DES POISONS I B. RI TANS

rut à quatre heures de l’après-midi. Ouverture du cadavre . Le membre opéré était très-infihré et fortement enflammé 5 on ne découvrait plus un atome de sublimé corrosif ; la plaie était grisâtre. L’estomac contenait une assez grande quantité de mucus jaunâtre-, sa membrane muqueuse offrait çà et là quelques points d’un rouge-cerise-, elle était légèrement ulcérée près du pylore. Les intestins grêles paraissaient dans l’état naturel. Le rectum était très-enflammé. La valvule trjcuspide ou auriculaire droite du coeur était parsemée de taches noires , de la grosseur de la tête d’une épingle, formées par du sang extravasé, et qu’il suffisait de frotter légèrement pour convertir en ulcère; du reste, le coeur n’était le siège d’aucune autre altération. Les poumons étaient crépitans , un peu infiltrés et nageaient sur Team

Expérience 111e. A on?e heures du matin , 6 grains de sublimé corrosif solide furent appliqués sur le tissu cellulaire de la partie inférieure et latérale du cou d’un chien de moyenne taille ; l’animal mourut au bout de trente-six heures. Ouverture du cadavre. La plaie et les parties environnantes présentaient le même état que dans l'expérience précédente. La membrane muqueuse de l’estomac était très-enflammée ; la portion cardiaque était d’un rouge-cerise ; la partie qui avoisine le pylore offrait une couleur noirâtre , comme si elle eût été scarifiée ; les autres portions du canal digestif étaient un peu rouges. Il fut impossible de constater quel était l’état du coeur et des poumons.

Expérience iye. Le i3 septembre, à onze heures du matin , on appliqua sur le tissu cellulaire du dos d’un chien petit et faible 6 grains de sublimé corrosif solide. Le i5 , l’animal n’éprouvait d’autre symptôme remarquable que de l’inappétence et une soif ardente ; il vomit l’eau peu de temps après l’avoir avalée. Le 16, le 17 et le 18 , même état^ accélération marquée des battemens du coçur ; il mourut

POISONS MERCCRIEI-S. „ a63

dans la nuit du 18 au 19. Ouverture du cadavre . Le canal digestif ne paraissait être le siège d’aucune altération. La membrane qui tapisse l’intérieur des deux ventricules du coeur était rouge et enflammée; on voyait plusieurs taches de la même couleur sur quelques-unes des colonnes charnues de cet organe ; les paquets graisseux contenus dans les ventricules et dans les oreillettes étaient enflammés. Les poumons étaient gorgés et tachetés de points noirs.

Expérience ve. Le 2 3 septembre , on fît avaler à un chien robuste , de moyenne taille , un grain j de sublimé corrosif dissous dans une once et demie d’eau. L’animal commença à vomir au bout- de quatre minutes ; le lendemain ^ il refusa les alimens et parut un peu abattu; le 25, on lui administra de nouveau £ de grain de sublimé corrosif dissous dans une once d’eau 5 il vomit à plusieurs reprises au bout de quatre minutes et tomba dans l’ abattement -, il refusa les alimens et mourut dans la nuit du 3o. Ouverture du cadavre. État de maigreur remarquable. L’estomac et les intestins. grêles contenaient une très-grande quantité de bile jaunâtre et filante-, du reste, leurs tuniques ne paraissaient pas altérées. L’intérieur du rectum o ffrai t plusieu rs rides d’un rouge foncé. Lecceurétait flasque 5 les paquets, graisseux contenus dans les cavités de cet organe étaient d'un rouge foncé. Les. paumons semblaient plus compactes et plus ratatinés que dans l’état naturel. Le cerveau, le foie 'et les reins n’étaient le-siégé d’aucune altération sensible.

Nous devons maintenant rapporter quelques observations d’empoisonnement par le sublimé corrosif , afin de pouvoir mieux tracer les symptômes généraux.

observation ire.

M. B. , négociant-dé Linge , âgé de trente-ans , d’un tempérament bilieux , d’une constitution robuste , et n’ayant

DES POISOHS IRRITAUS»

jamais éprouvé aucune indisposition , vint à Paris terminer quelques affaires avec M. D., chez lequel il logeait. Le 6 août i:8i3 , il fut pris , sans cause apparenté, d’un dévoiement léger , qui dura trois jours , et qui fut heureusement combattu par l’ipécacuanha. Le i3 du même mois, il paraissait parfaitement rétabli. La température étant ce jour-là très-éleyée , et M. B. ayant soif, prit en rentrant ehez lni, vers les trois heures de l’après-midi , une certaine quantité d’un liquide spiritueux et limpide, renfermé dans un flacon sans étiquette (i). La saveur horrible de cette boisson causa à M. B. un tel dégoût et une crainte si grande du danger imminent dans lequel il pouvait se trouver , qu’il cessa tout-à-coup de boire , rejeta tout ce qui était contenu dans sa bouche , et brisa en plusieurs morceaux le flacon dans lequel il y avait encore un peu de liquide. Malheureusement M. B. en avait avalé une partie. Un resserrement à la gorge, et des douleurs atroces dans la région épigastrique furent les premiers symptômes qui se manifestèrent. Nous fûmes appelé sur-le-champ , et nous arrivâmes auprès de lui à quatre heures cinquante minutes : on nous dit qu’il avait vomi beaucoup de matières verdâtres , amères, nullement sanguinolentes , et qu’il avait eu trois selles. Voici quel était son état :

Décubitus sur le dos , face rouge , gonflée et animée ; les yeux étaient étincelans et d’une grande mobilité , la pupille resserrée, la conjonctive légèrement injectée, les lèvres sèches, gercées et de couleur naturelle ; la langue peu humeGtée , et enduite d’une couche jaune ; des douleurs

(x) Nous nous sommes assuré que ce liquide contenait du sublimé corrosif dissous dans l’alcool, reste d’une composition que M. D. , son ami , avait employée quelques jours auparavant pour; se traiter d’unn maladie vénériennè. M. B. ne connai^srit: pas la nature de ce.çbrps.

POISONS MEUCUïUELS. 265

atroces se faisaient sentir dans toute l’étendue du canal digestif, principalement au pharynx; l’abdomen était tuméfié, douloureux, surtout par la pression. Les vomissemens avaient cessé depuis quelques instans ; mais les déjections alvines continuaient ; elles étaient peu abondantes et d’un caractère entièrement bilieux; le pouls, régulier, petit et serré , donnait cent douze pulsations par minute ; la chaleur de la peau était intense et mordicante, surtout au front, la respiration' gênée, l’urine rare, rendue avec difficulté et rouge. Intégrité parfaite des sens externes , réponses tardives et pénibles , tendance à l’assoupissement , de temps en temps mouvemens convulsifs des muscles de la face, des bras et des jambes ; crampes continuelles dans tous les membres. (Six pintes d’eau albumineuse froide données par verres à peu de distance l'un de Vautre ; vingt sangsues à la région épigastrique , qui furent posées à cinq heures précises ,• deux layemens émolliens frais.)

A cinq heures et demie , mieux-être marqué ; le malade avait pris toute la quantité de boisson qu’on lui avait prescrite; il avait beaucoup vomi et il avait eu quatre selles. . ( Quatre pintes de décoction de graine de lin données par verre , diète, impossibilité défaire des fomentations à cause de la sensibilité de T abdomen.') A six heures , nouveaux vomissemens , cessation des crampes et des évacuations , pouls ne donnant que cent pulsations et offrant le même caractère , persévérance des autres symptômes , désir de s’entretenir de tout cé qui lui était arrivé, A neuf heures , sommeil très-imparfait. A minuit, sentiment de cuisson vers l’extrémité inférieure du rectum , selles abondantes et sanguinolentes, douleurs vives dans l’î£ iliaque du colon, pouls toujours petit et serré , cent quinze pulsations. ( Dix sangsues sur le trajet delà portion descendante du colon , trois pintes d!eau saturée de gomme , deux lavemerts émolliens avec addition d'un demi-gros de laudanum). K ou-

Ü&66 DES P0ISÔSS IRRITÀÎfS.

veaux Yomissemens , quatre selles beaucoup moins sanguinolentes j cessation presque subite delà douleur, mieux-être bien marqué, envie de dormir. Le izj, à huit heures du matin (deuxième jour de la maladie) , abdomen peu tuméfié et moins douloureux , langue humectée, nulle envie de vomir ni d’aller à la selle , anus légèrement douloureux, pouls un peu développé et ne donnant que quatre-vingt-seize pulsations , peau moins chaude , face moins rouge , membres un peu roides, nul mouvement convulsif, intégrité parfaite des sens et des facultés intellectuelles. (. Potion antispasmodique faite avec deux onces d'eau distillée de fleurs d'oranger, deux onces d'eau de menthe , trente gouttes de liqueur minérale anodine , et une once et demie de sirop d'écorce d’ orange , quatre pintes de décoction de graine de lin , à prendre dans la journée , trois lavemens émolliens et narcotiques à deux heures d'intervalle.) Nouveaux vomissemens, nouvelles évacuations alvines non sanguinolentes ; ce qui soulage beaucoup le malade. Le soir, exacerbation, cent six pulsations par minute, chaleur plus forte à la peau, sans augmentation des douleurs. ( Eaude gomme , julep huileux , lavement émollient et narcotique.) Le 1 5 , au matin (troisième jour de la maladie), le malade se sent beaucoup mieux ; il a dormi une partie de la nuit 5 il ne désespère plus 5 il se plaît à parler du danger dans lequel il s’est trouvé; il demande à manger; la langue est humide, les douleurs diminuées, la faiblesse grande; le pouls est presque dans l’état naturel. (Eau d'orge , deux bouillons , potion antispasmodique , fomentations émollientes.) Le soir, même état. Le 16, au matin (quatrième jour de la maladie) , le malade a assez bien dormi, et il ne se plaint que de douleurs légères et non continues dans la région épigastrique : l’appétit est bon. ( Eau d'orge , bouillon.) Le ‘17 et le 18, même état. Le 19, les douleurs étant presque dissipées, on lui a permis de prendre deux soupes. Le ai

etl e 22 , il est entré en convalescence. Le 3o, il était trèsbien portant, et il est parti pour son pays.

Pour peu qu’on fasse attention au début de cette maladie , on verra combien il était aisé de la confondre dans les premiers instans avec le choléra-morbus : en effet, le tempérament de l’individu , l’affection bilieuse dont il avait été atteint quelques jours auparavant , les vomissemens' bilieux et les selles non sanguinolentes, les convulsions et les crampes dans les membres lorsque la température de l’air était très-élevée, tout cela pouvait faire croire à l’existence de celte maladie : cependant le commémoratif, l’analyse chimique des liquides vomis, et l’aveu du malade prouvent jusqu’à l’évidence qu’il y a eu empoisonnement» La maladie dont M; B. a été atteint est une véritable phlegmasie de la membrane muqueuse intestinale et du péritoine , compliquée d’une affection bilieuse, dont lé développement tient à la présence du corrosif, et surtout à la disposition dans laquelle se trouvait M. B.

Il est de la plus haute importance que le médecin ne perde jamais de vue l’analogie qu’il y à entre les symptômes produits par certains poisons et ceux qui constituent plusieurs maladies spontanées. L’ignorance de cette partie de la médecine entraînerait l’homme de l’art dans des erreurs très-graves.

observation ne (i).

« Un homme assez robuste, d’un tempérament sanguin, âgé de quarante ans environ , vers les dix heures du soir prit, on' ignore pour quelle raison , un reste de sublimé corrosif qu’il avait chez lui pour faire crever les rats. La

(i) Cette observation a été recueillie par MM.. Dumonceau et Plancfron : elle est extraite du Journal de Médecine , t. xxix, pag. 36.

DES POISONS IRRITANS.

dose n’était pas petite. Il avait dissous ce poison dans de la bière. Dès l’instant qu’il l’eut avalé , la bouche, l’oesophage et l’estomac se ressentirent de son effet caustique. L’inflammation de là bouche , une chaleur âcre et brûlante à la région de l’estomac , des douleurs déchirantes succédèrent bientôt à la première impression du sublimé corrosif, et se communiquèrent promptement à tout le canal intestinal, avec des douleurs aussi cruelles que celles de l’estomac. Bientôt le visage se gonfla beaucoup et devint d’un rouge cramoisi. Les yeux étaient étincelans , la respiration des plus gênées. Il y avait des anxiétés précordiales, des inquiétudes et des jactations continuelles. Le pQjils fut fébrile et petit. On donna d’abord 6 grains d’émétique dans un verre d’eau : s’il n’en résulta que peu de vomissemens , les douleurs en augmentèrent beaucoup. Dans cette perplexité , on fit avaler au malade un gros de thériaque , qui n’apporta aucun calme. Le poison faisait des progrès rapides , et on ne tarda plus à demander M. Dumonceau, qui, vu les circonstances , se pressa de prescrire un gros de sel d’absinthe dans un verre d’eau , pour décomposer les deux sels métalliques , spécialement le sublimé corrosif. Il y joignit des incrassans et des involvans. Je fus appelé en consultation , et ne pus qu’applaudir aux remèdes que M. Dumonceau , mon confrère., venait d’administrer , et nous jugeâmes â propos de lés continuer. Les douleurs atroces reprenaient cependant par intervalles avec vigueur , et semblaient annoncer une corrosion de la membrane interne de l’estomac et des entrailles .[ Elle eut effectivement lieu. Le malade rendit des selles sanguinolentes ; il trouva néanmoins , dans l’usage du sel d’absinthe , dissous à la dose de 2 gros dans 2 onces de décoction incrassaute de Fuller (après en avoir pris un gros en deux fois à peu d’instans d’intervalle) , il trouva , dis-je , un soulagement bien marqué. Quoique les douleurs

revinssent encore de temps en temps avec violence, elles sè calmèrent cependant peu à peu, de sorte que le lendemain au matin le calme avait succédé à l’orage. Tous les symptômes effrayans étaient dissipés; mais il restait une sensation douloureuse de tout le canal alimentaire, et un sentiment général de faiblesse du corps , qui avait été si rudement secoué. »

observation in®.

Un enfant de deux ans et demi étant entré secrètement dans la boutique d’ün orfèvre, y avala 8 grains ou environ de sublimé corrosif. Il ne tarda pas à éprouver de violentes tranchées , le ventre se gonfla , il se déclara une salivation fort abondante. Le médecin (Sigismondè Kèitig fit prendre un sirop émétique dans lequel il fit entrer du suc dé coing ’. Ce qui détermina deà vomissemëns très-âbdndans ; il fi) boire ensuite au inalade une grande quantité de lait de chèvre mêlé à une décoction mucilagineuse de psÿllion. lie gonflement du ventre disparut, les tranchées sé dissipèrent, et cet enfant dormit flans la nuit qui suivit immédiatement Cét accident. Soixante-quatorze jours après, le malade étant menacé de phthisie lé thème médecin crut devoir lé mettre de nouveàu à 1 usage du lait de chèvre coupé avec une décoction de fleurs de mauve et de semences de. coing. ï{ dît qu’il était en assez bon état lorsqu’il g communiqué son observation (t). .

OBSERVATION IVe-

Le 25 février 1825, à neuf heures du matin, M. Thénard faisait à l’École polytechnique une leçon sur les nitrates et

(i) Jacobi Mangeti biblioth. Med. , t. iv, pars n, p. /{&>, hist. 3 ex. communicatione excell. D. D. $igismundi Ko~ nig. j Physici bemensis. Genevœ, 173g.

i2ÿO DES POISONS IÏIRITÀNS.

en particulier sur le nitrate de mercure ; il avait à côté de lui et dans deux verres semblables , de l’eau sucrée et une dissolution concentrée de sublimé corrosif ? il avale par mégarde une gorgée de ce dernier liquide , et éprouve aussitôt une saveur horrible; il demande de l’eau albumineuse , et en attendant prend à plusieurs reprises de l’eau tiède,; on se procure des blancs d’oeuf, on les délaie dans de l’eau et on les administre cinq minutes après l’empoisonnement. Jusqu’alors il n’y avait point eu de vomissement > quoique le gosier et la luette eussent été titillés», Peu de temps après que l’eau albumineuse a été avalée , les vomissemçns ont lieu et la matière rendue présente les caractères du sublimé corrosif décomposé par l’albumine : en effet , le liquide est blanc , floconneux , et semblable à l’eau albumineuse dans laquelle on a versé du per-chlorure de mercure dissous. M. Düpuytren arrive lorsque déjà il y a eu quatre à cinq vomissemens et que l’eau albumineuse a été prise plusieurs fois. M. Thénard se sent tellement soulagé qu’il annonce à M. Dupuytren qu'il est guéri. On fait, prendre de l’huile de ricin et quelques lavemens purgatifs. A neuf heures^et demie du soir, M. Thénard, qui avait vomi jusqu’alors •vingt à vingt-cinq fois , se trouvait à merveille ; il n’y a jamais eu de douleur à l’épigastre ni dans le canal intestinal. Une selle très-abondante avait eu lieu dix minutes après l’empoisonnement et bien avant l’administration des purgatifs. (Journal de Chimie médicale , mars 1825.)

OBSERVATION 'Ve.

Un cuisinier condamné à mort pouravoirvolé deuxplats d’argent à son maître , convint avec Charles JX qu’il prendrait un certain poison , et immédiatement après du bézahar, antidote beaucoup vanté au roi / et dont le monarque désirait connaître l’efficacité. Le malheureux devait être mis

POISONS MERCURIELS. 2 y t

en liberté s’il échappait à l’action dn poison. Voici comment Ambroise Paré rend compte de cet événement extraordinaire : « Et tost après un apothicaire servant luy donna certain poison en potion , et subit de ladite pierrê de bezahar. Ayant ces deux bonnes drogues en l’estomach, il se print à vomir,, et bientost aller à la selle auecques grandes épreintes , disant qu’il auoit le feu au corps , demandant de l’eau à boire , ce qui ne luy fut refusé. Vne heure après , estant âdverty que le dit cuisinier auoit prins cette bonne drogue, ie priay le seigneur de la Trousse me vouloir permettre l’aller uoir , ce qu’il m’accorda, accompagné de trois de ses archers, et trouuay le pauure cuisinier à qvatre pieds, cheminant comme une beste, la langue hors de la bouche, les yeux et toute la face flamboyante , désirant toujours vomir, auec grandes sueurs froides, et iettoit le sang par les oreilles, nez, bouche , par le siège et par la verge. le luy feis boire enuiron demy-sextier d’huile, pensant luy aider et sauuer la vie; mais elle ne luy seruifc de rien, parce qü’elle fut baillée trop tard , et mourut misérablement, criant qu’il luy eust mieux vallu estre mort à la potence. Il yescut sept heures ou environ | et estant décédé, ie feis ouuerture de son corps en la présence du dit seigneur de la Trousse et quatre de ses archers, où ie trouuai le fond de son estomac noir, aride et sec , comme si un cautère y eust passé, qui me donna cognoissance qu’il auoit avallé du sublimé, et par lesaccidens qu’il auoit eus pendant sa uie (i). »

(i) Œuvres de Paré, onzième édition , liv, xxi, des Venins , chap. xliv, p. boy.