TRAITEMENT DES FLEL’RS BLANCHES

femmes atteintes de Heurs blanches, de même que celle qui est le produit de la contagion vénérienne, et on ne saurait en tirer aucune induction positive sur la nature de la maladie, à moins qu’il ne s'agisse d’un écoulement produit par l’ulcération de la matrice qui, alors, est fréquemment sanguinolent et porte une odeur particulière qui ne permet pas au médecin de se méprendre sur son origine. J'ai vu des femmes dont l’écoulement était extrêmement abondant et parfaitement semblable a du blanc d’œuf. J’en ai vu d’autres dont la matière avait la consistance du pus et la blancheur du lait; dans ces derniers cas les malades se trouvent peu incommodées , en général , malgré l’abondance de l’écoulement.

Du Traitement des Fleurs blanches et de la Gonorrhée chronique des femmes.

traitement des fleurs blanches, je l’ai éja dit, doit varier suivant leurs causes, ;ur nature et leur ancienneté. On doit évir de les supprimer par des injections ascrois même qu’on ne doit jamais se borner a simplement local , quelque bien dirigé qu’il puisse être. La suppression intempestive de cet écoulement peut occasionner l’asthme, l’enrouement , le catarrhe pulmonaire, la phthisie, le cancer de la matrice, des maladies cutanées, etc.

Lorsqu’un écoulement se manifeste chez les femmes, et que des symptômes inflammatoires 1 accompagnent , qu d soit l’effet de la contagion vénérienne on de toute autre cause , il convient d’employer en premier lieu les anti-

ET de LA UONOIUU1ÉE CHRONIQUE DE* I EM MIS. Mi)

phlogistiques, cest-a-dire les émissions sanguines, les bains, les injections mucilagineuses, la diète, le repos. Lorsque l’état chronique existe , le soupçon et la certitude d’une complication vénérienne n’imposent aucune indication particulière. Le traitement que je dirige contre les fleurs blanches idiopathiques et la gonorrhée chronique des femmes est tout-a-fait le même. Les moyens locaux doivent varier suivant la modification qu on veut împmnei a l’état morbide. Les injections mucilagineuses, les sangsues, les bains de siège, sont dirigés avec succès contre la douleur locale et 1 acuité de la maladie. Lorsque les soulfrances sont assez vives pour produire de la fièvre, la saignée générale peut devenir utile. Les injections amilacées, détersives et légèrement toniques sont indiquées lorsque les accidents inflammatoires ont cessé. Quand la maladie a un caractère essentiellement chronique , on doit insister davantage sur les moyens révulsifs dirigés vers le tube digestif et principalement vers le système cutané ; les bains, les frictions sèches réitérées sur tout le corps , les boissons sudorifiques, les doux laxatifs conviennent dans cette circonstance, les injections faites alternativement avec la décoction des plantes narcotiques et les substances astringentes, telles que la décoction de quinquina, 1 eau aluminée et autres analogues. Toutes les fois que 1 écoulement est abondant , et que le malade est d’un tempérament délicat ou affaibli , le vin de quinquina, l’élixir de Garus, administrés a propos, conviennent parfaitement comme moyen de relever les forces générales.

Les secouis de l’hygiène ne sauraient être négligés, l’exercice, d’agréables distractions, une nourriture saine et suffisante, sans être échauffante, l’habitation d’un appartement sain et bien aéré, les bains, les vêtements

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TKAITBMEjNT UES FLELiKS AU.ANCHES , ETC.

chauds et ne faisant éprouver aucune gène, la flanelle sur la peau, sont des moyens propres a seconder l’efficacité de tous les modes de traitement qu’on peut administrer contre les fleurs blanches. J’insiste ici sur le danger des vêtements trop sénés, car je suis persuadé que beaucoup de maladies cutanées sont dues à 1 usage des corsets dont les femmes font usage aujourd’hui, et que les fleurs blanches , dont beaucoup d’autres se plaignent , dépendent de la même cause.

Lorsque la maladie est le résultat de la diathèse dartreuse ou scrophuleu.se , ou quelle se complique de l’une de ces deux affections , le traitement doit être modifié en conséquence. Dans le premier cas, on insistera davantage sur la révulsion dirigée vers la peau ; et dans le second cas, ce sera sur le tube intestinal que devront être dirigés les révulsifs , a moins d’une contre-indication positive.

En résumé , les écoulements chroniques des femmes exigent toujours un traitement particulier, quand on a lieu de soupçonner qu’ils aient pour cause la contagion vénérienne ; ils n’ont une grande tendance a se perpétuer qu’en raison de l’étendue de surface que présente la membrane genito-urinaire, ce qui rend indispensable l’usage des moyens locaux propres ii modifier l’état organique de cette membrane; mais on ne doit attendre aucune guérison parfaite et exempte de toute suite fâcheuse que lorsqu’on corrige par des remèdes intérieurs sagement administrés l’habitude constitutionnelle qui dispose a cette maladie ou qui en est la cause directe.

UES EllETS SECONDAIRES.

Des effets secondaires de la Gonorrhée .

a gonorrhée peut donner lieu a des accidents morbides qui, indépendamment des symptômes locaux qui lui sont propres, se développent pendant la durée ou après , et qui, par conséquent, existent en même temps que cette affection, ou lui succèdent. Ces principaux symptômes ou phénomènes sont :

ln La tension et la rougeur du gland , et quelquefois la tuméfaction portée jusqu’à empêcher la liberté des mouvements du prépuce, et d’occasionner soit un phimosis, soit un para phimosis. L’inflammation du prépuce et les accidents qu’elle entraîne peuvent aussi être la suite de l’irritation que produit sur cette partie la matière de l’écoulement urétral.

2° Les douleurs qui de la verge se propagent aux aines souvent occasionnent le gonflement des glandes lymphatiques de cette région , et s’exaltent quelquefois jusqu’à produire un état inflammatoire, capable de faire cesser tout à coup l’écoulement et de provoquer le développement et la suppuration rapide d’un bubon , de sorte que l’adénite vénérienne peut, dans certains cas, être produite par la gonorrhée ou la phlogose urétrale , bien que cet accident arrive beaucoup plus fréquemment a la suite de l’ulcération ou d’un chancre de la membrane muqueuse sexuelle. Lorsque l’inflammation glandulaire marche plus lentement, l’écoulement en suit ordinairement les progrès, c’est-à-dire qu’il diminue ou cesse a mesure que l’engorgement s’accroît, et qu’il reparaît lorsque la résolution en est le terme.

UES El I LIS SECONDAIRES

3" Il arrive chez quelques individus que les vaisseaux lymphatiques et la veine dorsale de la verge s’enflamment parfois , ce qui occasionne la rougeur et la tuméfaction de cet organe , et produit un état douloureux qui rend l’érection très-pénible.

Dans d’autres cas, l’inflammation s’étend de la membrane muqueuse urétrale aux tissus sous-jacents, dont la tuméfaction empêche le canal de l’urètre de se distendre dans la proportion du développement que prend la verge pendant 1 érection , d’où résulte la courbure de cet organe, ce qui constitue la chaudepisse cordée.

4" La phlogose urétrale se propage assez souvent au cordon des vaisseaux spermatiques et a l’épididyme, et en produit le gonflement partiel ou total. Dans ce cas, le malade éprouve ordinairement un sentiment prononcé et Fort incommode de lassitude dans la cuisse du côté malade. Un autre accident qui a lieu plus souvent encore est l’engorgement inflammatoire du testicule, phénomène connu sous le nom de chaudepisse tombée dans les bourses, et qui se distingue par la tension douloureuse et une vive sensibilité de l’organe affecté. Les écarts de régime, la marche forcée, l’équitation , l’exercice, les érections fre queutes, les bains froids, l’omission d’un suspensoir-, ou la gene qu’il produit lorsqu’il est trop étroit , sont les principales causes de cette affection. L’inflammation peut se borner a un testicule, passer de l’un à l’autre ou les atteindre tous les deux , ce qui est fort rare ii la vérité.

Les soullrances, qui sont ordinairement très-vives, occasionnent une forte lièvre et réclament une médication antiphlogistique très-active. Dans les cas les plus ordinaires , cette maladie se termine par résolution du huitième au quinzième jour, .l'indiquerai avec plus de détails le traite-

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ment qui lui convient, les symptômes qui la distinguent, et les suites qu’elle peut avoir, dans le paragraphe où je traiterai particulièrement de l'inflammation du testicule ou de l’orchite.

5" De toutes les parties qui constituent l’appareil génitourinaire ou qui l’avoisinent , celles qui occupent l’intervalle qui sépare le scrotum de l’anus ou le raphé, il en est peu qui soient le siège de symptômes plus douloureux. 11 survient quelquefois dans cette région des tumeurs d’un volume plus ou moins considérable et d’une nature phlegmoneuse qui causent de vives souffrances et qui, communément, sont accompagnées d’une dysurie plus ou moins intense. Il peut arriver aussi que l’inflammation s’étende a la prostate, ce qui est la plus grave complication que puisse présenter la plegmasie urétrale, ainsi que je l’établirai en traitant de l’inflammation de la prostate.

6° On a vu quelquefois tout l’appareil urinaire prendre part a l’inflammation vénérienne de l’urètre ; mais il arrive souvent que l’irritation ne dépasse pas le col de la vessie. Dans ce dernier cas, le besoin d'urinet se fait sentir subitement, il s’annonce par une douleur vive et par la difficulté de retarder l’émission de l’urine. Lorsque l’inflammation du col de la vessie est plus intense, le besoin d’uriner devient plus fréquent ; l’urine ne coule (pie goutte a goutte et avec beaucoup de difficulté et de douleur. Enfin, il peut arriver que l’inflammation soit portée au point d’obstruer complètement le col de la vessie et de produire la rétention d’urine et tous les accidents qui peuvent la rendre mortelle.

7° Enfin, la phlogose vénérienne de l’urètre peut réagir aussi sur la plupart des organes et produire des douleurs