T»ES ULCÉRATIONS

ichoreuse, plus ou moins sanguinolente, et quelquefois aussi épaisse et d’une couleur verdâtre, toujours très-fétide. La puanteur des exhalaisons nasales peut dépendre également de 1 inflammation chronique de la membrane pituitaire. Ou range aussi parmi les causes de l’ozène l’altération et le séjour des mucosités retenues dans les anfractuosités olfactives, comme cela arrive lorsque la maladie a son siège dans le sinus maxillaire.

Des ulcérations, souvent fort étendues, peuvent exister sans produire d’écoulement; cela s’observe particulièrement dans les ulcères dont les progrès sont lents et qui affectent les parties cartilagineuses , ou qui proviennent de 3 necrose 011 d line carie primitive. Cette espèce d’ulcérat.on a reçu exclusivement, de quelques praticiens, le nom d ozene, ce qui limite trop le sens donné à celte dénomination ; le mot ozène étant généralement appliqué à l’odeur puante qui s’exhale par le nez et dont les causes sont variables et nombreuses. Les érosions ulcéreuses des fosses nasales ne peuvent s’apercevoir que lorsqu’elles occupent la cloison du nez ou les cornets inférieurs ; néanmoins elles peuvent se développer sur tous les points de la membrane pituitaire.

La nécrose affecte souvent les os qui font partie de l’organe olfactil ; et. dans ce cas, ils peuvent être rejetés en se mouchant ou en éternuant fortement, sans offrir aucune alteration dans leur texture, ainsi que je l’ai observé maintes fois. La cane peut aussi les attaquer: alors ils s’exfolient et sont rejetés par fragments; cet état est toujours accompagné d une phlogosc des parties environnantes plus ou moins intense.

l’ai donné des soins h une dame dont les os propres du

1)K K,V mkmiskane MUQUEUSE DU i\KZ.

nez avaient été détruits par la carie et chez laquelle les cartilages de cct organe étaient rongés par un ulcère syphilitique, malgré plusieurs traitements mercuriels qu’elle avait subis et que d’habiles praticiens avaient dirigés. La muqueuse nasale était fréquemment atteinte d’une inflammation qui déterminait l’épiphora, l’engorgement du canal lacrymal et la tuméfaction inflammatoire des paupières inférieures. Cette maladie, qui existait depuis plusieurs années , avait produit le dernier terme de l’amaigrissement, et jeté la malade dans le plus grand désespoir. L’air de la campagne, des frictions sèches, des bains gélatineux, un régime analeptique et adoucissant, sagement dirigé, l’application plusieurs fois réitérée des sangsues dans le voisinage des parties alfec.tées, lorsque les forces le permirent, une révulsion légère, opérée selon ma méthode, sur les intestins, tels sont les moyens que je mis en usage, et qui , en moins de trois mois , rétablirent complètement la malade.

Des accidents beaucoup plus graves que ceux qui caractérisent l’observation précédente peuvent se manifester. Les os qui forment la voûte palatineet les anfractuosités nasales peuvent être complètement détruits par les progrès de la syphilis, et les chairs environnantes être rongées par des ulcères phagédéniques , de manière a altérer la voix et la prononciation , a gêner la respiration, la déglutition , et a produire une difformité plus ou moins horrible delà face; toutes affections morbides' généralement graves par ellesmêmes, mais qui empoisonnent et abrègent les jours du malade en le jetant dans le chagrin , la mélancolie ou le désespoir. S il est toujours prudent de ne pas attendre k consulter un médecin instruit lorsqu’on est atteint de la maladie vénérienne , c’est assurément lorsque cette affeo-

DES ULCERATIONS

tion porte ses ravages sur la membrane muqueuse nasale et sur les os qui forment la base du ciàne.

ARTICLE VU

Des incérations de la membrane muqueuse de la bouche.

otites les parties qui forment la cavité bue- ' cale et même le pharynx peuvent être le siège des ulcérations vénériennes. Des baisers lascifs et réprouvés par la nature, l’usage des choses qu’on peut porter ii la bouche, telles que cuillers, verres, pipes, etc., et qui ont servi a des personnes infectées, peuvent transmettre cette maladie.

Les ulcères de la bouche occupent ordinairement la face interne des lèvres, ou leurs commissures , la partie interne des joues, la langue, et plus rarement les gencives. Ces ulcères se développent communément sans que le malade s’en plaigne ; ils sont en général peu douloureux; ceux de la langue le sont davantage, ils sont surtout plus gjnants pendant la mastication, a cause des mouvements de cet organe. Les ulcères de la muqueuse buccale ont une couleur grisâtre ; mais leurs bords sont peu élevés, ce qui faisait croire â Hunter qu’ils 11e sont presque jamais vénériens. Leur caractère se trouve modifié, je l’ai déjà dit, par l’action detersiveet incessante de la salive; néanmoins, je crois que cette espèce d’ulcères , surtout ceux de la gorge , ont souvent pour cause l’usage du mercure , même après l’avoir administré à petite dose. Ceux de la langue peuvent devenir saignants, fongueux et d une nature cancéreuse, lors*