DE LA PHLOGOSE DU RECTUM

adoucissants et des pectoraux ordinaires. Ce genre de pldogose est très-susceptible de passer a l’état chronique. L’irritation peut d'abord se fixer sur les bronches et envahir progressivement toute la surface muqueuse de l’appareil respiratoire, et constituer le catarrhe bronchique et pulmonaire. Par sa durée et ses retours a l’état aigiq ou bien encore en raison de la prédisposition des individus, ce genre de catarrhe peut se terminer par la suppuration du poumon et donner lieu à la phthisie vénérienne. La sympathie qui existe entre les poumons et les organes génitaux est démontrée par une infinité d’observations, soit dans l’état de santé, soit dans l’état de maladie. 11 est très-ordinaire de voir les individus qui ont l’habitude de se masturber être sujets aux affections catarrhales , a l’oppression , a des douleurs entre les épaules. On sait que les poitrinaires sont généralement portés aux plaisirs de l’amour. La phlogose de la membrane muqueuse génitale peut réagir par voie d’affection concomitante ou par métastase sur la muqueuse pulmonaire, et principalement sur sa partie gutturale. Je crois devoir faire remarquer ici que cette disposition n’appartient pas exclusivement a la muqueuse des organes génitaux, et qu’elle est aussi commune à la membrane muqueuse du rectum, comme s’il existait une sympathie plus étroite entre les extrémités ou les issues extérieures du système muqueux. On sait qu’il n’est pas rare de voir des personnes qui, étant sujettesa un catarrhe pul monaire habituel , sont exposées à avoir une fistule a l’anus, et que, dans cette circonstance, la maladie est toujours fort grave. J’ai donné des soins a un malade chez lequel le rectum est devenu cancéreux a la suite d’un catarrhe pulmonaire qui durait depuis dix ans.

La phlogose de la membrane miu/ueuse du rectum peut

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être (lueau vice honteux qu’on appelle pédérastie, etafîecter 1 un et l’autre sexe. On l’observe quelquefois avec tous les accidents de la phlegmasie aiguë la plus intense; niais ii arrive plus ordinairement qu’elle passe a l’état chronique, par degrés et sans avoir oflert les signes d’une inflammation bien caractérisée.

Lorsqu elle est aiguë , elle se manifeste ordinairement par la tuméfaction et la rougeur des parties. Le sphincter de l’anus est principalement enflammé, l’expulsion des selles devient très-douloureuse, et davantage encore lorsque les matières ont de la consistance. Le malade ressent au fondement une chaleur brûlante et un sentiment de pesanteur pénible. Cet état est généralement accompagné d une extrême lassitude et de vives douleurs dans la région lombaire. Quand la maladie s’élève au plus haut degré possible , le tissu cellulaire qui entoure le rectum peut s’enflammer et donner lieu a des fistules toujours graves et plus ou moins profondes. L inflammation peut s’étendre a la vessie chez les deux sexes, et a l'utérus chez la femme, et produire le catarrhe vésical, la strangurie, ladysurie, la leucorrhée, la métrite, et tous les accidents qui peuvent leur être subordonnés.

J ai donné des soins il y a peu de temps a une personne qui avait un écoulement par l’anus, ayant une cause vénérienne, et qui tachait son linge de la même manière que l’aurait fait un écoulement blennorrhagique abondant. Le malade ne souffrait que lorsqu il allait a la garde-robe quoique sa maladie eût une cause récente. Une partie assez considérable de mucosités entourait ordinairement le premier fragment de l’évacuation fécale. Le malade, effrayé de sa position, réclama mes avis et s’y conforma avec une grande exactitude. Je prescrivis quinze sangsues à l’anus, un bain

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tous les soirs avant de se coucher, avec recommandation de se faire frictionner tout le corps avec de la flanelle, un demi-lavement deux fois par jour avec une forte décoction de laitue, la sobriété du régime alimentaire, et pour toute boisson médicamenteuse de l’eau d’orge coupée avec du lait et une cuillerée de sirop de Tolu par tasse. Ces moyens suffirent pour guérir le malade radicalement en moins d’un mois.

Quand la maladie existe h l’état chronique , elle s’annonce par une série de symptômes qui ont été bien décrits par M. Jourdan, a qui j emprunte les signes suivants : a Quand la phlegmasie est chronique, elle ne s’annonce guère que par un sentiment habituel de cuisson qui ne paraît même quelquefois qu’a des intervalles plus ou moins éloignés , a moins d’un redoublement accidentel d’irritation; mais le malade éprouve un suintement habituel qui tache son linge, ou bien il rend, lorsqu'il veut aller a la garde-robe ou lâcher un vent , des flocons de mucosité semblables â du blanc d’œuf, â du frais de grenouille. Cet écoulement est en général le seul symptôme qui excite d’abord des plaintes et de l’impatience; mais avec le temps il en survient d’autres bien pins graves. Continuellement irritée, la membrane muqueuse du rectum finit par se désorganiser, et il s'y forme de distance en distance des coarctations ou rétrécissements circulaires au nombre quelquefois de deux ou trois, et davantage, qui s’étendent jusqu’à huit et même dix pouces dans l’intestin. Dans le contour de ces rétrécissements , dont le doigt fait aisément reconnaître la présence , on remarque des plis rayonnants et durs, parmi lesquels quelques-uns sont assez saillants pour constituer de véritables tumeurs distinctes qui inclinent la cavité intestinale, de telle sorte que la succession de ces tu-