Cellules

Fig. 4. (Grossissement 480 f.) Sarcome embryonnaire développé dans un ganglion du cou (comparez fig. 3) 1 1 , Cellules.

Fig. 5. — Tissus confonctif adulte. Prolifération des cellules endothéliales. Coupe prise dans la tumeur de la figure 1. —1, 1. Cellules sarcomateuses. —

2, 2. Fibres conjonctives adultes.

Fig 6. — (Grossissement 220 f.) Coupe intéressant la tumeur au niveau du décollement : en haut se trouve le tissu place sous la sclérotique, en bas celui qui correspond à La rétine et au corps vitré. — 1. Cellules sarcomateuses. — 1 issu conjonctir adulte. — 3. Bande de pigment. — 4, 4, 4. Rares cellules sarcomateuses infiltrant ce qui reste de la réline et du corps vitré. — 5. Ecarlemcni entre les 'deux parties delà tumear pendant le montage de la coupe.

LAGRANGE, Tumeurs de l'œil.

Pl. IX

Fig.5

AKarmansW,lith. Sl'des lmp'"LEMERCIER, Paris.

Leuco- sarcome de la choroïde GSteinheil, Editeur

DESCRIPTION ANATOMIQUE Dl: DEUX LEt ICO-SAftCOMÈS 20')

esl manifeste en maints endroits, de plus la ligne < 1 « ' démarcation est bien évidente aussi au niveau de La bande pigmentée. Toutefois cette séparation n'est pas aussi uetle que dans le premier cas ; le montage de la coupe ue produit pas l'écartemenl signalé en S fig. (i (planche IX) ; les deux parties placées en deçà el au delà de la bande pigmentée restent presque partout agglutinées, mais il y a entre h tissu du côté choroïdien, et Le tissu du côté rétinien La différence indiquée sur La ligure G.

Dans celle deuxième tumeur le corps vitré esl moins infiltré par les cellules sarcomaleuses : à son niveau on ne li ouve que des débris amorphes, incolores ou réfringents.

Il nous paraît évident que dans ce deuxième fait la tumeur arepoussé la rétine vers Le corps vitré tandis que le néoplasme, né sous la sclérotique, probablement /'encore que cela soit impossible à prouve]-) dans les couches externes, là où Les cellules endothéliales sont surtout abondantes, franchissait la coque oculaire et envahissail l'orbite.

Ici encore, el pour les mêmes raisons que dans la première Observation, nous pensons qu'il s'agit d'un leuco-sarcomo embryonnaire, endothélial, de la choroïde.

Mil

Pronostic et traitement des tumeurs malignes intra-

oculaires l.

Ce travail écrit à L'intention de la Société de chirurgie n'est que la répétition des opinions contenues dans les mémoires précédents. Il paraîtra sans doute el il esl certainement un hors-d'œuvre . Pourquoi donc l'avons nous transcrit ici ? Parce qu'il termine cette partie de l'ouvrage sons une forme syntéthique et comparée, parce qu'il expose les résultats pratiques et reflète l'esprit chirurgical de nos recherches.

L'anatomie pathologique est le moyen, le hut est la clinique ; en touchant à ce hut nous tenons à le hien mettre en évidence. Ainsi l'orateur persuasif, à la fin de son discours, rappelle la solide substance de ses arguments et montre une dernière fois que ses conclusions sont fondées.

Les lumeurs malignes in Ira-oculaires doivent être divisées en trois groupes principaux : 1° le sarcome mélanique du tractusuvéal (iris, corps ciliaire, choroïde) ; 2°le sarcome blanc du même tractus ; 3° le gliome de la rétine.

Ces trois variétés de tumeur représentent ce qu'on appelait autrefois, dans une terminologie trop vague, le cancer de l'œil; aujourd'hui l'histoire du cancer de l'œil est étudiée dans des articles distincts, mais la malignité de chacun de ces groupes n'a pas été. à notre avis, suffisamment différenciée et les règles de l'intervention chirurgicale qui conviennent aux uns et aux autres ne sont pas assez précises.

1 Communication faite à la Société de chirurgie le 6 mai 1891i