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qu’il parlait très-bien; mais, malgré cette assertion, je regarde ce fait comme douteux.

Un ouvrier du quartier St-Paul, à Lyon, opéré il y a deux mois, n’a éprouvé qu’une légère amélioration.

L’opération a échoué 1° chez un homme de 45 ans, du département de la Loire, [dont le bégaiement était peu prononcé : il ne faisait que bredouiller. Il éprouvait un si vif désir d’être opéré que je cédai à ses instances. Il n’éprouva pas le moindre changement dans son état. — 2° Chez une fille de la commune d’Écully, dont le bégaiement n’était pas fort grave. — 3° Chez un jeune homme de la Guillotière, âgé de 17 ans, très-nerveux et pusillanime. Il était encore au collège et fort retardé dans ses classes à cause de son infirmité. — Lorsque l’opération n’a pas réussi, l’état des malades n’est pas devenu plus grave.

J’ai constamment opéré par la méthode imaginée par mon collègue, le docteur Bonnet ; ainsi faite, la section des génio-glosses est d’une exécution très-facile, je ne lui ai jamais vu produire le moindre accident. La tuméfaction sous-mentonnière disparaît en trois jours, et l’ecchymose buccale ne laisse plus de traces au bout d’une semaine.

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DES PIEDS BOTS

Ce travail sur le pied-bot se compose de Irois chapitres.

Dans le premier, je m’applique à démontrer qu’il n’existe que deux espèces principales de pieds bots, les pieds bots produits par la rétraction des muscles auxquels se distribue le nerf poplité interne, et les pieds bots produits par la rétraction des muscles qui sont animés par le nerf poplité externe. Je donne au premier genre, le nom de pied bot poplité interne, et au second genre celui de pied bot poplité externe.

En divisant les difformités du pied non plus, comme on l’a fait jusqu’à présent , d’après l’état des os o il celui des muscles, mais d’après les nerfs qui me paraissent les dominer de leur influence, je ne fais que suivre dans ses applications le principe entrevu par Béclard , et nettement apprécié par Delpech et M. J. Guérin, savoir: que les rétractions des muscles qui sont causes des difformités des os , sont produites elles-mêmes par des

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lésions de la moelle ou des nerfs. Comme démonstration de ces idées, je citerai deux observations empruntées à Delpech et qui, ajoutées aux autres considérations que je dois présenter, entraîneront , je l’espère, la conviction sur la supériorité de la classification que je propose.

Dans le second chapitre, je ferai connaître avec détails, l’anatomie pathologique d’un pied bot en dedans double, et porté au plus haut degré; cette observation , plus complète qu’aucune de celles qui ont été publiées jusqu’ici, servira à montrer les changements qu’ont subis tous les éléments du pied, savoir : les os, les ligaments, les cartilages, les muscles , les vaisseaux et les nerfs; et j’arriverai à cette conclusion, que les obstacles au redressement du pied bot dans les vices extrêmes de conformation, et chez les adultes, vont en augmentant des muscles aux ligaments, et des ligaments aux os, c’est-à-dire de la superficie à la profondeur des tissus.

Dans le troisième chapitre, j’examineiai les opérations que l’on peut pratiquer sur les tendons et sur les muscles, pour remédier aux difformités du pied. En décrivant les sections sous-cutanées des tendons cpii restent appliqués contre les os, je montrerai qu’il ne faut pas se diriger, comme l’ont enseigné jusqu’à présent les auteurs qui ont traité de cette opération , sur les dispositions anatomiques du pied dans l’état normal ; l anatomie pathologique du pied bot peut seule servir de guide et conduire à la détermination des procédés

DIVERSES VARIÉTÉS

à suivre pour couper les tendons, dont les rapports avec les os ont changé, comme les relations de ces os eux-mêmes.

En faisant connaître les résultats que donnent les sections tendineuses ou musculaires dans le traitement du pied bot, j’aurai soin de préciser les cas dans lesquels ces sections ne peuvent produire qu’une amélioration médiocre ou n’être même suivies d’aucun changement favorable. Ce n’est qu’en montrant le point où s’arrête l’utilité des opérations nouvelles, que l’on peut diriger les praticiens dont la lecture est souvent le seul guide ; et c’est en n’appliquant ces sections que dans les cas où elles sont indiquées et où elles offrent des chances de succès constants, que l’on détruira tous les préjugés qui peuvent s’opposer encore à leur adoption.