PAR LE RÉTRÉCISSEMENT UE L^URÈTRE

distendues par les urines, se rompre, et les malades succomber à la suite d’un épanchement des urines, qui, filtrant à travers le tissu cellulaire, envahissait toute la cavité du ventre , et donnait lieu à la gangrène. La mort seule, en pareil cas, venait mettre un terme aux souffrances des malades, chez qui de larges ouvertures avaient été pratiquées vainement pour donner issue aux dépôts urinaires.

Nous citerons le cas de ces deux malades qui étaient atteints déchûtes du rectum, à la suite’ des efforts qu’ils faisaient constamment pour évacuer les urines. L’un d’eux, habitant Bercy, ne pouvait uriner qu’en prenant la position de celui qui veut aller à la selle , et après s’être tamponné l’anus avec un linge ou du papier brouillard, pour empêcher la sortie de l’intestin.

F , qui demeurait aussi dans cette commune,

était chétif, maigre, souffrant; une hernie volumineuse était survenue, qui nécessita l’application d’un bandage; le catarrhe vésical s’était emparé de lui; des glaires s’amassaient en quantité dans la vessie ; ce n’est qu’avec bien de la peine qne nous avons pu sauver ce brave homme d’une mort certaine, en détruisant les obstacles qui existaient dans le canal, et en le familiarisant avec l’introduction des sondes, auxquelles il a recours de temps en temps.

Quoique âgé et infirme, il est rendu à la vie, satisfait et reconnaissant des heureux efforts que nous avons faits pour rendre supportable sa douloureuse et périlleuse position.

D’autres fois nous avons vu des ulcérations perforer de part en part le canal. Les urines, passant par le nouveau trajet fîstuleux, se répandent dans l’enveloppe des testicules , que la présence du liquide épanché augmente * considérablement , si l’on ne s’oppose pas sur-le-champ aux envahissements, en faisant de larges ouvertures ; les cuisses peuvent , ainsi que l’abdomen , être , en peu de temps, infiltrées de la même manière ; frappant de mort toutes les parties qu’elle atteint, et ne respectant rien, l’urine cause une inflammation des plus intenses, la gangrène s’en empare, et toutes ces parties n’offrent plus qu’un vaste ulcère.

On le voit , ces accidents sont très graves , il n’y a pas de temps à perdre ; sans des secours prompts et bien entendus, le malade est voué à la mort.

La première indication à remplir est de pratiquer de larges incisions pour donner passage aux urines , et de chercher avec précaution à rétablir leur véritable cours. Heureux si l’on parvient à calmer la fièvre, à détergerles ulcères, dût-on favoriser la formation d’une fistule urinaire, dont on peut du moins’ espérer la cicatrisation !

Qu’on ne croie pas cependant que ces ouvertures contre-nature ne sont pas à redouter! si elles n’aboutissent pas toujours à la mort, elles finissent constamment par désorganiser les parties qui en sont le siège ; parfois les fistules s’oblitèrent; elles deviennent dures et calleuses ; de là de nouvelles inégalités; des rétrécissements se refor-