DE LA CONTAGION VÉNÉRIENNE

gin , de sorte que c’est autour du filet que se manifestent le plus ordinairement les chancres qui affectent la verge.

Les soins de propreté que les femmes doivent s’imposer exigent aussi des précautions particulières; c’est entre les grandes et les petites lèvres , et à la fosse naviculaire , que s’amassent les matières qui s’exhalent et s’écoulent du vagin , ce qui irrite ces parties , y produit souvent un prurit ou des cuissons très-incommodes, et les prédispose à la contagion; toute la surface du vagin, et principalement sa partie supérieure , qui reçoit le contact de l’organe et des éjections de l’homme, y sont également exposées, ce qui rend insuffisantes les lotions extérieures chez la femme, et réclame l'usage des injections réitérées plusieurs fois; on peut sans inconvénient, et peut-être même avec quelque avantage, remplacer l’eau pure par l’eau légèrement chlorurée ou acidulée , ou par l’eau de savon ou la lessive de cendres.

Si les précautions dont je viens de parler sont nécessaires pour se garantir, autant que cela est possible , de la vérole, elles ne sont pas moins utiles à tous les individus comme soins hygiéniques, et pour se préserver de tous les inconvénients que peut entraîner le défaut de propreté.

CONCLUSIONS THÉRAPEUTIQUES

guines.

a blennorrhagie peut être guérie dans quelques cas, surtout lorsqu’elle est bénigne, par la diète, le repos, les bains , les boissons délayantes, et quelquefoisles évacuations san-

Lorsque 1 urétrite a été longtemps douloureuse, qu’elle a donné lieu a la cordée, a un écoulement de sang, à l’orchite , elle peut déterminer les accidents généraux de la syphilis, dont elle réclame le traitement.

Les moyens qui conviennent dans ce cas sont les mêmes que ceux indiqués pour la gonorrhée simple, et, en outre, les frictions faites avec la flanelle sur tout le corps , l’usage des sudoriiiques unis aux calmants, et des purgations légères réitérées, lorsqu’il n’y a pas de contre-indication.

Les injections ne doivent jamais être employées pendant la période inflammatoire de l'urétrite.

Le traitement abortif de la gonorrhée par le copahu ou le poivre cubèbe ne doit être tenté que chez les individus

CONCLUSIONS THERAPEUTIQUES.

robustes, peu irritables, et lorsqu’il n’existe aucun indice d’irritation intestinale.

Lorsque, dans la gonorrhée simple, l’écoulement n’a pas cédé aux anti-phlogistiques, on peut avoir recours aux injections toniques, légèrement astringentes, ou agir par révulsion sur le tube intestinal au moyen des mixtures de copahu ou de poivre cubèbe •, lorsqu’il y a des signes d’irritation des voies digestives, on doit, dans ce cas , donner de préférence le copahu en lavements, ou passer a l’emploi des dépuratifs.

Les chancres vénériens primitifs peuvent disparaître par un traitement local ; mais alors on a a redouter les accidents consécutifs auxquels la syphilis peut donner lieu; il n’est pas prudent de les traiter de cette manière.

Lorsque les ulcères vénériens sont indolents et restent stationnaires, malgré le traitement rationnel intérieur, ils ont besoin d’être ranimés.

Les lotions alcooliques, l’eau de chaux, les savonules de potasse caustique, le nitrate d’argent, l’onguent styrax, sont les principaux moyens qui conviennent a leurs pansements.

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Lorsque les ulcères sont douloureux, rongeants, serpigineux, la saignée, les sangsues, les émollients, les lo-

CONCLUSIONS THÉRAPEUTIQUES

tions et les onguents opiacés, sont les moyens extérieurs les plus convenables.

La sévérité du régime, les sudorifiques concentrés, les purgations légères réitérées , tous les excitants propres à produire une révulsion sur le tube intestinal, peuvent convenir, étant employés a propos, sauf le mercure qu’on doit exclure rigoureusement.

Quand on présume que les ulcères sont l’effet du mercure, qu’ils soient douloureux ou indolents, on doit rejeter toute préparation mercurielle, insister sur le traitement local, qui doit varier selon le caractère de l’état morbide, et prescrire les sudorifiques, les sédatifs et les minoratifs.

Aucune préparation mercurielle, soit a l’intérieur, soit h 1 extérieur , ne convient lorsque la maladie vénérienne a déjà été traitée par le mercure.

Les principes que je viens d’établir, relativement aux ulcères vénériens en général, sont également applicables aux pustules et aux excroissances des organes génitaux.

Lorsque, après un traitement général de trente à quarante jours , les excroissances vénériennes ne se sont pas dissipées, on doit en faire l’excision.

CONCLUSIONS THÉRAPEUTIQUES

L orchite et les bubons peuvent se dissiper par l’usage des saignées générales et locales, des cataplasmes, du régime et du îepos, niais leur disparition peut donner lieu a d autres symptômes consécutifs de la syphilis , si on se borne a les traiter localement , ce qu’on ne doit jamais faire.

Tous les symptômes vénériens, moins peut-être la gonorrhée bénigne, réclament l’usage d’un traitement général.

J appelle traitement général toute médication intérieure combinée, selon les circonstances, avec l’usage des remèdes externes, de manière a faire cesser l’état morbide.

Toute médication générale doit tendre à combattre la sur-action vitale, qui est propre aux maladies fébriles ou inflammatoires , ou a déterminer une réaction générale, sagement graduée, dans les affections qui, comme la plupart des maladies vénériennes chroniques, exigent l’usage des remèdes excitants.

xvn.

L excitation générale peut être diversement provoquée, soit an moyen des médicaments qu’on emploie, soit en rai-

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son du système organique sur lequel on veut diriger l’action thérapeutique.

On a remarqué que les remèdes anti-vénériens les plus efficaces sont excitants , ce qui est vrai, et peut s’expliquer par les modifications qu’ils impriment a l’organisme, sans avoir besoin d’admettre que la maladie tient a un état de faiblesse organique.

L’excitation , concentrée sur le tube digestif par le traitement anti-vénérien , modifie graduellement et guérit l’état morbide local, par suite de la révulsion qui s’opère sur la membrane muqueuse intestinale, c’est ce qu’on peut appeler une médication dérivative ou contre-stimulante.

Lorsque l’action thérapeutique est dirigée plus spécialement vers le système cutané, au moyen des bains, des frictions, des sudorifiques étendus et pris en abondance, combinés avec des purgations légères, l’organisme subit un mouvement d’ensemble qui favorise la dépuration générale, ce qui constitue le meilleur système de traitement , qu’on peut appeler méthode dépurative.

Le traitement général des affections vénériennes primitives et secondaires doit durer ordinairement de trente à cinquante jours $ ce délai est nécessaire aux modifications