CARCINOME PRIMITIF DES PROCÈS ET DU CORPS CILIAIRE

A côté de ces cellules qui dérivent a n'en pas douter des cellules contenues dans les tubes, il en est d'autres qui sont de simples cellules sarcomateuses; elles sont plus petites, arrondies et se rencontrent surtout dans la partie postérieure de la tumeur.

En résumé, l'examen histologique a révélé dans ce néoplasme :

1° Des tubes réguliers avec une lumière centrale, tapissés l'une seule rangée d'épithélium cylindrique. Do pareils tubes caractérisent l'adénome.

2° Des tubes remplis par la prolifération épithélialc (épithéioma intra-canaliculaire) ;

3° Des masses cellulaires formées par l'épithélium déformé nt latypiqu ou atypique, séparées par de frêles cloisons cononctives (carcinome encéphaloïde).

Mais que sont devenus les éléments normaux de la région, avoir les vaisseaux, les fibres musculaires, les cellules pignentées et les éléments épithéliaux qui constituent le « parsiliaris retinae » ?

Les vaisseaux de nouvelle formation sont extrêmement ares ; presque tous les conduits vasculaires sont antérieurs

la tumeur, présentent un double contour et encore ces erniers sont-ils peu nombreux. Nul lac sanguin, nulle émorrhagie interstitielle ; cette tumeur élait remarquable ar sa faible vascularisation.

Les fibres musculaires ont presque toutes disparu ; il n'en xiste plus que quelques-unes à la partie moyenne et sur le ôté sclérotical du néoplasme, elles sont atrophiées, dévorées ar le mal et ne jouent dans l'affection qu'un rôle passif •ès effacé.

Les éléments pigmentés ont aussi disparu comme ils disaraissent dans les leuco-sarcomes de la choroïde et de l'iris, eux points de la tumeur seuls en renferment. Tout le reste 3t absolument dépourvu de pigment, on n'y trouve même as trace de cette poussière noirâtre qu'on rencontre en Lagrange. Tum. de l'œil. 7

!)S B. — TUMEURS INTRÀ-OGULAIRES

général en petite quantité dans la plupart des leuco-sarcomes.

Nous arrivons maintenant aux cellules épithéliales du « parsciliaris retinœ ». Quelle part ont-elles dans cette affection?

Cette part est grande, capitale à notre avis. Il convient de la taire soigneusement ressortir.

Rappelons d'abord en quelques mots les notions aujourd'hui classiques sur Fanatomie normale de cet épithélium. Après la description qu'en donna Muller (1857), Schwalbe (1874) nota sa ressemblance avec l'épithélium glandulaire et Boucheron 1, dans une intéressante étude, formula d'une façon expresse cette opinion à laquelle les travaux récents de Nicati2 ont donné une définitive consécration.

Il suffît de regarder les figures qui accompagnent le remarquable travail de cet auteur pour reconnaître qu'il s'agit bien là d'un revêtement épithélial en tout semblable à celui des culs- de-sac glandulaires. On voit sur les procès ciliaires un grand nombre de cryptes et replis tapissés par de grosses cellules à forme prismatique présentant sur les côtés les effets de la compression réciproque et à l'intérieur un gros noyau ovalaire.

Ce sont les mêmes cellules que nous avons trouvées dans les tubes visibles sur nos coupes.

Teacher Collins a dernièrement publié un excellent et substantiel travail qui se rattache directement à notre sujet 3. Cet auteur étudie la glande ciliaire dans l'œil humain. Il rappelle les expériences de Deutschmann qui, après avoir excisé l'iris et le corps ciliaire de l'œil d'un lapin, remarque que la sécrétion de l'humeur aqueuse est arrêtée et que le corps vitré est en souffrance.

licite les travaux de Schaler et Uhthoff qui en faisant des in-

1 Boucheron . Société française d'ophtalmologie, 1883, Sur l'épithélium aquipare et vilréipare des procès ciliaires.

2 Nicati. La glande de l'humeur aqueuse (avec planches). Archives d'ophtalmologie, 1ȣ0, p. 490.

3 Teacher Collins. Ophlalm. Society Trans., 12 mars 1801, vol XI.