‹ Traite des sections nerveusesChapitre 90 sur 108 · I. Section du nerl' inusculo-cutanè de la jambe · texte numérisé non relu

I. Section du nerl' inusculo-cutanè de la jambe

Ce nerf descend dans l'épaisseur du long péronier latéral, puis, au niveau de l'extrémité supérieure du court péronier, il se place entre lui et l'extenseur commun ; il reste sous-aponévrotique jusqu'au tiers inférieur de la jambe. Il se termine alors par deux branches : l'une interne, petite, pour la sensibilité de la face antérieure de la jambe ; l'autre externe, grosse, destinée à fournir les collatéraux dorsaux des trois ou quatre premiers orteils.

On peut diviser ce nerf soit à son origine, soit lorsqu'il a fourni les branches des péroniers.

A son origine, le procédé pour l'atteindre est celui de la section du poplité externe au moment de sa bifurcation. (Voir les lignes précédentes.)

A la partie moyenne de la jamhe, le nerf musculocutané a cessé de fournir aux muscles.

Procédé de section. — Déterminer aussi exactement que possible la situation du long péronier latéral dans tout son trajet à la jambe : pour cela tirer une ligne droite, fictive, du bord antérieur de la tête du péroné au bord postérieur de la malléole externe ; cette ligne indique la direction du bord antérieur du muscle.

Faire, à la partie moyenne de la jambe, à cinq millimètres au devant de cette ligne et en suivant cette direction, une incision verticale ayant trois centimètres de longueur, divisant la peau, le tissu cellulaire et l'aponévrose. Cette incision conduit sur le . bord antérieur du muscle long pé-

ronier, au-dessous duquel s'échappe le nerf musculo-cutané (fig. 15 B).

On soulève ce bord ; on le rejette en arrière ; on découvre bientôt, entre lui et les fibres du court péronier latéral, puis entre ce dernier et l'extenseur commun, le nerf musculocutané, ainsi mis à nu à trois centimètres au-dessus du lieu- où il perfore l'aponévrose jambière pour se placer sous la peau.

Aucun procédé ne peut être établi pour la section de.-> branches du musculo-cutané.

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