QUARANTE-NEUVIÈME OBSERVATION

Premier rétrécissement de 25 lignes de longueur, d'un tiers de ligne de diamètre, guéri par cinq cautérisations. Deuxième rétrécissement situé au delà de la courbure de l’urètre guéri par 2 cautérisations , cure complète en moins d’un mois.

M. de M... , âgé de 6Gg ans, demeurant à Paris, d’une médiocre constitution, éprouvait, depuis dix ans, tous les symptômes précurseurs d’une rétention d'urine par rétrécissement de l’urètre, lorsqu'il vint me consulter. Déja cinq ans auparavant, la rétention fut complète pendant un Jour; on y remédia par des topiques émolliens, des bains, un régime très-sévère, mais les douleurs du canal ne le quittèrent plus. La difficulté d’uriner étant devenue plus grande, les douleurs se propagèrent jusque dans la vessie. Plus tard il

fut dans l'impossibilité d’uriner sans être exposé à rendre involontairement les matières fécales. Ce fut dans cet état que le 19 février 1824, je lui

reconnus un rétrécissement qui s'étendait de 5

ve

( 161) pouces à Gpouces g Hg. ; qui n'avait br un ticrs de ligne de diametre.

Doué d'une grande susceptibilité nerveuse, le malade in’offrit le lendemain le phénomène suivant : une bougie emplastique d’uné ligne ne put parvenir qu'à 2 pouces, piqua les parois dé l’urètre etne put aller plus loin, tant là Contraction du canal était devenue forte en cet endroit. Une bougie de gomme élastique du même diatrètéé éprouva la même difficulté. Dans le même instant (en présence d’un de $es parens ) j'introduisis une bougie de 2 lignes de diamètre, jusqu'à » pouces, trés-facilement ; ensuïté je portai, sur le même point, un conducteur de 2 lignes et demie de diamètre, à travers lequel je fis pénétrer une bougie d’une ligne dans le rétrécissement jusqu'à 6 pouces seulement. Le restant du mois fut employé à la préparation du malade et au repos nécessité par une si grande susceptibilité.

La prémière cautérisation fut pratiquée le deux mars; ellé augmenta déja sensiblement le jet des urines, et les 4 autres qui la suivirent, détruisirent complètement ce premier rétrécissement.

Le deu xième était silué à 7 pouces : il n'avait qu'une ligne de diamètre; je le dilatai avec une

ougie fine et le cautérisai ensuite 2 fois. Alors ‘omme nca le ravissement du malade pour la

méthode curative de Ducamp. Toutes)ses souffrances disparurent, en effet, comme par enchantement. Le 25 mars, la sondeexploratrice de 2 I. et demie passa dans la vessie, fut remplacée par une bougie à ventre de même diamètre, et le 27 par une de 5 lignes, qui à la fin du même mois était devenue très-facile. Pendant les 10 premiers jours du mois suivant, le malade put se servir luimême d’une bougie de 5 kignes et demie ; toutes ses fonctions se faisaient librement et l’embonpoint acquis récemment le rajeunissait de dix années. Déjà, depuis deux ans, il jouit d’une santé parfaite.