DE LA GONORRHEE RECENTE

tiques-chroniques de l’appareil générateur et des parties qui l’environnent.

Du traitement révulsif. — Les médicaments au moyen desquels on se propose d’obtenir la révulsion de toute maladie doivent exercer leur action sur des organes éloignés de la partie affectée.

Le tube digestif est l’organe sur lequel on dirige le plus communément les remèdes qui sont jugés propres a faire cesser les accidents vénériens ; mais leur usage exige autant de précaution que de sagacité : car ils sont efficaces ou ils peuvent nuire selon leur nature particulière et suivant que l’application en est faite convenablement et à propos.

Quels que soient les remèdes qu'on emploie , ou doit toujours craindre de produire une irritation trop intense sur les intestins , car tout ce qui peut réagir sur l’organisme, de manière à produire de la lièvre, serait contraire a la guérison des phénomènes locaux de la syphilis, principalement dans l’état aigu. Après avoir fait un usage bien entendu des antiphlogistiques, et soumis le malade au régime que son élut peut exiger, on doit se proposer d’agir sur le tube intestinal par des moyens dont l’action ne soit pas trop irritante. La révulsion sur la peau, sagement dirigée, peut être d’un grand secours dans le trailementde tous les accidents vénériens; les bains, les frictions sèches sur tout le corps, et l' usage des boissons qui, sans irriter, sont propres a favoriser la transpiration et la diaphorèse, sont des moyens qu’on peut employer alternativement ou conjointement avec les remèdes dont l’action est dirigée sur les intestins. C’est d’après ces principes que j’ai établi la méthode curative que je mets en pratique et dont les bons résultats attestent l’efficacité.

DU TRAITEMENT

Du traitement perturbateur. — On donne le nom de méthode perturbatrice a l’usage des moyens irritants appliqués immédiatement sur la partie phlogosée; telles sont les lotions et les injections dirigées contre la phlegmasie des membranes muqueuses , et la cautérisation pratiquée sur les ulcères vénériens. Cette méthode de traitement a pour but de changer, par des applications locales irritantes, le mode de vitalité de l’organe affecté; mais il arrive souvent, on 11e saurait trop le redire, que ce genre de médication est suivi d’accidents les plus graves, surtout lorsqu’on y a recours dans l’état aigu pendant la période inflammatoire de la maladie. La cautérisation d’une ulcération vénérienne, même légère, peut occasionner le développement plus ou moins tardif des symptômes vénériens de diverses natures, principalement des bubons. J’en citerai un exemple remarquable au chapitre des adénites syphilitiques. Les injections irritantes ne produisent souvent qu’une guérison apparente et qui est le prélude du passage de la maladie a l’état chronique. Cette remarque a été faite par Hunter qui s’exprime ainsi : « Les injections irritantes dans l’urètre enflammé arrêtent souvent l’écoulement , sans néanmoins, dans tous les cas, bâter la guérison. L’inflammation peut encore continuer, même plus longtemps qu’elle n’aurait fait , si l'on n’avait pas cherché a réprimer la disposition a la sécrétion. » La suppression intempestive des écoulements vénériens peut produire la désorganisation de la texture muqueuse , l’engorgement des testicules, une réaction inflammatoire vers une autre partie du système muqueux, et même donner lieu h tous les accidens consécutifs qui peuvent résulter de la contagion vénérienne. Toutefois, cette méthode peut être employée avec succès , sinon comme moyen unique de gué-

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rison, au moins’ comme un auxiliaire utile dans quelques circonstances; j’y reviendrai et j’établirai les indications qui en réclament l’usage dans l’article où je traiterai des injections.

Des sédatifs ou modificateurs de la sensibilité. — L'usage des moyens de perturbation dont je viens de parler ne saurait constituer une méthode complète de traitement à l’égard de la gonorrhée, puisque l’application ne peut en être faite que dans des cas exceptionnels, et que toute méthode thérapeutique doit se composer d’une série de moyens qui, rationnellement combinés, permettent, dans tous les cas possibles, d’obtenir la cure radicale des maladies auxquelles on les oppose. Il en est de même des moyens employés en vue de calmer la douleur et de modifier la sensibilité nerveuse. Leur usage étant journellement administré dans tous les cas de maladie , il m’a paru utile de dire quelques mots sur leur manière d’agir , a propos des affections vénériennes où le bon effet de leur administration est essentiellement subordonné aux principes qui doivent en régler l’usage.

Dans le cas où par suite de la phlogose muqueuse ou de tout autre accident vénérien, la douleur est l’effet d’un état morbide inilaminatoire et qu’elle est accompagnée de fièvre, on ne doit faire usage d’aucune espèce de narcotique, parce qu’ils interrompent sans utilité la marche régulière de l’inflammation. Les antiphlogistiques, les bains, les applications émollientes, la diète, le repos, les boissons acidulées, mucilagineuses, sont, dans ce cas, les meilleurs moyens d’apaiser les souffrances trop vives. Si la douleur est essentiellement nerveuse, et qu’il n’existe ni inflammation ni mouvement fébrile , on pourra faire usage des topiques narcotiques ou opiacés. Employés

DD TRAITEMENT

intérieurement a petites doses, les calmants peuvent convenir chez les personnes nerveuses et irritables, comme un moyen de régulariser l’action du système sensitif, et de favoriser ainsi le développement des efforts de la natuie et 1 efficacité des médications générales j mais dans toutes les circonstances, leur usage exige une connaissance exacte de leurs propriétés et de la manière de les administrer.