MARCHE , PJÎBÉE , ETC. , ETC

Ja péyralgie trifaciale pe fait pas exception à la règle , comme le prouye rexaraep dies faits,

P.es questions précises ont été adressées par moi à tous les malades, relativement au début. Or, il résulte des réponses qui m ont été faites, que le début n’a été brusque que trois fois sur seize, en comptant dans ce nombre deux récidiyes bien tranchées. Lorsque Ja névralgie paraissait if , elle parvenait ù son plus haut d^ré d’intensité d’une manière plusou moins rapide; c’cst ainsi que six fois les douleurs acquirent, en peu d’heures, une violence considérable. Plus la maladie aait violente, et plus la rapidité du début était grande.

Trois fois, ai-je dit, le début avait eu lieu brusquement; chez une vieille femme , une douleur excessivement vive se manifesta dans les rameaux de la bi-anche ophthalmique , au moment même où elle se mouchait. Cette névralgie fut des plus violentes et des plus re? belles, et les moyens les plus variés, employés U^ec persévérance pendant deux ans , dans difîereuts hôpitaux , n’ont eu aucun résultat avantageux. La malade est aujourd’hui à la Salpêtrière.

Dans les deux auüns ças .où le .début fut brtu^UCj il n’y eut que de très légers prodromes, tels qu’un malais général et un peu de lourdeur .de tête , pendit lesqiuds la douleur se manifesta subitement av.ee toute intensité.

La plupart de ces observations de névral^e de la face ne viennent donc pas à l’appui, de cette opinion assez répandue, que l’invasion de la maladie est ordmahieiuetù brusque. On peut arriver aux mêmes concluskms en considérant les faits sous un autre point de vuei. m effet, on recherche les pointe priinitiveinent occupés par

jjg névralgie ïuifaciAlè.

la douleur, on trouve que dans sept cas sur douze dans lesquels on a fait des recherclies suffisantes k cet égard, la douleur n’a pks envahi d’emblée tous les points qu’elle devait occuper plus tard, mais qu’elle s’est étendue à mesure qu’elle devenait plus violent?e. Dans les névralgies dont le siège principal était la branche frontale de l’ophthalmique , c’est au niveau du trou susorbitaire que se manifestait d’abord la douleur, comme on peut le voir par le tableau suivant :

tIEÜ

d’apparition.