QUATRIEME OBSERVATION

Roséole syphilitique. — Symptôme consecutif survenu trois ans après des pustules plates: traitement sans mercure. — Complication des mêmes pustules à l’anus. — Guérison par les bains alcalins.

P. . e . , âgé de 22 ans, entra à l’hôpital Saint-Louis le 16 février 1831. D’un tempérament sanguin, à peau blanche , fine , injectée, à cheveux blonds , ce jeune homme éprouva à l’âge de dix-huit ans, six jours après un coït impur, une éruption à la racine de la verge et au scrotum, de tubercules aplatis, ulcérés ; il n’avait ni chancre, ni écoulement. On n’opposa à cette éruption que l’usage des boissons délayantes, et quelques ménagements dans le régime. Les tubercules disparurent en trois semaines, et la santé de P.... se rétablit très bien. Au mois de novembre 1830, après un excès de fatigue et une courbature très forte, il vit survenir sur divers points de la peau et notamment au cou, à la poitrine, au ventre et sur les bras, des rougeurs cuivrées, h forme vague, indéterminée, sans saillie tuberculeuse, sans ulcérations ; en même temps la marge de l’anus devint peu à peu le siège de tubercules peu élevés, h surface humide ; quelques gerçures ou rhagades peu profondes se montrèrent autour de l’ouverture.

Tel était l’état de P ... . quand il fut reçu à l’hôpital Saint-Louis, le 16 février; la santé générale était bonne d’ailleurs. Biett le soumit à un régime sévère, et à l’usage des boissons délayantes ; l’éruption n’éprouva aucune modification. Au bout d’un mois , il commença l’usage des bains alcalins ; dès les trois

SYMPTÔMES PARTICULIERS. — SYPIIIL. ÉXANTHEM. 239

premiers, les symptômes de la marge de l’anus s’améliorèrent; au huitième l’éruption dont la teinte était cette fois très cuivrée s’éteignit par degrés; on continua les bains jusqu’au 29 avril ; à cette époque la syphilide exanthématique ne laissait d’autres traces qu’une injection un peu plus marquée, un peu plus tranchée, dans les points où elle avait eu son siège. Les tubercules de l’anus avaient disparu. P. . . . sortit dans cet état.