PROCÈS-VERBAL D AUTOPSIE, ETC

« Sur la réquisition de M. le commissaire de police du canton nord de la ville de Strasbourg, nous soussignés , À. Willemin, docteur en médecine , G. Tourdes, professeur de médecine légale à la Faculté de Strasbourg, avons procédé, du 6 au 8 novembre 1845, aux opérations suivantes :

» 1°. À l'ouverture du corps du sieur Goeckler, farinier, âgé de quarante ans, demeurant place du Marché-Neuf, décédé le 3 du même mois;

» 2%, À l’examen de différents viscères trouvés dans la fosse d’aisances de la maison du sieur Goeckler, et sur un champ où avaient été déposées les matières extraites de cette fosse;

» À l'effet de déterminer :

» 1°. La cause de la mort du sieur Goeckler et les circonstances qui l'ont accompagnée;

» 2°, Si les viscères trouvés appartiennent réellement au corps du sieur Goeckler, et quelles sont les particularités qu'ils présentent,

» On nous a fourni les renseignements suivants:

» Le 24 octobre, le sieur Goeckler se sentant malade depuis quelques jours, fait appeler M. le docteur Schmidt; il se plaint d’un malaise général, de maux de gorge; il a eu d’abord des vomissements qui ne se sont pas reproduits. M. le docteur Schmidt constate, du 24 octobre au 3 novembre, les symptômes suivants : fièvre, délire, langue sèche et brunâtre, deux selles liquides par jour, épistaxis, éruption miliaire; point de soif, point de vomissements et de douleurs dans le ventre. Le médecin diagnostique une fièvre typhoïde. Les symptômes font des progrès , le délire continue; le 3, la faiblesse est extrème, le pouls est insensible, le malade ne peut plus même montrer la langue; M. le docteur Schmidt déclare qu'il n’a plus vingt-quatre heures à vivre.

» Le même jour, vers cinq heures du soir, pendant que sa femme seule est restée près de lui, le sieur Goeckler disparaît; toutes les recherches pour le retrouver sont vaines; on examine la fosse d’aisances sans l'y découvrir. Le 5, on recommence les recherches , et dès que l’on a soulevé le couvercle de la fosse d’aisances, on découvre le corps du sieur Goeckler, la tête enfoncée dans les matières fécales et les pieds en haut. Le corps est aussitôt retré à l’aide d'une corde à nœud coulant, sans crochet.

» L’autopsie ayant fait reconnaitre que les viscères abdominaux et le cœur manquent,, une fouille nouvelle amène la découverte de ces viscères, dans la fosse mème, et sur un champ où avaient été déposées les matières fécales.

IL — Ouverture du COrps du sieur Goeckler.

Nous avons procédé, le 6 novembre, au domicile du sieur Goeckler, à l'ouverture du corps; nous avons constaté les faits suivants :

» 1°. Le cadavre a ‘été lavé; le corps est celui d’un homme de moyen âge, très-amaigri;

» La putréfaction est avancée, la face est noiràtre, parsemée de teintes rouges et brunes; les globes oculaires sont flasques, les conjonctives sont d’un rouge vif.

Le tronc et le haut des bras présentent une coloration verte, mêlée de teintes brunes et sillonnée de quelques lignes bleuâtres, indiquant le trajet des vaisseaux; le vert est moins prononcé à l'abdomen qu'à la poitrine; il est très-pàle aux cuisses qui n'offrent point de taches rosées.

Il n’y a point d’'emphysème sous-cutané ; lépiderme est partout adhérent; on n y observe rien de particulier aux pieds et aux mains.

Il existe un vésicatoire à la nuque.

» 2°, On remarque, au genou gauche, six petites empreintes parcheminées, jaunâtres ou rougâtres , sans ecchymose, de forme irrégulière, d'un diamètre de o",01 à 0",03; au genou droit, quatre empreintes analogues un peu plus petites; trois autres à chaque bras; une sur chaque épaule; la plus étendue, du diamètre d’une pièce de 5 francs, occupe l’épaule gauche.

» 3°, Le cou et les parois du thorax ne présen-

tent aucune trace de lésion; les organes génitaux n’offrent rien de particulier.

» 4°. On observe, à la partie antérieure, moyenne et inférieure de l’abdomen, une solution de continuité sous la forme de boutonnière , s'étendant du bas de l’épigastre au pubis; cette solution de conunuité occupeexactementlemilieude la ligne blanche; elle est longue de 0" ,20, elle descend en ligne droite, en contournant l’ombilic qu’elle laisse au côté droit de la section; ses bords sont nets et sans aucune hachure; l'angle supérieur est un peu arrondi; linférieur, très-aigu, se prolonge sur le pubis et se termine dans l’espace de o",02 par cette incision de moins en moins profonde, qui porte, en chirurgie, le nom de queue.

» La division comprend toute l'épaisseur des parois abdominales ; elle traverse la ligne blanche dans presque toute son étendue, sans entamer les muscles droits ; du côté gauche seulement les fibres sont mises à nu dans l’espace de quelques centimètres; à droite, le muscle reste intact dans sa gaine aponévrotique.

» Les bords de la plaie sont grisàtres, ramollis , putréfiés, sans trace de tuméfaction, de rougeur et d’adhérence de caïllots.

» 5°. La cavité abdominale ne contient plus aueun viscère ; le tube digestif, Le foie, la rate, le pancréas et les deux reins ont été enlevés; la cavité renferme une petite quantité d’un liquide rougeatre et fétide, sans traces de caïllots.

» On remarqueen bas le bout inférieur du rectum, transversalement et nettement divisé un peu au-

DES POISONS EN GÉNÉRAL. 367 dessus de la terminaison de VS iliaque:; les trois tuniques sont divisées au même niveau sans traces d’arrachement.

» La vessie est fendue à sa partie supérieure dans une étendue de six à sept centimètres ; elle contient le même liquide rouge fétide que l’abdomen.

» Le muscle psoas droit présenteunesection transversale, irrégulière, à sa partie moyenne; l’aorte venirale est intacte, les artères rénales sont divisées aux deux tiers de leur trajet; la veine cave est déchirée au niveau du foie.

» À Ja partie moyenne du diaphragme, on distingue une large ouverture , par laquelle on pénètre dans le péricarde ; les bords de cette ouverture sont irréguliers ; à sa partie postérieure, se trouve l’œæsophage divisé nettement à 0,01 environ au-dessus du cardia.

» 6°. Le péricarde est vide, le cœur a été enlevé, les artères aorte et pulmonaire ont été nettement divisées à une petite distance de cet organe; on trouve en arrière quelques lambeaux déchirés des oreillettes et des grosses veines qui y aboutissent. L’aorte pectorale est vide. La cavité du péricarde contient, comme l'abdomen, un peu de liquide rougeñtre et fétide.

» 7°. Les deux poumons sont fortement adhérenis; leur tissu est d’un rouge brunàtre dans toute leur étendue; il renferme une très-grande quantité de sang, 1l crépite partout. La trachée-artère et Les bronches sont brunätres et vides.

» Le voile du palais est assez fortement injecté, ainsi que la base de la langue; la langue est recou-

verte, à sa partie moyenne et antérieure, d'un enduit Jaunâtre assez épais.

» 8°, Le crâne n'offre aucune trace de lésion; la dure-mère est fortement injectée, les vaisseaux de la pie-mère sont gorgés de sang, le cerveau et le cervelet sont fortement sablés et un peu ramollis.

IL — Æ£xamen des viscères.

» Le tube digesuif, la rate, le pancréas, un des reins ont été trouvés dans la fosse même; le foie, le cœur et l’autre rein, sur le champ où ont été déposées les matières.

» Nous avons procédé, le 8 novembre, à l'hôpital civil, à l'examen de ces viscères.

» Tube digestif. —I] est divisé en deux porüons comprenant, l’une, l'estomac et le duodénum ; l’autre, le reste des intestins. |

» À l'extérieur, le tube est partout intact, si ce u’est aux points où il a été divisé pour être extrait de la cavité abdominale.

» L’estomac a été séparé de l’œsophage à 0",01 du cardia par une section très-nette; la portion du duodénum qui y adhère a été déchirée irrégulièrement et fendue en deux fragments allongés.

» L’estomac est vide; il n’est ni perforé ni ulcéré; sa membrane muqueuse est rougeâtre et ramollie dans un tiers de son étendue, comprenant la portion cardiaque; la rougeur est uniforme, mêlée de quelques arborisations. Le reste de la membrane

DES POISONS EN GÉNÉRAL. 360 muqueuse est brunàtre, le ramollissement y estmoins prononcé. :

» Les intestins renferment une assez grande quanuté de matières jaunâtres qui ont été recueillies et mises à part.

» L'extrémité libre du duodénum est nettement divisée, si ce n’est en un point de sa circonférence où les membranes paraissent arrachées; la section du rectum est à bords nets et sans hachure.

» Les intestins ont, à l’extérieur, une coloration d'un Jaune brunâtre : on remarque six taches noires vers la fin de l’iléon.

» Lamembrane muqueuseest jaunàtreoubrunâtre dans les deux tiers supérieurs des instestins. On observe dans le tiers inférieur, aux points qui correspondent aux taches noires extérieures, un léger pointillé noiratre, sous la forme de disques ronds ou elliptiques de 4 à 5 centimètres de diamètre; ces traces de follicules agminés existent sans hypertrophie de ces organes, sans épaississement et sans rouseur de la muqueuse. Dans Les derniers 0,18 de la membrane muqueuse, on distingue quelques petits follicules blancs, à peine saillantssans injection de la muqueuse, et quatre petites empreintes arrondies, grisatres, de o",o1 de diamètre. La valvule iléocœcale présente une légère rougeur; le côlon, deux petites taches noires; le rectum, rien de particulier. Il en est de même du mésentère.

» Examen du foie. — Cet organe est très-putréhé; il est brunàtre à l'extérieur et d’un jaune clair quand on lincise à 0",o1 de profondeur. La partie

convexe ne présente qu’une petite solution de continuité triangulaire, longue de 0",015 ; à la face concave, on observe quatre autres sections, longues de 0",02 à 0",06, à bords nets et sans aucune saillie irrégulière à la surface des segments. Une déchirure, que nous opérons à côté de ces sections, offre une surface irrégulière et grenue, qui ne ressemble aucunement aux sections décrites plus haut. La vésicule est intacte et renferme une bile jaunätre et liquide.

» Examen de la rate. — La rate est brunatre, médiocrement ramollie ; sa partie concave offre, dans toute sa longueur, une solution de continuité de 0",03 de profondeur, à bords très-nets; une déchirure faite par nous présente deux segments grenus, qui diffèrent de l’aspect lisse de la première division. :

» Æxamen du pancréas. — Cet organe est trèspeu putréfié; il est intact, à l’exception de la tête, qui en a été séparée comme par arrachement; son tissu ne présente rien de particulier.

» Examen des reins. —Le rein droit, trouvé dans la campagne, est petit, très-putréfié, brunâtre, ramolli, entouré de brins de foin; il a été extrait de l’abdomen avec une partie de son enveloppe graisseuse ; il est fendu dans le sens de sa longueur, dans toute l'étendue de sa portion concave ; la fente est à bords nets, sans hachure, sans saillie de parenchyme arraché à la surface des segments.

» Le rein gauche, plus volumineux, très-peu putréfié, entouré d’une partie de son enveloppe graisseuse, a été trouvé dans la fosse : il présente, à sa

DES POISONS EN GÉNÉRAL. 371 partie concave, une section longitudinale identique à celle de l’autre rein. |

» Examen du cœur.— Le cœur est ramolli, brunàtre, très-putréfié, couvert de brins de foin et de paille, et ne présente aucune lésion autre que celles qui résultent de son extraction de la cavité du péricarde.

» L’aorte a été divisée transversalement à 0",055 de son origine : sa division est nette, sans aucune hachure, au mème niveau pour les trois tuniques , dans les quatre-cinquièmes de sa circonférence; au dernier cinquième, on remarque une petite saillie irrégulière, formée par un lambeau de la tunique externe, décollé et allongé. L’artère pulmonaire est divisée au même niveau que l’aorte; mais la section, un peu moins régulière, offre quatre petits festons. Les oreillettes sont ouvertes irrégulièrement à leur partie postérieure et à l’entrée des grosses veines, La droite présente, en arrière, un lambeau allongé; la gauche offre une perte de substance de 0",04 de diamètre : les bords de ces ouvertures sont comme arrachés. Le cœur est vide, sa surface interne est ramollie et brunûtre.

» Après avoir examiné les viscères, nous avons recueilli et mis à part dans des vases fermés, cachetés et scellés par nous :

» 1°, Les matières intestinales;

» 2°, L’estomac et les intestins;

» 3°. Le foie, la rate et le pancréas ;

» 4°. Le cœur et les reins.

» Nous avons remis ces différents objets, cachetés

0m PREMIÈRE PARTIE.

et scellés, à MM. les experts chargés de l'analyse chimique ; le résultat de cette analyse nous à été communiqué avant la remise de ce rapport; on n’a découvert aucune trace de poison dans les différents viscères du sieur Goeckler.

CONCLUSIONS

» Nous avons déduit des faits qui précèdent les conclusions suivantes :

» PREMIÈRE QUESTION. — Quelle est la nature de la maladie dont a été atteint le sieur Goeckler ?

» L’autopsie a fait reconnaitre une très-forte congestion sanguine des poumons et du cerveau, des traces d’inflammation de la muqueuse gastrique, un développement des follicules à la fin des intestins grèles. |

» Les symptômes principaux observés pendant la vie par le médecin qui a traité le malade, ont été du délire, de la fièvre, une langue sèche et brunâtre, des épistaxis, une éruption miliaire.

» L'analyse chimique n’a fait découvrir aucune trace de poison.

» En présence de ces faits, il nous paraît vraisemblable que Goeckler a été atteint d’une fièvre typhoïde , quoique les caractères anatomiques n’aient pas le degré de développement qu’ils présentent habituellement à cette époque de la maladie.

» DeEuxiÈME QuEsTION. — Goeckler a-t-1l succombé aux suites naturelles de la maladie dont il était atteint? A-t-1l péri par suite de la plaie

DES POISONS EN GÉNÉRAL. 373 du ventre ou par toute autre cause de mort violente ?

» Il n'existe aucun caractère indiquant que la blessure du ventre ait été faite pendant la vie; l’état des poumons et du cerveau démontre que la mort n’a pas eu lieu par hémorragie.

» Goeckler a pu succomber aux suites naturelles de la maladie dont il était atteint; mais l’état de congestion si prononcée des poumons et du cerveau peut faire admettre aussi la possibilité d’une asphyxie, déterminée par des manœuvres criminelles, n'ayant point laissé de’traces à l’extérieur du corps.

» TROISIÈME QUESTION. — Quelles sont les blessures que présentait le corps de Goeckler ? A l’aide de quel instrument, de quelle manière et dans quel but ont-elles été pratiquées ?

» Une incision linéaire, en forme de boutonnière, existait à la partie inférieure et moyenne du ventre

» L’estomac, les intestins, le foie, la rate, le pancréas et les deux reins ont été extraits de l’abdomen par celte ouverture.

» Le cœur, détaché de sa cavité à travers le diaphragme et le péricarde, a été enlevé par cette même fente de l’abdomen.

» La plaie extérieure a été pratiquée à l’aide d’un instrument très-tranchant; la section est nette et sans hachure : elle a très-probablement été faite d’un seul coup.

» Les viscères ont presque tous été détachés à l’aide d'un instrument tranchant, de l’action duquel ils portent les traces; le cœur a été en partie arraché

» L’extraction de tous ces organes a été faite avec beaucoup de dextérité; elle suppose quelques connaissances relatives à leur situation chez l’homme ou chez les animaux.

» Il n’existe aucun caractère indiquant que ces blessures aient été faites avant la mort; quoique pratiquées sur un corps privé de vie, ces différentes opérations ont dû déterminer un écoulement de sang très-abondant.

» QuATRIÈME QUESTION. — Les viscères retrouvés appartiennent-ils au corps de Goeckler ?

» Aucun doute ne peut s'élever sur leur identité. Tous les viscères retrouvés manquaïent dans le cadavre. Une exacte concordance existe entre les coupes qui ont servi à les détacher et celles que l’on remarque aux parties restées dans le corps.

» Strasbourg, le 28 novembre 1845.

» Signé: WILLEMIN, G. TOURDES. »