"e Observation. — Mélancolie ; parfois gêne passagère de la parole. — Symptômes d'embarras dans les idées pendant quinze jours, petits accès de congestion, mort rapide. — Un foyer d'encéphalite local de couleur amarante. — Études microscopiques 139
123'"« Observation. — Épilepsie ancienne, délire partiel ancien ; à la suite d'un accès d'épilepsie, alternatives de taciturnité et de violence, mort rapide. — Quatre foyers d'encéphalite locale à la période d'hépatisation 144
124'"^ Observation. — Débilitation intellectuelle; hémiplégie à gauche à cinquante-neuf ans ; à soixante et un ans, rigidité dans les muscles des quatre membres, mort rapide. — Ancienne cicatrice à droite, plusieurs taches ecchymotiques récentes dans chaque lobe du cerveau 149
Deuxième série. — Des cas où les foyer^s de l'encéphalite locale aiguë sans caillots sont à la période de ramollissement de l'élément nerveux 152
125'"« Observation. — A quarante-six ans, délire triste; tout à coup hémiplégie à gauche, gêne de la parole, obUtération intellectuelle, symptômes aigus, mort rapide. — Encéphalite locale avec ramolhssement aigu du lobe cérébral droit et de l'hémisphère droit du cervelet, — Études microscopiques 153
126™« Observation. — Attaque de congestion, incohérence d'idées ; délire trèsaigu; au bout de trente-six jours, débilitation des mouvements; contracture, spasmes convulsifs, loquacité. — Foyers d'encéphalite locale considérables et ramollissement de la substance cérébrale dans l'épaisseur de chaque lobe du cerveau. — Études microscopiques • 16^^
127">« Observation. — Tristesse; paralysie, spasmes, contracture à droite; irrégularité dans les mouvements à gauche, état fébrile, coma, mort le huitième jour. — Encéphalite locale de couleur framboisée à gauche; ramollissement commençant à droite. — Études microscopiques 161
128'"« Observation. — Alternatives de taciturnité et de pétulance maniaque ; à Galmeil, II.
TABLE DES MATIÈUES
qu;\iaiilc-iiGur mis, délire très-aigu, attaque apoplectique, paraly.sic à gauclie; nouvelle congestion, mort rapide. — Ramollissement du cervelet à droite, injection générale 17
Observation. — Période de démence; attaque congestive; à soixante ans, seconde congestion avec paralysie à droite, coma, mort rapide. — Deux cicatrices anciennes à droite et à gauche, un foyer de ramollissement aigu à gauche 175
130'"^ Observation. — Démence ancienne; à soixante-cinq ans, hémiplégie à droite, somnolence, progrès de la paralysie, mort le troisième jour. — Foyer de ramollissement à gauche ; cavité ancienne dans le lobe cérébral droit. . . 179
151"° Observation. — Délire m élmcolique ancien ; à soixante-seize ans, érysipèle à la face, suppuration; état comateux, mort prompte. — A droite, désorganisation locale de la substance nerveuse sur plusieurs emplacements, congestion générale intense , 182
Troisième série. — Des cas où les foyers de l'encéphalite locale aiguë sans cadlots offrent une infdf ration apparente de pus 187
132"'« Observation. — Coup sur la tête, tremblement nerveux, déUre aigu, fièvre intense, état comateux, mort prompte. — Rougeur intense du cerveau; à gauche, suppuration de la pie-mère et vaste foyer d'encéphalite à la période d'hépatisation et de suppuration 187
I5r)"« Observation. — Otorrhée à gauche, convulsions passagères, céphalalgie, état fébrile; délire très-aigu, gène de la parole; déviation de la bouche, coma, mort rapide. — Pus sur le rocher gauche, perforation des méninges, abcès dans le lobe cérébral gauche 192
Î34'"° Observation. — Période de démence, gêne de la parole, attaque congestive, débilitation de la main droite; une attaque convulsive, puis hémiplégie à droite; délire aigu, mort dans les convulsions. — Turgescence générale des circonvolutions, vaste abcès à gauche 197
Vô^'^^ Observation. — Monomanie suivie de démence; à soixante-dix-neuf ans, hémiplégie à droite; marche rapide des accidents, contracture. — Vaste foyer de ramollissement p::i' :lL;nt à gauche; ecchymose à droite 205
Art. III. Résumé des faits contenus dans le cinquième paragraphe 207
Art. IV. Dernier aperçu et conclusion sur l'encéphalite locale aiguë sans caillot
sanguin 210
CHAPITRE VI. Du rainollis-sement cérébral à l'état chronique ou de l'encéphalite locale chronique sans caillots, §^isant sous \t\ forme de foyers circonscrits soit à la superficie, soit dans la profondeur de la masse encéphalique 251
Article premier. — Aperçu général sur l'encéphalite locale chronique sans caillots 251
Art. II. Observations d'encéphalite locale chronique sans caillots, siégeant sous la forme d'un foyer, ou de plusieurs foyers circonscrits soit à la superficie, soit dans la profondeur même de l'organe encéphalique 243
Section première. — Observation d'encéphalite locale chronique visible au dehors du cerveau et intéressant à une certaine profondeur les deux substances de cet organe 244
Première série. — Des cas où les foyers de l'encéphalite locale chronique sont encore à l'état de ramollissement comme mucilagineux 244
150'"^ Observation. — Démence ancienne à soixante-trois ans; attaque avec faiblesse à droite; à soixante-quatre ans, plusieurs congestions avec progrès de l'hémiplégie à droite, mort à la suite d'une attaque congestive. — Vaste ramol-
CONTENUES Dx\NS LE TOME SECOND.
lisscmeiil rouge du lobe cérébral gaucbc — Études microscopiques 245
137"* Observation. — Attaque apoplectique avec hémiplégie à gauche à soixantedeux ans; à soixante-sept ans, démence; à soixante-neuf ans, délire, démarchechancelante, prédominance de la paralysie à gauche. — Deux kystes dans les cavités arachnoïdiennes, ramollissement cérébral considérable à droite , ramollissement rouge à gauche. — Études microscopiques 252
158""' Observation. — Syphilis, douleurs; à quarante ans, attaques d'épilepsie, manie; bientôt hémiplégie commençante à gauche; mort à quarante ans et dix mois à la suite d'une période comateuse et convulsive. — Vaste produit concret dans la cavité arachnoïdienne droite, vaste ramollissement de l'hémisphère cérébral droit, hépatisalion localisée vers le lobe cérébral gauche. . . 200
ISO""" Observation. — Démence invétérée à soixante-neuf ans, démarche embarrassée; à soixante-dix ans, progrès de la paralysie qui prédomine à gauche; mieux relatif; dépérissement lent. — Plusieurs cicatrices dans le bulbe rachidien, un foyer d'encéphalite dans le lobe cérébral droit. — Études microscopiques 2().S
140"^ Observation. — A quarante-huit ans, épilepsie, manie; à soixante-treize ans, accès convulsifs fréquents, démence; à soixante-seize ans, paralysie incomplète sensible vers les deux côtés du corps, abrutissement. — Foyers de ramollissement sur les deux lobes du cerveau 274
Deuxième série. — Des cas où les foyers de l'encéphalite locale chronique sont à l'état de ramollissement avec mélange d'une cellulosité comme tomenteusc. 278
141™* Observation. — A quarante-huit ans, symptômes de débilitation musculaire générale prédominant à gauche, fablesse de la mémoire; disparition de la paralysie; à cinquante et un ans, faiblesse du côté droit, hémiplégie à gauche, démence habituelle; à cinquante et un ans et sept mois, éclampsie, immobilité du côté gauche; mort à cinquante-deux ans. — Cicatrices anciennes vers le côté droit du cervelet, de la protubérance., et vers le lobe gauche du cerveau ; disgrégation du lobe cérébral droit ; production celluleuse. — Études microscopiques , 279
142°"° Observation, — A quarante-sept ans, apoplexie et manie; à quarante-neuf ans, attaques congestives ; à cinquante ans, frénésie, mort. — Lésions de l'encéphalite aiguë; à droite, ramollissement cérébral jaune avec tissu comme cotonneux. — Études microscopiques 28H
145°'« Observation. — A quatre-vingts ans, manie, paralysie vers les quatre membres; à quatre-vingts ans et six mois, attaque congestive, progrès de la paralysie double; nouvelles attaques, mort dans le coma. — Vaste cicatrice tomenteuse avec ramollissement vers ie lobe cérébral gauche; secoad foyer inflammatoire à droite 2î) )
144me Observation. — A quarante et un ans, démence, fourmillements, faiblesse du bras gauche, de la jambe droite; la paralysie gagne les quatre membres; à quarante-deux ans, violent délire, mort à quarante-deux ans deux mois. — A la surface de chaque lobe du cerveau, vaste foyer de ramollissement avec production de tissu comme tomenteux 298
Troisième série. — Des cas où les foyers d'encéphalite locale chronique sont en partie représentés par de la substance cérébrale ramollie, en partie par une surface pseudo-membraneuse de couleur fauve '^04
145'"« Observation. — A soixante ans, symptômes cérébraux vagues; à soixante ans six mois, hémiplégie à droite, sensations pénibles, délire; mort à soixante et un ans. — Sur le lobe cérébral gauche, encéphalite remarquable, avec production d'un tissu comparable à une peau de chamois ; ramollissement, tis^u fdamenteux accidentel. — Études microscopiques ^»05
TABLE DES MATIÈRES
146'"« Observation. — A soixante-neuf ans, délire, sensations bizarres, affaiblissement de la jambe droite; à soixante-quatorze ans, congestion cérébrale, démence, progrès de la paralysie à droite, mort à soixante-quinze ans. — Sur le lobe cérébral gauche, foyer d'encéphalite avec fausse membrane couleur de peau de chamois ; autre foyer avec ramollissement. — Études microscopiques 312
I47me Observation. — Démence chronique; à soixante-dix-sept ans, forte atteinte de diarrhée suivie d'un état de débilitation musculaire. — Plusieurs foyers d'encéphalite à teintes bistrées sur les deux hémisphères du cerveau.
— Études microscopiques 320
148"^ Observation. — A soixante-seize ans, affaiblissement rapide des agents musculaires et de l'intelligence ; plus tard, tremblement des bras, progrès de la paralysie; à soixante-dix-huit ans, attaques éclamptiques, coma, mort. — Concrétions pseudo-membraneuses dans les cavités arachnoïdiennes; des foyers d'encéphalite à l'état celluleux sur chaque lobe du cerveau, ramoUissement à
droite et vers les parties centrales de la masse cérébrale 326
Quatrième série. — Des cas où les foyers d'encéphalite locale chronique sont maintenant représentés par une membrane cclluleuse plus ou moins épaisse, appliquée sur un fond de substance nerveuse raffermie ou même indurée. . . 331 I49me Observation. — A quarante-huit ans, mélancolie, sensations bizarres dans les doigts de pieds; plus tard, épilepsie; à cinquante-cinq ans, gene de la parole, hémiplégie commençante à gauche, convulsions plus fréquentes; à cinquante-six ans, somnolence, convulsions , mort. — A droite , vaste érosion cérébrale à l'état celluleux ; un foyer inflammatoire récent ; cervelet mou. . . 332 150"^ Observation. — A cinquante ans, fourmillement dans le bras droit; plus tard, insensibilité et paralysie de ce membre , gêne de la parole, folie ; la paralysie va ensuite en diminuant. A cinquante-trois ans, gêne de la parole, démarche embarrassée, démence, mort. — A gauche, un fo>,er d'encéphalite cicatrisé dans les circonvolutions, un second foyer dans le corps strié gauche. 340 45jme Observation. — Aliénation chronique, à soixante-huit ans, attaque congestive avec gêne de la parole; à soixante-quinze ans, rigidité de tous les actes musculaires, rétraction des deux membres pelviens. — Une vaste ulcération à l'état celluleux à la surface de chaque lobe cérébral, troisième ulcération vers
le cervelet , 345
Section deuxième. — Observations d'encéphalite locale chronique siégeant dans
l'épaisseur même de la masse encéphalique 349
Première série. — Des cas où les foyers inflammatoires sont encore représentés à la vue simple par des foyers de ramollissement pulpeux 349
152'"« Observation. — A cinquante-cinq ans, attaque de congestion cérébrale, faiblesse générale, prédominance de la débilitation à gauche ; progrès de la paralysie, délire, démence, mort à plus de cinquante-six ans. — Deux foyers profonds de ramollissement à droite, petits foyers inflammatoires à gauche, un foyer dans la protubérance annulaire, inflammation partielle vers le cervelet. — Études microscopiques 350
iSS'"^ Observation. — A quarante-six ans, faiblesse des jambes , spasmes, caractère irritable; progrès de la paralysie, délire ambitieux, démence; plus tard, hémiplégie à gauche, pétulance convulsive; mort à quarante-huit ans. — Doubles concrétions pseudo-membraneuses et pus dans les cavités de l'arachnoïde ; infiltration purulente de la pie-mère , vaste foyer de ramollissement vers la cavité du ventricule droit, ramollissement du ventricule gauche
et des parties centrales. — Études microscopiques 356
Deuxième série. — Des cas où les foyers d'encéphalite locale chronique profonds
