TABLEAUX SYNOPTIQUES

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378 ÉTIOLOCIE.

Observation XXVI. — Fibrome péri^canaliculaire à la deuxièni^ nr... avec formations lacunaires. — Origine trauiiiatiqai*.

Mademoiselle X, âgée de trente-quatre ans emiroo. : taille moyenne, bienconstiluée, jouissant d'uneltonneia:: habituelle, se présente à l'hôpital des Cliniques (iâBf> premiers jours de juillet 1873, pour être Irailêe iTsi pelile tumeur siégeant dans le sein droit. Cette fenim^régulièrement réglée.

Trois mois avant son entrée, elle avait reru un <^ violent sur le sein actuellement malade. Au ruomeni; Taccident, elle avait éprouvé une vive douleur qui defL a toujours persisté.

A son entrée à Thôpital, on trouve dans le seindri un noyau induré, du volume d'une amande, siluc % dehors et au-dessus du mamelon, nettement dêlimii mobilo, non-adhérent à la peau, mais diflîrile à isoler/ la glande et assez profondément situé dans le sein. 0" tumeur, très-douloureuse à la pression, est accoiiipa^H' de douleurs spontanées. 11 n'existe pas d'écoulement p le mamelon; les règles sont normales et ne présenle: rien de particulier.

L'opération est faite par M. Polaillon. Elle consis en une simple incision ; la tumeur s'énuclée très-facilement; on enlève cependant avec elle une zone du tis^ glandulaire qui Tentoure.

Examen de la tumeur, — La tumeur, qui nousaêl' remise par M. Defois, interne du service, est légèremeni bosselée, du volume et de la forme d'une amande, d'un^: couleur blanc jaundtrc à la coupe, indurée à son centre.

limitée par une capsule fibreuse mince mais très-netle. Examen microscopique. — Le lissu interposé aux éléments glandulaires est très-hypertrophié et constitué par du tissu conjonctif d'apparence fibreuse; les acini sont allongés, élargis, leur épilhélium ne paraît pas altéré. Dans d'autres points de la tumeur le développement du tissu conjonctif iiiler-acineux a été si considérable qu'il s'est formé de véritables lacunes ramifiées par distension et élongation des éléments glandulaires. Ces lacunes sont tapissées par une seule couche d'épithélium cylindrique. En résumé, c'est un fibrome péri-canaliculaire à la deuxième période.

Nous avons cité celte obsen'ation à cause de Vaction évidente du traumatisme dans la production de la tumeur. On trouve en effet, dans la manière dont se sont succédé les phénomènes pathologiques, un lien étroit entre l'action traumatique et le développement du tissu néoplasique.