TISANE D’ARNOUD

Pr. : Salsepareille incisée .... 64 grammes.

Gaïac râpé, »

Ecorce de buis, . . „ ..

’ \ de cliacun 8 îd.

— garou, j

Colle de poisson, )

Eau 1500 id.

Faites bouillir jusqu’à réduction d’un litre. Passez.

A prendre dans la journée par verres. (Bouchardat, Formulaire.)

DÉCOCTION DE ZITTMANN.

Pr. : Salsepareille 375 grammes.

Eau 12 kilogrammes.

Faites bouillir pendant deux heures; suspendez dans le liquide un nouet composé de :

Sulfate d’alumine 45 grammes.

Mercure doux 15 id.

Sulfure de mercure .... 4 id.

Vers la fin, ajoutez :

Réglisse 45 id.

Feuilles de séné 64 id.

Semences d’anis 15 id.

Retirez du feu et laissez infuser; passez pour obtenir 8 kilogrammes de décoction n° 1.

Pr. : Résidu delà première décoction .

Racine de salsepareille 190 grammes.

Eau 12 kilogrammes.

Faites bouillir pendant deux heures ; ajoutez à la fin :

Ecorce de citron, Cannelle,

Cardamome mineur, Réglisse

de chacun.

12 grammes.

24 id.

Laissez infuser pendant une heure; passez pour obtenir 8 kilogr. de la décoction n° 2.

Pour commencer le traitement, le malade prend la veille six des pilules suivantes :

P.: Résine de jalap . . 10 centigrammes.

Gomme gulte. . . 2 id.

Aloès 20 id.

Mêlez, pour une pilule.

On en prend six à une heure d’intervalle. Le lendemain le malade commence l’usage de la décoction, qu'il prend ainsi qu’il suit :

1° Le matin de bonne heure la moitié d’une bouteille de la décoction numéro I , par verre, de demiheure en demi heure, étant au lit;

2° À midi, une bouteille de la décoction numéro 2, tout entière par verre, de demi-heure en demi-heure;

3° Le soir il reprend, trois heures après le dîner, et par verre, la bouteille numéro 1. On prend cette décoction pendant vingt-deux ou quarante-cinq jours.

• DÉCOCTION DE POLLINI.

Elle est encore secrète. On en a donné plusieurs formules. Voici celle que M. Bouchardat a publiée dans son Formulaire :

Pr. : Salsepareille coupée, | Je c|lMun M es

Squine, 1 °

Pierre ponce pulvérisée . . 64 id.

Sulfure d’antimoine 125 id.

Brou de noix sec 375 id.

Mettez le sulfure d’antimoine dans un nouet de linge, et faites bouillir lentement dans

Eau 7500 grammes,

jusqu’à réduction de 4500 grammes. Passez, laissez reposer et décantez. Dose : un demi-verre toutes les heures.

TRAITÉ DES SYPH1LIDES.

TISANE DE FELTZ.

Pi*. : Sulfure d’antimoine. ... 125 grammes.

Renfermez dans un nouet de linge peu serré, et faites bouillir pendant une heure au moins ; alors retirez-le du liquide et mettez dans un

bassin

Salsepareille coupée. . . . 190 grammes.

Iehlhyocolle 18 id.

Eau 3 kilogrammes.

Faites bouillir jusqu’à réduction de moitié; — passez.

(SOOBEIRAN.)

Dose : trois verres par jour; un le malin, un à midi, le troisième le soir.

Il y acependantimmodede traitement d’une grande efficacité, à l’aide duquel j’ai vu plusieurs fois obtenir des modifications profondes, des guérisons durables, dans des cas où les symptômes les plus graves, les ulcérations les plus invétérées, avaient résisté à une foule de moyens. Je veux parler de l’extrait, aqueux d’opium, moyen précieux, même dans les cas de cachexie profonde. On l’administre à la dose de vingtcinq milligrammes d’abord, puis on augmente progressivement de vingt-cinq milligrammes jusqu’à quinze et vingt centigrammes par jour.

Je viens de passer en revue les divers modes de traitement des syphilides en examinant autant que possible les circonstances qui pouvaient déterminer leur choix, ou les modifier dans leur application. Il y a encore une question bien difficile à résoudre, c’est

TRAITEMENT DES SYPHILIDES. 023

celle de leur durée. En général, et, j’ai toujours principalement en vue, je le répète, les préparations mercurielles, il importe de continuer le traitement longtemps encore, après que l’éruption a disparu. Mais quelles sont les limites de ce temps? Ici la réponse est impossible, d’une manière absolue. Il y a quelque chose qui appartient au tact médical seulement et qui indique qu’il faut s’arrêter. Cependant on ne suit pas toujours les malades jusqu’à la fin de leur traitement et ces limites, il faut souvent les leur faire connaître à l’avance, au moins d’une manière approximative. Il y a pour cela quelques données générales, variables d’ailleurs suivant l’individu, et suivant la gravité, la ténacité de la maladie. En général, si l’éruption est légère, si elle dure depuis peu de temps, si elle a disparu assez rapidement dans l’espace d’un mois ou de sixsemaines, par exemple, je continue le traitement un mois encore, en séparant ce temps d’ailleurs, en trois portions , Tune , dans laquelle le malade continue le traitement complet, elles deux autres dans lesquelles il diminue successivement d’un tiers. Quand, au contraire, les symptômes graves ont persisté avec opiniâtreté, quand ce traitement a duré plusieurs mois, je laisse reposer le malade peu de temps après sa guérison; puis je lui fais recommencer quinze jours plus tard l’emploi des mêmes moyens, avec la même sévérité d’abord pendant plusieurs semaines, et je recommence ainsi deux, quelquefois même trois fois, suivant lu gravité du mal passé. J’ai besoin d’ajouter ici que j’ai la conviction que dans le traitement des maladies chroniques, il faut insister longtemps sur l’usage des mêmes remèdes, et que c’est parce que trop souvent

TRAITÉ DES SYPH1LIDES.

les malades et les médecins manquent de persévérance, que la guérison de ces maladies est très difficile. J’ai souvent observé dans ces circonstances un phénomène remarquable, qui a d’ailleurs des analogues dans la thérapeutique, c’est que le malade, qui avait parfaitement supporté le protoiodure par exemple , pendant plusieurs mois , au bout de quelques jours, éprouve des accidents d’intolérance, et cela non pas au milieu du traitement , ce qui n’aurait rien d’extraordinaire, mais quand, après un repos plus ou moins long, on veu t le recommencer ; c’est pour moi le signe le plus caractéristique que le traitement est complet.

— Plusieurs questions importantes se présentent relativement aux femmes enceintes, aux nourrices, aux enfants infectés. Et d’abord, que doit faire une femme enceinte, affectée de syphilide? Peut-elle, sans inconvénient, faire un traitement mercuriel ? doit-elle le faire avec chance de préserver son enfant? La première questiona paru douteuse à quelques praticiens ; et cependant il est bien évident que les femmes enceintes supportent parfaitement un traitement par les mercuriaux, administrés, bien entendu, avec les précautions convenables. Ainsi un traitement par le mercure de Hahnemann , par la liqueur de Van- Swieten, le sirop de Larrey, le protoiodure de mercure, peut être facilement toléré par une femme enceinte. Je le préfère de beaucoup aux pilules d’onguent mercuriel , et surtout aux frictions. Je n’ai pas besoin d’ajouter que ce n’est ni le cas des sudorifiques, ni des bains de vapeur, ni des bains mercuriels, ni des fumigations cinabrées. Mais ce traite-

traitement des SYPHIL1DES. 625

ment a-t-il quelques chances de préserver l’enfant , ou même de le guérir? Si la syphilide de la mère est un symptôme primitif, le traitement est urgent, indispensable ; il y a pour l’enfant les mêmes chances que celles d’un malade qui subit un traitement mercuriel pour une syphilis primitive. Si la syphilide est secondaire, le traitement, alors qu’il peut paraître moins urgent, est encore nécessaire. Il s’agit moins alors de préserver l’enfant que de le guérir d’une syphilide héréditaire, que de diminuer les chances de sa constitution syphilitique; et même, dans ce cas, le traitement de la mère doit être longtemps continué.

Quant aux syphilides qui attaquent les enfants non sevrés, elles réclament le traitement de la nourrice; traitement qui est exactement le même que celui que je viens d’indiquer pour les femmes enceintes. On a plusieurs fois remplacé le lait de la nourrice par celui d’une chèvre, à laquelle on faisait alternativevement à la partie interne des cuisses des frictions avec un mélange d’onguent napolitain et de camphre.

En général, je ne me contente pas, dans ce cas, du traitement fait à la nourrice , je l’aide ordinairement par des moyens employés directement chez l’enfant. Ainsi, chez un enfant tout jeune, je fais faire tous les jours des frictions sur les gencives et la langue avec douze milligrammes de calomélas incorporé dans du miel. J’ai plusieurs fois remplacé le calomel par 4 ou 6 milligrammes de protoiodure de mercure administré de la même manière. J’en ai obtenu des résultats très remarquables, surtout par

leur promptitude. C’est d’ailleurs un mode d’administration très facile.

Cette méthode, dont j’ai obtenu de très bons effets, me semble utile dans la syphilis congéniale : elle est indispensable dans la syphilis héréditaire.

Chez les enfants plus âgés, d’un peu plusd’unan par exemple, j’ai donné plusieurs fois le sirop de Portai à la dose d'une cuillerée à café d’abord, puis de deux, dans les 24 heures; j’en ai obtenu de très bons résultats.

Voici la formule de ce sirop :