DIX-SEPTIÈME OBSERVATION

Syphïlide pustuleuse lenticulaire. — Symptôme secondaire. — Plusieurs maladies vénériennes primitives. — Pas de traitement rationnel. — Guérison par le sous-carbonate d’ammoniaque.

Charles , âgé de trente-huit ans , plaqueur, entra à l’hôpital Saint-Louis, le 19 août 1828.

Cet homme avait eu plusieurs maladies vénériennes, et surtout, en dernier lieu, en 1814 : blennorrhagie, chancre et bubons : il ne fitjamais de traitement suivi : il ne fut, comme il le dit, chaque fois que blanchi. Il y avait peu de temps qu’il était marié , et depuis , bien qu’il n’ait pris d’autre précaution que celle de n’avoir pas de rapports avec sa femme, dans le moment où il avait tous ces symptômes , bien que ceux-ci n’aient été dissipés sous l’influence d’aucun traitement rationnel, il a eu trois enfants, qui tous sont très beaux, très sains et bien portans. Sa femme n’a jamais eu la moindre trace de syphilis.

Il y a trois mois, il eut au front une éruption pustuleuse. Celle-ci disparut promptement à l’aide de médicaments fournis par un pharmacien ; mais elle ne tarda pas à se manifester de nouveau avec les memes caractères. Lors de son entrée à l’hôpital, il présentait aux membres inférieurs des pustules isolées , et qui offraient les caractères suivants :

Les unes étaient de la grandeur d’un pois, d’au-

très plus larges : il n’y en avait aucune dans ce moment qui fut restée intacte, toutes s’étaient ouvertes, ce qui faisait qu’on apercevait au centre de chacune un petit point noir, saillant, résultat d’un liquide qui s’était coagulé. Ce point était entouré d’un petit liseré blanc , liseré formé par l’épiderme qui avait été soulevé d’abord, et qui à la dessiccation du fluide contenu dans la pustule, s’était détaché de la croûte pour former la ligne de démarcation entre elle et le point de la peau, où le soulèvement s’était arrêté : Cette dernière surface se représentait ici d’une manière très appréciable par une auréole cuivrée de quelques lignes. Dans quelques unes, qui sans doute s’étaient ouvertes de bonne heure , l’épiderme était plissé tout autour d’un très petit point coagulé ; enfin si l’on arrachait cette petite croûte noire , quelquefois on retrouvait au dessous une surface fortement injectée seulement, mais dans le' plus grand nombre , on apercevait un petit trou exactement rond , profond , de la largeur d’une tête d’épingle, et comme rempli d’une sérosité grisâtre.

Biett le traita par la mixture de Périlhe (souscarbonate d’ammoniaque), aidée des bains de vapeur, alternés avec les bains alcalins.

Sous l’influence de ce traitement, il y eut une amélioration rapide, et un mois après, M. . . . , complètement guéri, sortit de l’hôpital , ne conservant plus que des traces fortement injectées, et la plupart légèrement déprimées au centre.