‹ Traité des poisons tirés des règnes minéral, végétal et animal, ou toxicologie générale, considérée sous les rapports de la physiologie, de la pathologie et de la médecine légaleChapitre 71 sur 110 · DES '>OISO.NS IRRITAIS · texte numérisé non relu

DES '>OISO.NS IRRITAIS

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pouvaient résister pendant une heure à l’action violente du poison. Les symptômes qui précédaient la mort étaient des vomissemens abondans d’une matière bleuâtre évidemment colorée par une portion de l’acétate de cuivre, de vains efforts pour vomir lorsque l’animal était parvenu à rendre tous les alimens contenus dans l’estomac, des cris plaintifs, une gêne extrême de la respiration, l’irrégularité et la fréquence du pouls , assez souvent insensibilité générale ; l’animal se couchait et paraissait mort; presque toujours il était agité par des mouvemens convulsifs ; et quelques instans avant de succomber il offrait une raideur générale, des secousses tétaniques, et une grande quantité d’écume à la bouche.

A l’autopsie , faite immédiatement après la mort , on remarquait que les muscles ne donnaient aucun signe de contractilité ; la membrane muqueuse de l’estomac, enduite d’une couche bleuâtre , contenait une portion de la matière ingérée; cette couche était dure, comme racornie; lorsqu’on la raclait, on apercevait au-dessous la membrane muqueuse d’une couleur rosée. La trachée-artère et les bronches étaient remplies d’une écume blanche ;les poumons étaient crépitans, et présentaient quelques points rosés qui sé détachaient sur un fond pâle. Le cœur ne battait pins.

Expérience. L’injection, dans la veine jugulaire, d’un grain d’acétate de cuivre dissous dans une demi-once d’eau, occasione ordinairement la mort dans l’espace de dix à douze minutes ; l’animal fait sur-lerchamp des mouvemens de mastication et de déglutition qui sont suivis de vomissement avec efforts douloureux; il éprouve une grande difficulté à respirer; il est agité par des mouvemens convulsifs très-violens ; il se couche tout-à-coup , devient insensible; le râle se manifeste , et il meurt. A l’ouverture du cadavre , on ne trouve rien de remarquable dans l’ap-

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pareil gastrique; la contractilité des muscles paraît éteinte ; les poumons n’offrent aucune altération , et le coeur est sans action.

Expérience. Lorsqu’on applique i ou 2 gros d’acétate de cuivre finement pulvérisé sur le tissu cellulaire de la partie interne de la cuisse d’un chien , on n’observe que des phénomènes locaux :1e membre opéré se tuméfie et s’enflamme légèrement; l’inflammation parcourt ses périodes * et l’animal np tarde pas à se rétablir. Ce fait, confirmé par les expériences de M. Smith, a lieu de surprendre; comment concevoirl’innoeuilé de l’acétate de cuivre , qui est très-soluble dans l’eau, qui n’est que peu oupoint caustique, et dont l’action sur l’estomac et les veines est très-énergique?

Nous croyons devoir rapporter quelques observations d’empoisonnement par le vert-de-gris sur l’homme, afin de pouvoir mieux tracer les symptômes généraux.

OBSERVATION lre.

Le 4 septembre 1772,. Navier fut appelé pour visiter* dans une même maison, neuf malades empoisonnés par le vert-de-gris.

Une jeune fille de dix-huit ans avait mangé du gâteau fait avec du beurre fondu , que l’on avait écumé avec une écumoire dê cuivre, sur laquelle le corps gras s’était refroidi. Elle /prouvait de vioîens maux de tête et de grands vomissemens. On lui fit boire abondamment , vingt-quatre heures après l’accident, dé l’eau tenant en dissolution une petite quantité de substance salino-alcaline; .elle prit ensuite dë l’eau de casse émétisée, et les principaux accidens cessèrent promptement. Cette fille fut promptement guérie par l’usage des nourritures laiteuses.

Le père, la mère, trois jeunes enfans et un garçon de

DES Mïfcras IKtUTAKS.

dix-huit ans 5 avaient mangé du même gâteau , ainsi que de la soupe et de la viande provenant du pot-au-feu eeumé avec la même écumoire; qui probablement n’avait pas été nettoyée. Des douleurs d’entrailles , des yomissemens violens etfréquens, suivis d’un grand accablement, un pouls petit et serré et des maux de tête considérables , tels furentles symptômes qui se manifestèrent. On leur ad mini sua une légère décoction de graine de lin un peu alcaline et édulcorée avec l’eau de guimauve et le sirop diacode ; quelques heures après, on leur donna une eau de casse trèslégère, mais fortement aiguisée ; l’effet de ces médicamens fut de procurer d’aBondantes évacuations par haut et par bas : au bout de sept à huit jours, la guérison fut achevée. Il en faut excepter la mère , qui , naturellement sujette à des vomissemens , et douée d’un tempérament nerveux , fut plus fatiguée de l’action du poison »

; et tomba plusieurs fois en syncope : on parvint cependant à la rétablir, en insistant long-temps sur le régime laiteux. , '

Les deux autres individus avaient mangé une fricassée de pigeons préparée avec le bouillon fait dans le pot-aufeu dont nous avons parlé. L’un d’eux , âgé de trente à quarante ans, d’un tempérament fort, eut des vomissemens considérables 5 l’autre, âgé de vingt-quatre ans, fort et robuste , ne ressentit les atteintes du poison qu’au bout dé plusieurs heures; mais il fut tourmenté par des vomissemens et des maux de tête vioîens; bientôt après il se déclara une fièvre intense, et il fut jeté dans un assoupissement léthargique occasioné par la violence des v6missepotens et psi an état pléthorique. On lui fit deux saignées au bras et une au pied; on lui administra des boissons adoucissantes légèrement alcalines et laxatives, et il fut rétabli dans l’espace de dix à douze jours. Quant au; premier de ces deux individus , il fut traité comme les ma-

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fades dont nous avons parlé précédemment , et il fut guéri dans trois jours (i).

OBSERVATION IIe.

M. Morizot - Deslandes fut prié d’aller, le lundi g juillet 17, 8x au secours des Jacobins de la rue Saint- Jacques, que l’on disait empoisonnés. Les malades, au nombre de vingt-un , se plaignaient de douleurs violentes , de coliques; ils avaient de la fièvre. Chez tous les premiers accidens avaient été un grand mal de tête accompagné dè faiblesse excessive dans les jambes et dans tout le corpsN; des douleurs sourdes sur le devant des cuisses, et, chez quelques-uns, des crampes dans les mollets. Ceux qui avaient été attaqués les premiers avaient éprouvé en outre une vive douleur dans l’estomac, accompagnée de l’anxiété précordiale qui lui est propre, et de tremblement dans les membres.

Chez quelques-uns , les symptômes ne s’étaient déclarés que le lendemain. M. Morizot «apprit que les malades avaient mangé * le vendredi et le samedi à dîner , de la raie cuite dans une chaudière de cuivre; que. le cuisinier, après avoir retiré une partie de l’eau qui avait servi à faire cuire le poisSon , avait versé dessus du vinaigre pour le raffermir, et que la raie avait séjourné ainsi quelque temps dans la chaudière hors du feu. M. Morizot vit deux indications à remplir : énerver le poison et le chasser hors du corps; il. donna d’abord du lait coupé avec quatre parties d’eau, une eau gommeuse , des bouillons légers de viande, avec des lavemcns émolliens ; après quatre ou cinq jours , il donna les minoratifs doux, tels que là casse et la manne dans le petit-lait, et ensuite le séné : tous les malades fu» rent guéris en peu de temps.

(1) Ouvrage cité, t- 1 , png. 3o4 et suiv.

DSS POISONS IRRITANS.

Il ajoute qu’un étranger qui avait dîné au couvent, auquel on avait donné l’émétique, fut très-mal, et n’était pas encore rétabli au mois de septembre (i).

observation me (a). .

Le 3 juillet 1778, feu M. Jeanroy , l’un des praticiens les plus distingués de la capitale, fut appelé pour voir le nommé By et sa femme, fruitiers, qui avaient mangé à dîner et à souper du veau qu’on avait conseryé dans un vase de terre sur lequel on avait placé un couvercle de cuivre. Comme il y avait beaucoup de viande, elle fut refoulée par le couvercle, et elle s’imprégna de vert-de-gris. Le nommé Duval et sa femme, demeurant dans la même maison, én avaient aussi mangé à leur dîner le même jour. Le premier qui éprouva des accidens fut le nommé Duval 5 le jeudi, à deux heures du matin, il fut réveillé par des coliques d’estomac qui furent suivies de vômissemens. Son épouse, quelques heures après, „se plaignit de tiiaillemens et de coliques douloureuses : l’usage répété du lajt^et des lavemens mucilagineux suffit pour leur guérison.

Le nommé By éprouva le même jour, sur les sept heures du matin, des douleurs vives à l’estomac, des nausées, des vômissemens fréquens ; il ressentait , à des" époques peu éloignées, des coliques affreuses suivies de crispation dans tous les membres et accompagnées de sueurs abondantes. La femme By éprouvait les mêmes accidens , à rexceptîon des coliques, qui n’étaient ni aussi violentes ni aussi répétées; elle se plaignait beaucoup de la tête ; le pouls de l’un pt de l’autre était petit, inégal7 et quelquefois convulsif.

(1) Dr.ouARD, ouvrage cité, pag. 34;

(2) Mémoires de la Société royale de Médecine , pag. 2 ï 5 , gpne'e 1778.

POISONS CUIVREUX. SlQ

Onleur avait donné, ainsi qu’aux deux premiers , des lavemens mucilagineux et du lait. M. Jéanroi s’opposa à ce qu’on leur continuât le lait 5 et comme leur langue était très-chargée et qu’on ne. pouvait espérer de soulagement qu’en débarrassant l’estomac, il ordonna qu’on leur donnât de l’eau émétisée à la dose de 6 grains sur une livre et demie d’eau. Le mari en prit 2 grains et la femme 3 : ce moyen procura des vomissemens d’une bile verdâtre, avec des morceaux de lait caillé, et alors les malades éprouvèrent un soulagement marqué. La femme ne se plaignit plus que de légères douleurs à l’estomac, et le mari de coliques qui se sont soutenues pendant trois jours.

Après avoir, avec l’émétique, rempli la première indication, M. Jeanroi fit donner au nommé By et à sa femme, pour boisson ordinaire , une forte décoction de racine de guimauve 5 de plus ils prenaient, de demi-heure en demiheure, deux cuillerées d’une potion faite avec 6 onces d’huile d’amandes douces, 2 onces de sirop de guimauve, et une once de sirop diacode 5 et de deux heures en deux heures deslavemens faits avec la graine de lin ,. auxquels on ajoutait de l’huile d’olives; le soir un bol de thériaque, et chaque quatre heures un bouillon gras. A l’aide de ces différens moyens, les malades furent bientôt hors de danger.

OBSERVATION IVe.

ouvrier bijoutier, âgé de quaranté-quatre ans , plongé dans la misère la plus profonde , résolut de s’empoisonner , et avala, le 23 juin 1812 à minuit, environ 4 gros de vert-de-gris délayés dans une petite quantité d’eau. Dans la journée du 22 et du 23,.$*** avait pris pour toute nourriture une soupe à l’oseille. Un quart d’heure après avoir pris le poison , il eut des coliques atroces , des vo- ^missemens abondans et des déjections alyines copieuses 1

DES POISONS IRRITANS.

ces symptômes persistaient encore à cinq heures du matin , heure à laquelle il entra à VHôtel-Dieu. On lui administra de l’eau de gomme, du lait et des lavemens émoliiens. Trois heures après son arrivée, il présenta l’état, suivant : visage triste, abattu; yeux profondément cernés, langue humide, bouché pâteuse, anorexie, crachotemens , renvois de vert-de-gris, soif très-intense, pouls petit, régulier, donnant quatre-vingts pulsations par minute ( Même traitement). À deux heures et demie , nouveaux vômissemens de matières verdâtres foncées. A quatre heures, il se manifesta un ictère. Pendant la nuit, coliques légères , continuation des vômissemens, trois selles qui amenèrent un peu de soulagement et le sommeil. Le lendemain (deuxième jour de l'accident) , jaunisse très-intense, expression de calme , langue grisâtre, bouche pâteuse avec un goût de vert-degris; cessation des vômissemens et des rapports cuivreux; abdomen rétracté, très-peu sensible à la pression ; pouls régulier, développé; chaleur de la peau naturelle, tête lourde, légère surdité. ( Eau de Vichy avec du petit-lait , deux, lavemens émoliiens). Le malade eut dans la journée quatre selles de matières grisâtres. Le 26 (troisième jour de l’accident), continuation des mêmes symptômes, malaise général , soif vive , urine trouble, d’un rouge foncé avec un sédiment jaunâtre. ( Même traitement'). Le 27 (quatrième jour) , diminution marquée de tous lès symptômes, retour dePappélit, faiblesse générale. (^Continuation des mêmes moyens , bouillon , 'vermicelle). Le 16 juillet, l’ictère était dissipé, et le malade était en pleine convalescence (1).

(1) Observation communiquée par feuM. Picquet delà Houssietle, docteur en médecine. .

toisons CUIVREUX.

OBSERVATION Ve.

M. Drouard dit, dans l’ouvrage cité , p. 3gi : « Il y a » environ dix années, lorsque je commençais à me livrer » à l’étude de la médecine par celle de la pharmacie, je » pris, par ignorance, à-peu-près un gros d’un mélange » de vert-de-gris , de miel et de vinaigre, improprement » appelé onguent égypliac. Je sortais de déjeûner assez » copieusement. Un quart d’heure après, j’eus des rap- » ports cuivreux, et Un crachement continuêl ce qui fît » reconnaître l’empoisonnement. On m’administra une » potion huileuse et on me fît boire du lait : deux à trois » heures après, j’éprouvai un grand mal de tête, avec » soif et des coliques assez violentes ; mon ventre se îumé- » fia si rapidement, que je fus obligé de relâcher la eein- » ture de ma culotte ; des évacuations copieuses se décla- » rèrent. Un médecin appelé conseilla des boissons mu- » ciiagineuses et des lavemens émôlîiens; les selles con- » tinuèrent en petite quantité, avec ténesme et perte des » forces : elles ne cessèrent que vers le huitième jour, où » commença ma convalescence. Après cet accident , j’ai » conservé pendant long- temps une télle aversion pour » lé cuivre , qu’il me suffisait, pour avoir des nausées , de » sentir ce métal. »

OBSERVATION VIe.

Ayant été. requis pour aller voir M. Dubroc, ancienf échevin de Bayonne, je le trouvai dans son lit, avec un vomissement continuel, des crampes aux extrémités, des mouvemens convulsifs et des douleurs de ventre cruelles: soü épouse et ses deux servantes étaient également attaquées, si ce n’est que les aecîdens ne se montraient pas

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aussi compliqués dans ces dernières qu’ils l’étaient dans la personne de M. Dubroc.

Cela me fit juger que ce vomissement était ocasioné par quelque chose d’extraordinaire : effectivement , après quelques questions, ils me répondirent qu’ils avaient mangé des œufs à l’oseille et au beurre, qui avaient été préparés dans un vaisseau de cuivre, que je vis, et qui était plein de vert-de-gris.

Ne doutant plus que ce devait être l’acide de l’oseille qui avait divisé une partie de cuivre , et que les accidens provenaient de ce métal qui irritait et corrodait les membranes de l’estomac; et me trouvant dénué, dans ce moment critique, de ressources; je me suis, déterminé à donner à M. Dubroc un bon verre de vinaigre; et à madame,® chez qui les accidens n’étaient pas si considérables , un demi-verre.

Une demi-heure après qu’ils eurent pris le vinaigre, les malades me dirent qu’ils avaient senti dans leur estomac une espèce d’effervescence considérable; le vomissement s’ensuivit peu de temps après, et les accidens se calmèrent. Je fis donner ensuite beaucoup d’huile, et des décoctions émollientes en lavement. Une servante , qui n’a pas bu du vinaigre, a failli périr, malgré les eaux de poulet, les émolliens, la thériaque , etc. (i).

OBSERVATION VIIe.

M. le professeur Dupuytren rapporte qu’une famille entière a été empoisonnée pour avoir mangé des écrevisses qui avaient cuit et séjourné dans un chaudron de cuivre où : l’on avait versé le vinaigré avec lequel, dans certains en-

(l) Journal de Médecine , Chirurgie j Pharmacie , lom. vi l observation de M. Fabar, pag. 552. ,

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