TUMIÏUIIS INTHA.- 0CULA.1HRS

Un épithélium cylindrique bien régulier lapisse les parois de ces tubes qui sont tantôt arrondis, tantôt aplatis par la compression du voisinage, ou bien obliquement coupés par le rasoir (1, 1, fig. 1, Pl. VI).

A côté de ces tubes à lumière large, n'ayant qu'une rangée épithéliale sur leurs parois on trouve une masse compacte d'éléments anatomiques dont il est impossible à ce grossissement de distinguer la forme, mais qui ont des rapports évidents avec un segment de tube dont on ne voit qu'une demi-circonférence. La paroi du tube s'est en quelque sorte fondue dans l'îlot (2, fig. 1, Pl. VI).

En 3, 3, fig. 1 pl. VI, on voit encore des vestiges de tubes plus ou moins confondus avec le tissu environnant.

La fig. 2, Pl. VI (grossissement 650 f.) montre avec une grande clarté la structure des tubes, leur contour, la forme cylindrique de l'épithélium, le gros noyau, quelquefois les deux noyaux que chaque cellule contient (1, 2, fig. 2, Pl. VI).

Mais, et ceci est le point capital de la tumeur que nous analysons, la quantité des tubes qui possèdent une large lumière centrale avec une simple couche de cellules est relativement restreinte, il en existe au contraire un grand nombre d'autres dans lesquels les cellules épithéliales ont proliféré (3, fig. 2, Pl. VI). Tel prolifère l'épithéliomaintra-canalieulaire du sein par exemple.

Gomme dans les épithélioma intra-canaliculairesles cellules épithéliales ont perdu leur forme normale ; pour employer le langage de l'histologie pathologique, elles sont devenues métatypiques. Enfin en beaucoup d'endroits il est facile de constater que sous l'effort de la poussée cellulaire inférieure,le tube s'est rompulaissant ainsi son contenu envahirle tissu voisin.

La 5e figure, fig. 2, Pl. VI nous montre le dernier stade de ce processus épithélial. La partie qu'elle représente a été prise comme au hasard dans la coupe, c'est-à-dire que la tumeur est formée presque en totalité par les éléments représentés sur ce dessin.

Les cellules figurées en 1, 1, fig. 3, Pl. VI, sont semblables à celles qui sont contenues dans les tubes de la fig. 3, Pl. VI. Ces amas de cellules formaient antérieurement aussi de véritables tubes qui se sont déchirés, réunis, en mélangeant leur contenu. Les ilôts de cellules épithéliales dégénérées, sont séparés par des tractus conjonctifs, vestiges du tissu environnant ou peut-être de nouvelle formation (2, 2, fig. 3, Pl. VI). Telles pour continuer notre comparaison, les cellules épithéliales atypiques émanées des éléments glandulaires du sein, prolifèrent dans le tissu conjonctif de la mamelle et font un carcinome.

Si maintenant avec un grossissement plus considérable encore, nous cherchons à étudier les détails de structure des cellules mômes, que voyons-nous ? Elles sont irrégulières dans leur forme, allongées, polyédriques ovoïdes avec une extrémité très pointue ; un très grand nombre possèdent un gros noyau unique, d'autres ont au contraire plusieurs petits noyaux multiples. Sur beaucoup d'entre elles, on voit ainsi la preuve de leur vitalité et de leur prolifération active.