ÔS

et qu’on prescrit au nombre de deux ou trois, matin et soir.

L’extrait mou de réglisse, mélangé avec le mercure a parties égales , forme la préparation à laquelle on a donné le nom de mercure glycyrrizé , dont on fait des pilules de cinq grains, qu’on fait prendre au nombre de deux, avant de se coucher, ou une le soir et l’autre le matin.

Le mercure, mélangé avec un seizième de son poids de térébenthine ou de baume du Pérou, sert a former, dans le premier cas, le mercure térébenthine , et dans le second, le baume mercuriel , dont on fait les pilules appelées balsamiques mercurielles, que l’on prescrit de une a deux , matin et soir.

Le mélange de mercure avec des substances purgatives très-énergiques, telles que les résines et les gommes résines, sert a composer des pilules mercurielles purgatives , dont les plus anciennement connues sont celles du corsaire algérien Barberousse, qui sont entièrement délaissées aujourd'hui, et remplacées par d’autres pilules qui n’en sont que des imitations , telles que les pilules de Beloste, les pilules napolitaines de Renaudot, celles de Renou , celles de Cadet-Gassicourt et celles du Codex français. Ces pilules (voir le formulaire) sont ordinairement employées comme moyen purgatif, a la dose d’un gros , moins pour guérir la vérole confirmée, contre laquelle on les juge insuffisantes, que pour empêcher l’infection générale chez les malades atteints d’une affection vénérienne primitive. Néanmoins, on les prescrit quelquefois dans cette vue à la dose de six a trente grains progressivement; mais elles ont 1 inconvénient, a cette dose, de produire promptement la salivation, et Ion a remarqué qu’elles agissaient avec d’autant

MERCURIEL IVl'ERME.

plus d’activité sur les glandes salivaires que leur action purgative était moins prononcée.

Je donnerai plus loin une explication de ce phénomène.

Après avoir fait remarquer qu'il est peu de praticiens qui emploient aujourd’hui les pilules de Belostc, h cause de leur action trop prompte sur les glandes salivaires, M. Desruelles oit, néanmoins, qu’on peut les employer contre les maladies graves et rebelles de la peau , ce qui est en quelque sorte un contre-sens, car, dans un cas comme dans l’autre, on aurait également à redouter la salivation.

La conserve de rose ou de cynorrhodon, mélangée avec parties égales de mercure, et réduite en masseau moyen de la poudre de réglisse ou de l’arnidon , sert h former des pilules qui contiennent deux grains de mercure chacune, telles que les pilules d’Antoine Dubois et de Brugnalelli , qu on prescrit de deux à six par jour.

Le mercure éteint au moyen de la gomme arabique sert à former le mercure gommeux, de Plenck, que le même auteur faisait entrer dans sa solution gommeuse a laquelle il fut obligé de renoncer, s’étant aperçu que le mercure se précipitait facilement de cette dernière préparation , ce qui Je détermina à employer le mercure gommeux sous forme pilulaire, en faisant préparer une masse composée d’un gros de mercure, de trois gros de gomme arabique, d’une demionce de mie de pain frais et d’une quantité suffisante de sirop de rhubarbe, divisée en pilules de trois grains, dont il prescrivait de six à douze par jour.

Plenck avait aussi imaginé un sirop pour les enfants, dont on fait peu d’usage aujourd’hui; cependant, M. Lagneau le recommande pour les sujets faibles, phthisiques, pour les femmes enceintes et pour ceux qui sont affectés de maladies des voies urinaires due a une cause vénérienne.

l)L TRAITE ME. Y)

M. Cullcricr a donné la formule d’un sirop qui a beaucoup d’analogie avec celui de Plcnck, et qui peut le remplacer, mais dont le mercure se désunit facilement, comme dans celui de Plcnck, ce qui doit en rendre incertain l’effet qu'on attend du mercure.

Après avoir eu beaucoup de partisans et fait beaucoup de bruit, la méthode de Plcnck est aujourd'hui généralement délaissée.

C’est ici que je veux faire remarquer le phénomène curieux et important qui résulte de l’action des pilules mercurielles purgatives en général, et principalement des pilules de Beloste. On sait que lorsqu’on donne ces dernières a la dose de quinze a vingt, qui en est la dose purgative , elles sont moins susceptibles de déterminer la salivation , comme je l’ai dit, que lorsqu’on les prescrit au nombre de deux ou trois, quoique à cette dose elles ne contiennent toutes ensemble qu’un grain de mercure. Administrées de cette dernière manière, elles agissent plus promptement sur les glandes salivaires que les pilules bleues, qu’on donne au nombre de six a huit chaque jour, et qui contiennent six à huit grains de ce métal , comparaison qui peut également s’appliquer aux pilules de Dubois, qui, prescrites au nombre de deux a six, en contiennent de quatre à douze grains.

On avait bien observé que plus les pilules de r>elostc agissaient comme purgatif, moins elles étaient susceptibles de produire la salivation; mais on n’avait pas remarqué, que je sache, que les préparations mercurielles n’agissent pas toujours sur les glandes salivaires , en raison directe de la quantité de mercure qui entre dans leur composition ; ce qui est pourtant vrai. En effet , le mercure ingéré dans l’estomac produit moins activement la salivation, lorsqu’il est

MERCURIEL INTERNE

uni a des substances mixtes ou peu actives, que lorsqu’il est mélangé avec des poudres drastiques. Voilà pourquoi les pilules de Beloste produisent moins facilement la salivation , lorsqu’on les donne de manière à concentrer leur action sur l’estomac , que lorsqu’on les administre à une dose assez forte pour réagir sur tout le canal alimentaire j d’où il me paraît raisonnable de conclure que l’irritation de l’estomac produite par des substances purgatives drastiques prédispose les glandes salivaires à 'subir plus promptement les effets syalagogues du mercure, et que l’usage des pilules de Beloste devrait être généralement délaissé, de même que toutes les préparations qui ont quelque analogie avec elles.

La disposition des pilules purgatives à produire la salivation par suite de l’irritation locale qu’elles déterminent sur l’estomac doit faire présumer qu’en général toutes les préparations mercurielles occasionnent d’autant plus facilement la salivation, que le ventricule se trouve préalablement irrité, ce qui servirait à expliquer la salivation qui s'établit chez certains individus après la moindre dose de mercure, ainsi qu’on en rencontre et que j’en ai observé plusieurs exemples.

ARTICLE II

les préparations que j’ai fait connaître jusqu’ici à propos des maladies vénériennes si j’excepte quelques-unes où entrent le I deuto-cblorure et le proto-chlorure de merif cure, toutes résultent du mélange du mercure métallique avec les substances destinées a l’éteindre ,

DU TUAI l EMUNT

et clans lesquelles il existe, h l’état moléculaire, divisé a l'infini , niais non décomposé. Il en est autrement dans les formules dont je vais parler.

Le mercure a été proposé ou employé sous toutes les formes qui ont pu résulter des combinaisons chimiques auxquelles il a été soumis, comme si, sous chaque transformation qu’on lui faisait subir , il avait acquis une nouvelle propriété anti-vénérienne.

Rien, suivant moi, n’est plus propre a constater l’inefficacité du mercure dans le traitement de la syphilis, que les applications continuelles qu’on a faites tour à tour des nombieux produits chimiques qu’on a obtenus de ce métal. 11 n’entre pas dans mon plan d’en faire l’énumération: ce serait une chose fastidieuse et inutile dans un ouvrage où je ne me suis proposé de discuter que ce qui est d’une application actuelle et consacrée par l’usage; un tel soin appartient aux auteurs, qui, tenant a compléter l’histoire des maladies vénériennes , ne veulent omettre aucun des faits qui les concernent.

Astruc s’était proposé ce but. Le Traité de M. Jourdan est, sous ce rapport, l’ouvrage moderne le plus complet et le plus propre a présenter a l’esprit la généralité des connaissances historiques, théoriques et pratiques acquise jusqu’à ce jour sur ce genre d’affections.

Des oxydes de mercure.

a combinaison de l’oxygène avec le mercure donne lieu à deux produits désignés sous la dénomination moderne de deutoxjde et de protoxyde .

Le deutoxyde de mercure est le médicament connu sous

MEllCUlUEL INTERNE.

les noms anciens d'e'thiops minéral et de turbith noir; il sert ’a former le mercure soluble et les pilules de Moretli , qui contiennent deux grains de mercure, dont on donne de deux h quatre chaque jour.

Le deutoxyde de mercure , appelé anciennement précipité rouge, précipité perse , a été employé, a la dose de deux grains par jour, par Mathiole, Césalpin , Plat» r et autres ; mais l'usage en a été blâmé, avec raison , par Falloppe, Boerhaave et Triller. Bell l’a employé à la dose d’un grain â deux grains par jour, soir et matin, eny ajoutant de l’opium, afin de prévenir les coliques qu’il occasionne presque toujours. M. Cullerier pense qu’on pourrait l’employer sans danger en le prescrivant dans quelques onces d’eau gommée. Les rué lecins de l’hôpital de Copenhague se louent beaucoup de son emploi sous forme pilulaire, à la dose cl’un demigrain à un grain chaque jour. Le mercure rouge, connu en Angleterre sous le nom de poudre de prince, a été quelquefois employé par Clave en frictions sur les gencives.

Aujourd’hui, on ne l’emploie guère qu'a l’extérieur, en applications sur les ulcères vénériens indolents, ou qui sont fongueux. On recommande de s’en dispenser lorsque les ulcères sont douloureux, parce qu’il ne fait qu’augmenter l’inflammation et la douleur. Pour l’employer, on le mêle à la dose de six grains par gros , avec du cérat simple, du hasilicum ou de l’onguent populeum; mais on doit s’abstenir alors de toute autre médication mercurielle.

M. Ansiaux préfère le précipité rouge a l’onguent napolitain dans le traitement par friction -, il l’emploie en poudre délayée dans de la salive, a la dose de dix grains chaque fois, de manière à en employer deux gros pour un traitement ordinaire, ce qui suppose quatorze frictions. Au lieu de deux gros, on lit deux onces dans le Traité deM. Jour-

DU TRAITEMENT

dan, ce qui est sans doute une faute typographique que j’ai cru devoir signaler ici.

Je me permettrai aussi de faire remarquer que si le précipité rouge, employé a la dose de dix grains par frictions, était totalement absorbé , il devrait nécessairement produire une partie des accidents qui peuvent résulter de son ingestion dans le canal digestif.

« L’emploi de ce médicament , dit M. Jourdan, exige la pl us grau de circonspection, sans laquelle il peut produire des résultats effrayants. »

ARTICLE III

Des sublimés mercuriels.

e mercure est transformé en sel par sa su • blimation avec le chlore ; et selon que ce métal subit un degré d’oxygénation plus considérable, le produit qui en résulte acquiert une plus grande activité. C’est pour désigner cette différence d’intensité qu’on a imaginé les mots proto et deuto : le premier servant a indiquer l’état le plus faible ; le second , l’état le plus élevé d’oxygénation de ces deux sels.

On a donné le nom de chlorures à tous les sels qui proviennent de la combinaison du chlore avec les substances salifiablespar la sublimation, et on en désigne les espèces en y joignant le nom de la base salifiée. C’est ainsi que le mélange du chlore avec le mercure produit les deux sels désignés sous les noms de pvoto-chlorure et de deuto-chlorure de mercure.

MEUCU1UEL LNTEHMO.

Du proto-chlorure de mercure.

e proto-chlorure de mercure était connu anciennement sous les noms de panacée mercurielle y d 'acjuila alba , de sublimé doux , de mercure doux , de calomelas. Ces deux dernières dénominations sont encore usitées par la plupart des médecins.

Le mercure doux a été pendant fort longtemps généralement employé; c’a été une sorte de remède universel, comme l’indique le nom de panacée qui lui fut donné. Aujourd’hui encore, on le prescrit souvent, tant a l’intérieur qu’a l’extérieur, et contre plusieurs goures de maladies, telles que la goutte, le rhumatisme, les scrofules, les affections vermineuses, etc.

Le proto-chlorure de mercure étant insoluble et d’une grande pesanteur, on ne doit pas le faire entrer dans les préparations liquides, ni mêmemucilagineuses , parce qu’il n’y resterait pas en suspension, ce qui a mis dans l’obligation de 1 employer en poudre , en pilules ou en onguent.

La quantité a laquelle on administre le mercure doux est très-variable ; le plus communément on le prescrit a ladose de deux a dix grains par jour , et même plus. Astruc , Sydenham , Yanswieten le recommandaient à la dose de douze à trente grains chaque jour, divisée en plusieurs prises ; mais on avait généralement renoncé a en faire usage a une dose aussi élevée, lorsque, en 1819, M. Weinhold remit en crédit son administration a la dose de vingt à trente grains par jour, divisée en deux ou trois fois. Les médecins allemands , et principalement MM. Wittcke, Klug, Rust et Neumann ont suivi l’exemple de M. Weinhold,

DU TRAITEMENT

Ces dernières doses sont trop élevées; elles ne peuvent qu’entretenir ou occasionner des irritations viscérales. Bell a observé que le calomélas réussissait mieux lorsqu'on le prescrivait a la dose d’un grain, réitérée trois fois par jour.

M. Taddei, médecin italien, fait usage d’une espèce de calomélas qu’il obtient au moyen d’une dissolution de sublimé corrosif clans de l’eau distillée, et mélangée avec une dissolution de gluten dans de l’eau de savon, d’où il résulte que le deuto-clilorure se trouve décomposé par le gluten , qui lui enlève une partie du chlore avec lequel il était combiné, et que le produit de cette décomposition n’est autre chose que du proto-chlorure de mercure, que l’auteur regarde néanmoins comme ayant plus d’efficacité que le calomélas, préparé selon la manière ordinaire, ce qui est bien possible. « Mais, dit M. Jourdan, malgré les éloges que M. Taddei prodigue a son nouveau remède, je n’en crois pas moins prudent de le proscrire. Lorsque nous possédons un nombre si considérable de composés mercuriels dont la nature est rigoureusement déterminée , devons-nous chercher a en introduire un nouveau dans lequel la moindre inattention peut nous faire trouver un poison redoutable au lieu d’un médicament salutaire? »

La réflexion de M. Jourdan est sans doute fort sage, mais elle n’empêchera pas cette préoccupation de beaucoup de médecins qui les porte à chercher les moyens de faire parler d’eux, et qui dispose souvent les moins capables a faire des essais dont ils exagèrent ordinairement les résultats, et qui persistent même ii prôner les choses dont ils se disent les inventeurs, malgré la certitude qu’ils ont de leur inefficacité. C’est ainsi qu’on est parvenu à proposer, comme moyen de guérison, tant de substances sans propriétés, souvent même dangereuses, et qui sont comme des bagages

MERCURIEL INTERNE

inutiles qui entravent les progrès de la médecine. Toutefois , cette apostrophe ne s’adresse pas au docteur Taddei ; car il peut se faire que le deuto-chlorure , décomposé par le gluten, forme un proto-chlorure soluble, différent du calomélas ordinaire, et analogue, a certains égards, h celui qui entre dans les biscuits anti-syphilitiques dont je parlerai plus loin.

Le proto -chlorure de mercure a été employé par Clarc en friction à la surface interne des joues, sur les gencives et sur l'intérieur des lèvres, à la dose d’un demi-grain a un grain, renouvelée trois ou quatre fois par jour. Les frictions buccales avec le mercure doux constituent la méthode anti-vénérienne de Clarc, qui a été préconisée par Kruikshank, Hunter et autres médecins étrangers, mais qui n’a eu que peu de partisans en France, parce que ce mode d’administrer le calomélas ne permet pas d’apprécier exactement la quantité de mercure qui est ingérée ou absorbée ; que ses effets ne sont pas aussi efficaces qu’on l’a prétendu, et qu’il a l’inconvénient d’occasionner la salivation plus promptement que les autres méthodes.

M. Brachet de Lyon a remis en usage la méthode de Clarc , en observant la précaution recommandée par Kruikshank, qui consiste a conseiller au malade de faire les frictions avec la langue au lieu de les faire avec les doigts, ce qui ne saurait remédier aux principaux inconvénients de cette méthode.

Smith a employé le mercure doux en frictioni contre les accidents primitifs de la maladie vénérienne. M. Cullerier le conseille aussi de la même manière lorsque le malade désire cacher sa position ; il fait usage alors d’une pommade composée d’une demi-once de calomélas et de quatre onces de cérat sans eau, dont il recommande deux ou trois gros

DU TRAITEMENT

par friction , renouvelée tous les deux jours ; quatre onces de cette pommade suffisent dans les affections récentes , et six ou huit pour les maladies invétérées.

M. Cullerier recommande de préparer le malade comme pour les frictions ordinaires, et d’employer les bains et les boissons délayantes pendant le traitement; de sorte qu’on peut tout aussi bien, et même avec plus de fondement, attribuer la disparition de la maladie, comme cela arrive dans beaucoup de cas , aux moyens auxiliaires dont on fait usage, qu’au mercure lui-même.

Le proto-chlorure de mercure s’emploie également en lotions et en injections comme moyen de stimuler les ulcérations indolentes et fongueuses.

Mélangé avec le soufre doré d’antimoine, il sert à former les pilules de Plummer } qui sont principalement recommandées contre les maladies cutanées, qui ont une origine vénérienne. Ce mélange a été aussi proposé comme moyen général de traitement, et regardé comme étant moins susceptible de provoquer la salivation que le calomélas seul, a cause de son action dérivative vers la peau ; mais ses effets sont^ généralement contestés ou jugés incertains.

Du deuto-clilorure de mercure.

^ est sous le nom de sublimé corrosif que le deuto-clilorure mercuriel a été le plus anciennement connu. Les Arabes, quilespremiers ont employé le mercure métallique en Ülr onguent, ont aussi fait usage du sublimé corrosif h L extérieur, ainsi que le constatent les écrits de Rhazès et de Geber, qui l’employaient comme cscarroti-

MERCURIEL INTERNE

qnes contre les ulcères fongueux. L’action corrosive de ce médicament étant connue et redoutée , les empiriques et les charlatans le faisaient entrer mystérieusement dans leurs recettes, quoiqu’ils n’eussent aucune donnée certaine sur ses propriétés. Ce ne fut que vers la fin du dix-septième siècle et au commencement du dix-huitième, que l’usage du sublimé corrosif fut adopté par les médecins , et qu’on étudia sa manière d’agir ; mais il fut recommandé par beaucoup de praticiens avant même qu’ils aient pu en bien apprécier les effets. Hermann le prescrivait h la dose de deux grains, unis a la poudre de réglisse , quantité beaucoup trop élevée et qui dut produire de graves accidents. Hoffmann le donnait a la dose d’un grain dissous dans une once d’eau. Boerliaave en fit usage avec beaucoup de prudence ; il en faisait dissoudre un grain dans une once d’eau, qu’il édulcorait avec un gros de sirop de violette, et il conseillait un gros de ce mélange pris en deux ou trois fois par jour, nonseulement dans les affections vénériennes, mais encore dans les maladies glandulaires, dans les obstructions et contre les affections rebelles de la peau. Le malade prenait de cette manière un neuvième de grain de sublimé en deux ou trois fois dans la journée.

Boerbaave assure que le sublimé employé de cette manière produit généralement de bons résultats. J’avoue que si je n’étais persuadé qu’on peut obtenir les effets stimulants du mercure par des moyens dont l’action ne saurait avoir les inconvénients de ce métal, ce serait le mode d’administration employé par Boerbaave que j’aurais adopté de préférence.

Vanswieten n observa pas la réserve de son maître : il adopta, pour administrer le deuto-cldorure de mercure, la manière dont s’en servent depuis 1707 , pour se traiter

DD T1U1TF.MENT

de la maladie vénérienne, les paysans de la Sibérie; manière qui consiste à faire dissoudre le sublimé dans de l’eaude-vie de grains’, ainsi que le racontent Georgi et Gmelin. Pour déterminer exactement la quantité de mercure qu’en employait chaque jour un malade, Vanswiéten faisait dissoudre douze grains de ce sel dans deux livres d’eau-de-vie de grains, dont il prescrivait une cuillerée soir et matin, contenant chacune un quart de grain environ de sublimé, et il faisait prendre par-dessus une livre d’une décoction émolliente, coupée avec un tiers ou un quart de lait. Lorsque la guérison se faisait trop attendre ou que la maladie était trop invétérée, on doublait la dose de la dissolution, e’est-a-dire que le malade en prenait deux cuillerées le soir et le matin. La durée ordinaire du traitement était de six semaines pour les maladies récentes, et de deux ou trois mois pour les affections anciennes et rebelles.

Le deuto- chlorure de mercure fut administré de la même manière par Loeber, médecin de Vienne et élève de Vanswiéten, qui prétend avoir guéri par cette méthode , etsans accidents, plus de quatre mille malades , ce qui est contesté par Brambilla, qui affirme, au contraire, que des hémoptisies, des phtliisies, des avortements, des cécités et autres infirmités, furent souvent occasionnés par cette méthode de traitement.

Le soin que prenait Vanswiéten d’interdire le sublimé aux personnes irritables, qui avaient la poitrine délicate et qui étaient sujettes aux hémorragies, semble confirmer tout a la fois 1 assertion de Brambilla et contester l’opinion des médecins, qui avancent que Vanswiéten n’administrait le sublimé que d’après la méthode préalablement mise en usage par Loeber.

Ce médicament ne tarda pas à être adopté dans toute

MERCURIEL INTERNE

1 Europe. En Allemagne et en Angleterre, il fut ordonné aux chirurgiens désarmées de l’employer dans le traitement des maladies vénériennes ; cependant ses propriétés ne furent pas reconnues sans contestation. Parmi les médecins les plus recommandables, les uns, tels que de Dehaen, Cullen, Stoll , Gardane, Cullerier, en exagéraient l’efficacité; les autres, et principalement Merteus, Cirillo, Astruc, Fordyce , Swediaur , tout en la prescrivant eux-mêmes , s’attachaient à étudier ses inconvénients et à chercher les moyens de les éviter.

La formule de la liqueur de Vanswieten a subi plusieurs modifications. Au lieu de faire dissoudre le deuto-chlorure de mercure dans 1 eau-de-vie de grain pure, on n’emploie aujourd’hui que de l’esprit-de-vin, mais en quantité la plus minime et suffisante seulement pour dissoudre le sublimé, quantité qui se borne à un gros tout au plus, ensuite on mélange le solutum avec deux livres d’eau distillée. La dose du deuto-chlorure a également varié; elle a été longtemps de douze grains pour deux livres d’eau ; la formule du Codex en contient seize grains. Plusieurs formulaires la prescrivent à huit grains. Ces deux dernières proportions doivent être préférées a cause delà facilité quelles donnent de fractionner le mercure. Chaque once ou deux cuillerées de la liqueur a seize grains contient un demigiain de sublime; la même dose de la liqueur àhuit grains n’en contient qu’un quart de grain. Il est donc essentiel que les médecins qui prescrivent encore la liqueur de Vanswieten aient soin de déterminer la dose de deuto-chlorure qu ils désirent y faire entrer.

Le mercure agissant sur les métaux, au lieu d’une cuiller d’argent ou d'étain, il faut en employer une de bois ou d ivoire; mais comme on peut remplir plus ou moins la

DU TRAITEMENT

cuiller, et que sa capacité n’est pas toujours la même, M. Lagneau a proposé pour pl us d'exactitude de faire usage d’un verre à vin de Champagne , indiquant par des bandes de papier posées extérieurement les hauteurs auxquelles s’élèvent un quart cl’once, une demi-once et une once d’eau distillée.

L’administration du deuto-chlorure de mercure exige une grande habitude et beaucoup de prudence. Boerhaave recommandait aux médecins de ne l’employer qu’en parfaite connaissance de cause , ou de ne pas en faire usage : Abstine si methodum nescis.

On a remarqué dans tous les temps que les bons effets que paraissait produire le mercure, soit qu’on l’employât en frictions ou qu’on le donnât intérieurement, étaient en raison des précautions préparatoires et du régime qu'on imposait aux malades.

On n’a jamais mis autant d’importance ni de soins à préparer ceux qui devaient subir un traitement par le sublimé qu’on le faisait h l’égard des malades qui devaient passer par les frictions. Cependant, comme le dit avec raison M. Jourdan, le traitement par la liqueur de Yanswieten exige beaucoup plus de soins et de précautions, le deutochlorure de mercure étant un des poisons les plus redoutables qu’on connaisse. Voici, d’après le même auteur, quelles sont les règles â suivre dans le traitement par la liqueur de Yanswieten, en admettant que le médecin emploie une solution contenant un demi grain de sublimé par once de véhicule.

« Le malade doit être préparé comme pour les frictions : ainsi, on le met au régime et à l’usage des bains et des délayants ; on peut seulement ne pas être aussi sévère sur l’article des purgatifs Au bout de huit h dix jours, on

MF.RCt'nlF.Î. INTERNE.

don

commence à administrer la liqueur, pourvu qu’il n’y ait pas de symptômes inflammatoires, car il faudrait d’abord combattre ces derniers et ne commencer qu'après leur cessation.

En général, on prescrit d’abord , le matin a jeun, une demi-once ou une cuillerée de liqueur. Le lendemain , on en donne trois quarts d'once ou une cuillerée et demie-, le troisième jour, on en fait prendre une once ou deux cuillerées, quantité qu’on ne dépasse jamais dans la suite.

Il est avantageux de partager chaque dose journalière en deux portions, une pour le matin et l’autre pour le soir.

Quelquefois l’estomac est tellement susceptible qu’on est obligé de fractionner encore davantage la dose, ou même de commencer par une plus faible, c’est-'a-dire par un quart d’once ou une demi-cuillerée.

Ainsi , on commence par un quart de grain de sublimé; on en donne ensuite trois huitièmes de grain , et l’on arrive par degrés jusqu’à un demi-grain; quelquefois on débute par un huitième de grain seulement.

11 ne faut pas que le malade prenne la liqueur seule, elle ne manquerait presque jamais de lui causer des coliques violentes; on la mêle communément avec quatre ou cinq onces d’eau d’orge mondée , de décoction de lin , d’infusion de guimauve, de lait pur ou coupé. Si, malgré cette précaution, elle irritait encore l’estomac avec trop de force, il faudrait l’administrer dans du lait édulcoré, de l’eau de gomme, une potion gommeuse, un looch gommeux, quelques onces de sirop de guimauve ou de sirop de gomme arabique; on se trouve parfois très-bien de l’étendre dans une pinte d’une tisane adoucissante quelconque, qu’on fait boire par verre dans le cours de la matinée , en mettant une heure d’intervalle entre les prises (1 ).

(1) Il v a fort longtemps qu’on a remarqué que le Sublimé se précipi

UL TRAITEMENT

Il est de règle qu’après avoir pris la liqueur le malade évite tout ce qui pourrait le troubler dans son action ; en conséquence, il ne doit boire et manger qu’au bout de quelque temps. Si la coinplexion est robuste, et s’il porte à la peau des affections dont le caractère inflammatoire soit bien prononcé, il lui convient de prendre un bain tous les deux , quatre ou six jours; dans les cas contraires, il peut éloigner les bains à déplus grands intervalles, parce qu’on ne les prescrit alors que pour favoriser la transpiration ; il peut même s’en abstenir entièrement et les remplacer par de simples lotions avec l’eau pure et savonneuse. Le choix de la tisane est peu important , pourvu qu’elle soit légère et adoucissante. Ainsi, on peut adopter a volonté l’eau d’orge, de chicorée , de chiendent ou de réglisse , seule ou coupée avec du lait, l’eau sucrée, l’eau édulcorée avec le sirop de gomme, de guimauve ou de capillaire , la décoction de bardane, la tisane de saponaire, etc. Quant au régime, la sobriété et la modération en tout genre sont de rigueur; les personnes robustes doivent surtout être circonspectes dans le choix et la qualité de leurs aliments ; il faut renoncer a toutes les substances âcres, épicées, a toutes celles qu’on appelle échauffantes, aux ragoûts, aux viandes salées ou fumées , au vin, au café, aux liqueurs, et se permettre au plus un peu de vin étendu de beaucoup d’eau ou une bière très-légère, et des soupes aux herbes, des légumes, des viandes blanches. Si les accidents locaux ne s’y opposent

tait dans le sirop de Cuisinier, ce qui tient à la propriété que les substances végétales ont de décomposer le deuto-chlorure de mercure , ce qui arrive également par son mélange avec les substances animales , ainsi que M. Boulay l’a démontré ; de sorte qu’on doit rejetter l’usage du lait , ne mêlei la liqueur aux sirops dépuratifs qu’au moment de la prendre, et préférer en général l’eau pure et mieux encore l’eau distillée.

MERCURIEL INTERNE