TUMEURS DE L ORBITE ET DES ANNEXES

Observation,

M. M..., âgé de soixante ans, d'une constitution vigoureuse et sans an. técôdents héréditaires notables, vient me consulter le 2 juin \H'.)î pour une corne qu'il porte sur la paupière inférieure gauche.

Le début du mal remonte a un grand nombre d'années. Pendant un séjour prolongé qu'il fit ïi Cuba, et a une époque qu'il précise mal, le malade a constaté un petit bouton, qui, avec des intermittences diverses, n'a cessé de grossir, et qui siégeait exactement au niveau de la corne actuelle. Il tenta a plusieurs reprises de s'en débarrasser, et pour cela se mit entre les mains d'empiriques qui cautérisèrent, excisèrent incomplètement la production morbide.

Cette thérapeutique insuffisante ne fit qu'aggraver le mal, et dans ces derniers temps, malgré une cautérisation à l'ammoniaque, plus énergique encore que les précédentes, la corne prit un développement rapide, assez inquiétant pour que le malade jugeât enfin nécessaire de consulter un chirurgien.

A ce moment, la corne atteint une longueur de 2 cenlim. 2 millimètres, sa base d'implantation, à peu près arrondie, atteint les dimensions d'une pièce de cinquante centimes : un léger bourrelet en limite le pourtour : la peau seule est adhérente au néoplasme qui glisse aisément sur le tissu lâche sous-jacent, en un mot, il est facile de constater tous les signes habituels de ce genre de tumeur.

L'ablation au bistouri est pratiquée le G juin 1892.

L'examen histologique, dont les résultats ont été soumis à l'appréciation de la Société anatomique de Bordeaux, dans la séance du il juillet 1892, a révélé les détails suivants:

Les coupes ont été très exactement faites, selon le grand axe de la pièce, c'est-à-dire perpendiculaires à la base d'implantation.

Au niveau de cette base, dans le point où on a fait l'excision, on constate les éléments ordinaires du derme, vaisseaux, tissu conjonctif et papilles. Il n'y a pas de glandes sudoripares sur les coupes examinées, ce qui est, d'ailleurs, assez naturel au niveau des paupières. Les vaisseaux et le tissu conjonctif y sont normaux.

Les papilles sont, au contraire, 1res hypertrophiées; elles atteignent des dimensions trois à quatre fois plus considérables qu'à l'état normal, surtout en longueur. Elles sont