I>U PHOSPHORE

hrane muqueuse qui tapisse le duodénum, le jéjunum et la première moitié de l’iléon était d’un rouge pourpre, et enduite d’un fluide très - épais , noir comme de l’encre. On ne voyait point de phosphore dans les parties du canal digestif dont nous venons de parler. La dernière moitié de l’iléon offrait dix noc^sités placées à une distance variable lés unes des autres ; ces nodosités étaient formées par dix cylindres de phosphore rougeâtre (dont le poids était de 94 grains ) , qui étaient recouverts d’humiditéj et répandaient une fumée assez abondante lorsqu’on ouvrait l’intestin qui les contenait. La membrane muqueuse correspondant à l’endroit où ils étaient placés était beaucoup moins rouge que celle qu’ils avaient déjà franchie. On remarquait, vers la dernière portion du colon , trois autres nodosités formées par trois petits cylindres de phosphore du poids de 26 grains, et la membrane muqueuse de cet intestin était encore moins rouge que celle qui tapisse la fin de l’iléon. Dans l’intérieur du rectum on voyait le quatorzième cylindre de phosphore enveloppé dans une petite quantité de matières fécales et né pesant que 7 grains; les tuniques internes de cet intestin étaient dans l’état naturel. On voit donc qu’après la mort de l’animal , on ne retrouva que 127 grains de phosphore.

Expérience ive. On fit avaler à un chien de moyenne taille un gros de phosphore coupé en huit petits morceaux: l’animal avait très-bien mangé deux heures auparavant. Au bout de quatre heures il n’avait rien éprouvé de remarquable; il n’avait point eu la moindre envie de vomir. Le lendemain, il refusa des alimens; il était un peu abattu. Il mourut le troisième jour sans avoir été agité de inouvemens convulsifs. .

Autopsie. La membrane muqueuse de l’estomac était d’un rouge pourpre dans toute son étendue; celle qui tapisse le duodénum, et le jéjunum était également très-rouge;

il n’y avait point d’altération marquée dans les autres intestins. On remarquait dans le colon et le rectum les petits cylindres de phosphore colorés en rouge et d’un volume moindre que celui qu’ils avaient avant leur ingestion.

Expérience ve. A onze heures et demie-, on a introduit dans l’estomac d’un chien fort, quoique de petite taille, 24 grains de phosphore dissous dans 3 gros d’huile d’olives. Au bout d’une minute il a exhalé par la bouche et par les narines une vapeur abondante, ayant l’odeur de l’acide phosphatiqne; il a poussé des cris excessivement plaintifs; il semblait être en proie aux plus vives douleurs ; il s’est couché sur le côté où il est resté comme immobile, sans donner le moindre signe de convulsion. Trois quarts d’heure après l’introduction de la substance vénéneuse, il a vomi des matières jaunâtres, fumantes, ayant une odeur alliacée; il a continué â se plaindre, et il est mort à quatre heures. Six minutes avant d’expirer il s’est débattu avec force; tous ses muscles étaient agités de mouvemens convulsifs , et il faisait des contorsions horribles.

Autopsie. L’estomac était vide et percé de trois trous dans la moitié correspondante au cardia ; deux de ces trous étaient larges comme une. pièce de vingt sous ; l’autre , plus grand et circulaire, avait près de 10 lignes de diamètre. La membrane muqueuse des portions de l’estomac qui n’avaient point été trouées , était réduite en une bouillie filante; la tunique musculeuse offrait de larges ulcérations. Les poumons étaient rouges, gorgés de sang, nullement rrépitans.

Il résulte des trois dernières expériences, i°. que le phosphore , introduit dans l’estomac, produit la mort en déterminant une inflammation plus ou moins vive des diverses parties du canal digestif, qui, si elle est intense, occasionne sympathiquement une lésion du système nerveux. a0. Qu’il ne développe ces accidens que parce qu’il se

ï) TI PHOSVBOfiE.

combine avec l’oxigène de l’air contenu dans le canal alimentaire, et qu’il donne naissance à de l’acide phosphatique, et probablement à de l’acide phosphorique , de sorte que la corrosion dépend de l’action de ces acides. 3°. Que constamment, lorsqu’on introduit le phosphore en cylindres , il se forme de l’acide phosphatique qui corrode les portions des membranes avec lesquelles il est eh contact : or, comme le phosphore marche progressivement de l’estomac au rectum, on conçoit que l’inflammation doit être plus forte dans les endroits où il s’est formé la plus grande quantité possible d’acide phosphatique, ceux, par exemple, que le corps combustible a; déjà franchis (exp. me). 4°. Que la combustion est d’autant plus lente que l’estomac contient une plus grande quantité d’alimens, le phosphore se trouvant alors enveloppé et par conséquent plus à l’abri du contact de l’air (exp. ive) (r). 5°. Enfin que la mort ne tarde pas à survenir lorsque le phosphore avalé a été préalablement divisé dans de l’huile : dans ces cas la combustion est des plus rapides , et l’animal succombe au milieu des mouvemèns convulsifs les plus horribles. Il est probable que le produit de cette combustion est de l’acide phosphorique.

M. Giulio, professeur de médecine à Turin, dans un travail physiologique sur lé phosphore , a tiré les conclu-

(i) Il arrive même assez souvent que le phosphore n’a point encore agi sur les tissus de l’estomac plusieurs heures après son ingestion.Nousavonsdonné à un animal une très-grande quantité d’alimens; immédiatement après nous lui avons fait prendre 2 gros de phosphore coupés en vingt petits cylindres : au bout de huit heures il n’éprouvait aucune incommodité. On l’a ouvert, et ott a vu que le phosphore se trouvait enveloppé dans les alimens; les tissus de l’estomac n’offraient pas la plus petite trace d’allée ration.

1) E S F 0 I S O 3T S COïUOSirSk

sions suivantes : i°. Que le phosphore introduit dans l’estomac et dans les intestins des animaux y subit une combustion, et y développe les phénomènes propres à cette combustion ; 2°. Que l’irritation brûlante causée par le calorique dégagé pendant cette combustion , ainsi que l’impression caustique des vapeurs phosphoreuses , produit une phlogosedans l’œsophage et dans les intestins proportionnelle à la quantité de phosphore avalé , dissous , brûlé. 3°. Que l’inflammation de ces parties, qui suffit pour expliquer la mort de l’animal, n’est pas nécessaire pour la produire. L’impression cuisante faite sur les nerfs de l’estomac et des intestins peut suffire pour expliquer les effets meurtriers du phosphore : de là les tremblemens du corps , l’anéantissement des forces , les convulsions effroyables qui, dans ces expériences, se sont constamment manifestées dans les animaux soumis à l’action du phosphore pris intérieurement à dose suffisante (i). 4°* Que la mort des grenouilles causée parla simple vapeur phosphoreuse , et par le seul contact des parties intérieures de la bouche avec le phosphore; que la prompte destruction de l’irritabilité de leurs muscles présentent une preuve irrécusable que le phosphore, dans un certain état, jouit d’une force délétère, et détruit la vitalité en détruisant la force nerveuse. 5°. Que l’eau, qui ne dissout point le phosphore, produit des accidens légers, graves ou mortels , en raison de sa quantité et de la quantité des parcelles de phosphore qu’elle tient en suspension (2).

(t) Nous avons fait voir que ces symptômes nerveux ne se ■manifestant que dans le cas où le phosphore a subi un grand degré de division.

(2) Ces expériences ont été faites sur de jeunes coqs et sur des grenouilles, (Alibert, Nouveaux Élémens de Thérapeutique, 3e édit., tom. 1, pag. 1 74-

D TJ PHOSPHORE. 53j

Symptômes et lésions de tissu produits par le Phosphore.

y35. Les symptômes et les lésions de tissu auxquels le phosphore donne naissance varient suivant l’état de division dans lequel il se trouve lorsqu’il est ingéré. i°. S’il est solide, en petits cylindres , et que l’estomac soit rempli d’alimens , les symptômes ne se déclareront que quelques heures après qu’il aura été avalé , et ils seront en tout semblables à ceux qui caractérisent l’inflammation de l’estomac et des intestins. 2°. Si le phosphore a été auparavant dissous dans l’huile ou dans l’éther- , quel que soit l’état dans lequel se trouve l’estomac, bientôt les souffrances les plus cruelles, les vomissemens les plus opiniâtres et les symptômes nerveux les plus alarmans, se manifesteront et annonceront une mort prochaine. Il est évident que les lésions de tissu seront beaucoup plus graves dans ce dernier cas que dans le premier. (T^oy. expér. me et ve.)

Application de tout ce qui a été dit aux divers cas , d' empoisonnement par le Phosphore .

7 36. 11 est impossible de confondre le phosphore pur avec aucun autre corps de la nature. En effet , soii odeur alliacée , ses autres propriétés physiques , la propriété qu’il a de fumer à l’air , sa grande fusibilité et sa combustibilité, sont autant de caractères qui ne permettent point de commettre à cet égard la moindre méprise ( pag. 5a8 ).

'j'ô'j. S’il fallait rechercher le poison après la mort, on examinerait si le canal intestinal ne renferme point des morceaux de phosphore solide ét rougeâtre , que l’on pourrait reconnaître par les procédés que nous venons d’indiquer. Dans le cas où il serait irnp.ossible d’en découvrir la moindre trace, on deyrait recueillir, lés matières

fluides et solides qui tapissent l’estomac et les intestins, afin de s’assurer si elles ne contiennent point des acides phosphatique ou phosptiorique ( § §96 et 628 ) produits par la combustion développée dans l’estomac.

Traitement de V empoisonnement par le Phosphore .

^38. Lorsque le phosphore a été pris à l’état solide , l’indication la plus pressante est d’administrer 2 ou 3 grains d’émétique (tartratede potasse antimonié) : parce moyen , le médecin parviendra facilement à faire rejeter le poison avant qu’il n’ait eu le temps d’agir, ou du moins avant qu’il n’ait produit aucune action marquée. S’il a été ingéré dans un giand état de division, il n’est point douteux qu’il ne soit très-avantageux de faire prendre sur-le-champ au malade d’abondantes boissons d’eau contenant de la magnésie en suspension ; car i°. ces boissons rempliront l’estomac de liquide, en chasseront l’air atmosphérique , et le phosphore ne pourra plus brûler avec la même rapidité 5 20. elles favoriseront le vomissement en distendant considérablement l’estomac , sans ajouter à l’irritation que la substance vénéneuse aurait déjà pu produire 5 3°. elles satureront les acides phosphatique ou phosphorique formés , et les empêcheront , par conséquent, de corroder les tissus avec lesquels ils sont en contact.

Si , malgré tous les secours que nous venons de conseiller, l’inflammation des premières voies se manifestait* ou que le malade fût en proie à des symptômes nerveux alarmans , il faudrait recourir sans délai aux anti-phlogistiques et aux anti -spasmodiques les plus puissans.