DES MANIFESTATIONS SECONDAIRES

muqueuses sur les lèvres. L'irritation des mamelles par la succion, celle des plaques muqueuses sur les mamelons. La malpropreté et l'usage des chaufferettes dispose les organes génitaux de la femme à cet accident. Les boissons alcooliques contribuent puissamment à l'arrivée des plaques muqueuses de la gorge.

Du reste , toutes les conditions que nous venons de mentionner ont aussi leur part d'action dans les maladies cutanées vulgaires.

Il est important de connaître ces faits pour pouvoir tracer au malade une ligne de conduite hygiénique.

Existe-t-il quelque rapport entre la physionomie de l'accident primitif et la forme des syphilides? — Nous n'avons jamais remarqué de corrélation qui mérita d'être signalée. Cependant il nous a semblé que lorsque le chancre induré était suivi de gangrène interstitielle les formes éruptives étaient toujours graves, c'étaient par exemple de l'ecthyma, du rupia et des tubercules ulcérés , etc.

Pronostic. — La première question à se faire est la suivante : Guérit-on radicalement de la vérole constitutionnelle? J'aborde avec une certaine crainte cette importante question, dans un travail qui doit passer sous les yeux de plus d'un de mes clients, mais des considérations de clientelle ne me feront jamais mentir à la science et à la vérité. Je sais qu'il est plus flatteur et surtout plus avantageux pour le médecin de renvoyer son malade avec l'assurance d'une guérison radicale , mais que résulte-t-il de cette fausse sécurité , c'est que le malade ne s'observe plus et traite légèrement les accidents qui peuvent se montrer plus tard. Ce que nous avons dit de l'unité du chancre induré est pour nous une preuve de la non-extinction de la diathèse; sous ce rapport, la diathèse syphilitique est plus tenace que la diathèse vaccinale, car on peut revacciner au bout d'un certain temps, tandis qu'on n'a pu constater encore deux chancres indurés sur le même individu. Le traitement guérit bien les manifestations actuelles, mais il n'a pas de prise sur leur principe. Néanmoins, ce qui doit amoindrir les craintes du malade , c'est que tout en per-