E LA PHLOGOSE DE LA MUQUEUSE DE LA BOUCHE. J 7 I

En passant a l’état chronique, l’inflammation de la membrane muqueuse du nez modifie sa texture de manière a en produire l’engorgement ou un état fongueux qui prédispose a la fistule lacrymale, aux excroissances polypeuses et aux ulcérations. Ce dernier mode d’affection peut a son tour produire la carie des os palatins , des os propres du nez et de ceux qui forment les anfractuosités olfactives. J'ai connu un ancien militaire qui , ayant une maladie syphilitique, s’en croyait guéri depuis longtemps, lorsque en plusieurs fois il rendit, en se mouchant, tous les os composant les cornets de Morgagny, sans qu’il s’ensuivît aucun accident remarquable. La mauvaise odeur de l'haleine peut aussi accompagner la phlegmasie chronique de la membrane nasale ; néanmoins , je pense avec M. Jourdan ([lie l’odeur dont les malades se plaignent eux-mêmes n’est que rarement sensible pour les assistants , et qu elle paraît dépendre d'une perversion de la faculté olfactive, résultant ellemême d'une modification que l’irritation chronique a fait naître dans la texture de la membrane nasale.

La phlogose de la membrane qui tapisse l intérieur de la bouche peut être produite par le contact immédiat de la matière contagieuse puisée aux parties génitales ou sur le sein des personnes malades. Cette affection passe rarement a l’état chronique ; et lorsqu’elle est aigue, elle ne s’élève jamais à une grande intensité, ce qui provient vraisemblablement des modifications apportées a la phlogose de cet organe par la présence continuelle de la salive qui en humecte toutes les parties. Cette phlegmasie se fixe plus ordinairement a la paitie postérieure de la bouche, surtout lorsqu’el'e est l’effet d’une métastase syphilitique; elle affecte alors le voile du palais, la luette, les amygdales, et constitue l’angine vénérienne; dans ce cas, « Ile peut dégé-

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nercT en affection chronique, rendre la déglutition plus diflicile et causer des souffrances qui deviennent plus vives vers le soir.

M. Portai enseignait dans ses cours, a propos des maux de gorge , que lorsque ce genre d’affection avait résisté aux traitements les plus rationnels, on parvenait souvent a les gueiir en faisant subir aux malades un traitement antivénérien. Je crois, comme ce grand praticien , qu'il existe des maux de gorge qui ont leur origine syphilitique; mais je suis persuadé que plus souvent encore ils sont Je résultât d’un traitement mercuriel. Aucun médecin n’ignore que le mercure, même à petites doses, enflamme souvent la bouche et qu’il produit ordinairement des ulcèies a la gorge. J'ai été consulté maintes fois par des malades affectés d’aphonie et de phthisie laryngée qui , â mon avis, n’avaient pas d’autre cause.

Les maux de gorge qui sont la suite de l’infection vénérienne exigent toujours une grande surveillance et des soins convenablement dirigés, afin d’en obtenir la guérison complète et de mettre par là les malades à l’abri des accidents ultérieurs qui peuvent en résulter. Les saignées locales et les dérivatifs dirigés à propos sur le tube digestif sont les moyens dont j’ai obtenu le plus de succès dans ce genre d affection.

La phlogose de la membrane muqueuse pulmonaire peut être produite par les diverses causes susceptibles de déterminer la phlogose des parties situées dans l’arrière-bouche, et dont elle peut être la suite plus ou moins éloignée. Après des maux de gorge jugés vénériens , et qui avaient cessé spontanément, j’ai vu survenir plusieurs lois une toux qui était ordinairement accompagnée d’une expectoration facile et abondante , mais difficile à guérir par l’usage des