‹ Traité des rétentions d'urine causées par le rétrécissement de l'urètre, et des moyens à l'aide desquels on peut détruire complétement les obstructions de ce canalChapitre 9 sur 74 · I () DU RÉTRÉCISSEMENT · texte numérisé non relu

I () DU RÉTRÉCISSEMENT

le plus ordinaire de tous les obstacles , et à presser le canal dans cette partie , comme pour aider à la sortie du liquide.

C’est alors que si l’on veut passer une bougie ou une sonde, elle est arrêtée par l’obstacle, environ à cinq pouces du méat urinaire; on provoque une douleur telle que le malade qui a recours à cette petite opération , n’a pas le courage d’aller plus avant, et qu’il arrête la main du chirurgien qui l’opère, tant la sensibilité est vive et exaltée dans la partie rétrécie.

Telle est à peu près la position de tous les malades atteints de rétrécissements du canal, dans la seconde période de la maladie. Les douleurs ne tarderont pas à augmenter; elles se propageront dans tout le canal ; une pesanteur incommode se fera sentir dans l’anus et dans les aines.

Chez une foule de malades , les efforts qu’ils font pour uriner leur donnent des envies continuelles d'aller à la selle ; ils sont obligés parfois de tamponner l’anus, en cherchant à satisfaire le premier besoin; d’autres sont affectés de hernies, par suite de ces fréquents et douloureux efforts.

Un des accidents les plus communs causé par les rétrécissements de l’urètre, et qui n’avait pas été observé avant nous, c’est l’inaptitude à la reproduction; l’éjaculation du sperme se trouve presque toujours incomplète ; la semence, retenue en partie derrière l’obstacle, n’achève d’en sortir que goutte à goutte, après que l’érection a tout-à-fait cessé. Entraînant avec eux des filets sanguinolents, ces restes dépourvus de cette chaleur vitale,

DE l’üHÊTRE. 17

de cette force naturelle qui constitue la faculté génératrice, ne servent le plus souvent qu’à augmenter les .douleurs du patient, qui 11e se livre qu’avec crainte au coït, ayant éprouvé par luimême qu’à la suite de cet acte , cause immédiate d’une nouvelle irritation , de petits vaisseaux se rompent, et le sperme ne sort qu’avec douleur, et parfois même accompagné de quelques gouttes de sang.

Nous appellerons dyspermasie cette véritable rétention du sperme.

Quand un malade en est arrivé à présenter les divers symptômes que nous venons d’indiquer, il doit s’attendre à être pris au premier jour par une rétention complète d’urine.

Cet accident est fréquent , surtout après un repas copieux, un excès dans les plaisirs de l’amour, à la suite de quelques travaux pénibles qui exigent des veilles prolongées , ou bien d’une marche forcée.

Le canal est tellement oblitéré dans sa partie rétrécie , que la bougie la plus fine ne peut parvenir à s’introduire au-delà de l’obstacle. Si elle parvient à s’y engager , elle est tellement serrée qu’il faut employer la force pour la retirer.

Rien n’est plus pénible à observer que les symptômes qui accompagnent cette cruelle affection. Saisissant pour point d appui tout ce qui l’environne , le malade prend successivement toutes les positions pour favoriser l’excrétion des urines ; son visage est rouge, animé ; ses yeux sont injectés , son pouls est dur et élevé , tous ses muscles se

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