Idiotie, imbécillité, etc
Christian (1) fait remarquer que dans la classification proposée par la Belgique, il y a un certain nombre de groupes sur lesquels tout le monde est d’accord, tels que la paralysie générale, les folies toxiques, l'idiotie, etc. Quant aux folies proprement dites, celles qui n’ont pas de substratum connu, il propose de les réunir toutes sous la dénomination de folies vésaniques.
En définitive, la classification proposée par le Dr Morel a été adoptée par le Congrès international : c’est celle que nous suivrons en partie pour la description des formes d’aliénation exposées dans cette troisième édition de notre Traité des maladies mentales.
Nous admettrons en conséquence les formes principales suivantes :
La manie , dans laquelle le délire est généralisé et s’accompagne d’excitation.
La mélancolie , lypémanie d’Esquirol, caractérisée par un délire plus ou moins généralisé, reposant sur une passion triste et dépressive.
La stupidité, queGeorget avaitadmise, désignée par d’autres auteurs sous le nom de démence aiguë, importante à conserver, surtout au point de vue pratique.
Le délire systématisé qui, par ses caractères, doit être considéré comme une forme principale d’aliénation mentale. L'idée fixe dans cette forme de délire absorbe l'individu à tel point qu’elle le rend insensible à toute autre impression. Elle devient le mobile de sa conduite, de ses tendances, de ses actions. Le cercle des préoccupations, des idées fondamentales, est plus ou moins étendu et la systématisation plus ou moins complète.
« Ce délire, dit Renaudin (2), est plus ou moins organisé, suivant
j (1) Christian, Congrès international de médecine mentale, p. 53. Paris, 1889.
(2) Renaudin, Éludes médico-psychologiques, p. 29.
Dagonet. — Maladies mentales. ' ■
PATHOLOGIE SPÉCIALE
l’aptitude intellectuelle, et chez quelques sujets il arrive à revêtir tous les caractères d’une logique désespérante. »
11 correspond à ce que les auteurs allemands ont particulièrement désigné sous le nom de Paranoïa. Il comprend, entre autres variétés, le délire de persécution et le délire ambitieux ; l’un dépressif, l'autre expansif.
Les folies greffées sur la dégénérescence mentale comprennent diverses formes mentales dégénératives et entre autres la folie du doute et l’agoraphobie. Toutefois l’extension donnée à ce terme de folie des dégénérés nous paraît excessive; et plusieurs de ces formes spéciales d’aliénation mentale peuvent se développer dans beaucoup de cas en dehors de toute dégénérescence et de toute prédisposition héréditaire.
La folie morale et la folie impulsive seront étudiées ensuite.
Sous le titre de folies secondaires , nous placerons les formes d’aliénation en rapport avec les diverses causes qui viennent les produire, les folies névrosiques, les folies infectieuses et les folies toxiques.
La paralysie générale sera décrite avec tous les détails qu’elle comporte, à cause de son importance particulière en clinique ; elle a été l’objet de nombreux et intéressants travaux.
La démence peut se manifester d’emblée avec les caractères qui lui sont propres ; dans la plupart des cas, elle est consécutive à d’autres formes d’aliénation mentale, qui lui impriment un cachet spécial ; enfin, elle est souvent la conséquence de l’âge avancé et porte alors le nom de démence sénile.
Enfin viennent les états congénitaux, l’imbécillité, l’idiotie, le crétinisme.
Nous résumons dans le tableau ci-dessous cette dernière méthode de classification.
Classification des maladies mentales.
