DIX-NEUVIÈME OBSERVATION

Rétrécissement très-dur, de seize lignes d’étendue, guéri par trente cautérisations. Négligence ft- ‘cheuse à l’époque de la dilatation ; récidive dans ‘un lieu qui n'avait pas été cautérisé. Cure radicale, phénomène de contractilité de l’urètre.

M. Des. demeurant à Paris, âgé de 46 ans, éprouvait depuis nombre d'années les symptômes communs à un rétrécissement de l’urètre , —lorsqu’ il vint me consulter, le 25 avril 823. L'u-

sage fréquent de bougies 8 graduées lavait soulagé quelquefois, mais jamais guéri. Je luireconnus | un rétrécissement qui s ’étendait de 4 pouces 8 lignes à 6 pouces, et réduisait le canal à deux tiers de ligne de diamètre. La dureté de ce rétrécissement serait pro pre à caractériser un genre particulier ; trente cautérisations. furent nécessaires pour triompher de cette maladie, qui , en raison

des occupations journalières du malade , exigea trois mois et demi de traitement , au Lote duquel une bougie de 5 lignes ét demie était facilement mise en usagé soit par mo , soit par le malade. Cet état aurait pu passer aux yeux de béaucoup de médecins pour une guérison parfaite, mais dans l'intérêt de la science et des malades, qui seraient portés à limiter, il est bon de fre remarquer que M. Des... au lieu de prolonger suffisamment l’usage des bougies, comme je le Jui avais recommandé, le cessa complètement pendant un séjour de trois mois à la campagne , et trois mois et demi après son rotour dans la capitale.

Le 9 mars 1 TA en explorantl'urètre, je trouvai

à 7 pouces, lieu ou les bougies de 5 lignes faisaient éprouver de la douleur et un certain, frottement, une légère végétation que je cautérisai une seule fois. Quatre jours après, le mlade présentant les mêmes phénomènes à 6 pouces 3 lignes , Lnpbya le même remède avec le même succès. Au commencement de la semaine suivante, M. Des... pouvait passer lui-même une bougie de 3 lignes jusque dans la vessie, sans gène ni douleur. Gette espèce de récidive, lors même qu’on ne Youdralt pas l'attribuer à la mégligence du malade à ‘époque de là dilatation, n’en serait pas moins une preuve de l'efficacité