DES ANGIOMES DE L'ORBITE
TUMEURS VASCULAIRES DE L'ORBITE
Tableaux synoptiques
NUMÉROS
d'ordre
AUTEURS ET SOURCES
AGE ET SEXE
ANTÉCÉDENTS HÉRÉDITAIRES ET PERSONNELS
Abernethy, 1810.
Surg. observ. on injuries of the head and on miscelleanous, subjects,^. 228.
Jeune âge.
Garçon.
omitti. isol.
Von Ammons Zeitschrift fur Ophthalm., II, p. 263.
Nouveau-né.
Rognetta, 1832.
Revue médicale, IV, p. 400.
Carron duVillards, 1840.
8 mois.
Guide pratique des maladies des yeux, t. I, p. 483.
Velpeau, 1840.
Dictionnaire en 30 volumes, pp. 310, 319 et 400.
Le même, ibid.
16 ans.
Le même, ibid.
Le même, ibid.
Age assez avancé.
Exophtalmie depuis un certain temps.
Ledran, 1844.
Consultations de chirurgie, p. 170.
18 ans.
A i5 ans, fluxion dentaire (?), suivie d'un abcès dans le grand angle del'O. Guérison par avulsion de la dent. Peu après, apparition d'une excroissance fongueuse au petit angle de l'O. Excision. Cautérisations.
Lebert, 1848.
Abhandlungen aus dem Gebiele der praktischen Chirurgie, Berlin, p. 48.
24 ans.
Tumeur congénitale.
ANGIOME DE L'ORBITE
des angiomes de l'orbite
EXAMEN DU MALADE
Tumeur du volume d'une noix à la partie supérieure de l'orbite. Participation de la paupière supérieure qui restait toujours fermée. ,
Petite tumeur mùriforme, dépassant, à l'état de repos, le bord inférieur de l'orbite ; quand l'enfant criait, l'O. faisait saillie ; les paupières devenaient bleuâtres ; à l'angle externe de l'O. on voyait saillir une varice de 1/2 pouce de grosseur.
R. dit : « J'ai vu 2 fois Dupuytren à l'Hôtel-Dieu extirper le globe de l'œil à cause d'un véritable anévrisme par anastomose du tissu vasculaire de l'orbite. Dans 1 de ces cas l'amaurose n'était pas encore complète. »
Tumeur située à la partie inféro-externe de l'orbite. Les paupières commençaient déjà à être envahies.
Au-dessous du sourcil il y a une tumeur érectile, de nature veineuse, paraissant se prolonger assez profondément dans l'orbite.
Entre l'O. et la paroi supérieure de l'orbite il y avait une tumeur veineuse qui proéminait fortement à travers la paupière quand la malade courbait la tète.
« J'ai constaté que le déplacement de l'O. tenait à une tumeur érectile veineuse entièrement cachée dans la cavité orbitaire. »
Tumeur dans chaque orbite, présentant des pulsations et un bruit de forge.
Ces phénomènes cessent par la compression des carotides.
L'excroissance a reparu. Au bout de quelques mois la paupière est épaissie. Tubercules rougeàtres à la face interne de la paupière.
OPERATIONS ET RESULTATS
Compresses imbi bées d'une solution saturée d'eau de roses et, d'alun.
Guérison.
Incision de la commissure externe pour cerner eténucléer la tumeur.
Succès complet.
Cautérisation par le fer rouge. Guérison.
ANATOMIE PATHOLOGIQUE
L'auteur dit : « Tumeurs anévrismatiques par anastomose et qui ne sont point pulsatiles. Les veines sont plutôt malades que les artères. »
Tumeur érectile artérielle.
C'est un tissu aréolaire et spongieux. Lebert dit que les trabécules étaient formés par des vaisseaux et que ceux-ci ne communiquaient pas avec les aréoles. Mais il n'a pas fait d'injections pour le prouver.
AUTEURS ET SOURCES
lé
Walton, 1853.
Opérât ive ophthalmic surçery
Broca, cité parDEMARQUAY.
Tumeurs de l'orbite, 1860.
Mackenzie, 1856.
Diseases of ihe eye, I,p. 453.
Carron du Villards, 1858.
Ann. d'oculistique, septembre-octobre
Le même, 1858.
Ibid.
Foucher, 1858.
Gazette des hôpitaux, p. 141.
De Grœfe, 1860.
Archiv fur Ophthalmoloqie, t. VII, Hft 2, p. 12.
Soler, 1860.
El Siglo medico, mai, p. 332.
Mazel, 1861.
Union médicale, p. 163.
Schuh. 1861.
Wiener medieinisehe Wochenschrift.
Hodges, 1864.
Boston médical and surgical journal, p. 417.
AGE ET SEXE
4 mois.
16 ans.
î» ans.
5o ans.
37 ans.
55 ans.
12 ans.
i4 ans.
6 semaines.
Adulte. Sexe ?
58 ans.
ANTECEDENTS HÉRÉDITAIRES ET PERSONNELS
1 mois après la naissance, légère saillie de l'O.
Le malade a eu une ophtalmie catarrhorhumatismale. Les symptômes remontent à 5 ans ; le malade les attribue à un effort.
Anévrisme de la fémorale à l'anneau.
Hypertrophie du corps thyroïde depuis l'enfance. La tumeur a débuté spontanément il y a 1 ans.
Début brusque 11 ans avant. Exophtalmie et perte progressive de l'acuité.
A l'âge de 6 mois, coup violent sur l'O. G. L'exophtalmie débute peu après. A 11 ans, le malade distinguait a peine la nuit du jour.
Traumatisme de la partie inférieure de l'O. D. 3 mois auparavant.
En 1841, iritis de l'O. D. En 1847, apparaît une petite tumeur au-dessous de l'O.
ANGIOME DE L'ORBITE
EXAMEN DU MALADE
Exophtalmie augmentant pendant les pleurs. Conjonctive parcourue par de gros vaisseaux. Pulsations et souffle artériel (?)
Saillie de 10. quand le malade se penche. Pas de perte des mouvements de l'O.
Douleur intense de l'orbite.
Exophtalmie légère de l'O. D. Frémissement cataire" disparaissant par compression delà carotide et affaissement de la tumeur.
Exophtalmie de l'O. D. La compression de la carotide arrête le battement intra-orbitaire. La tumeur s'affaisse.
Tumeur soulevant la paupière supérieure dès que la tête est penchée en avant; elle n'existe pas quand la malade a la tête droite. Volume d'une noisette. Pas de douleurs, ni de bruits, ni battements anormaux.
Tumeur derrière le bulbe en haut et en dehors ; elle va sous la voûte orbitaire ; elle est élastique et bosselée. Atrophie de la papille. Pas de douleurs. L'action musculaire est assez bonne.
Blépharite et conjonctivite chroniques.
Epiphora continuel. Tumeur dans la cavité de l'aponévrose orbito-oculaire.
Staphylome cornéen opaque. Synéchie antérieure. Atrophie papillaire.
Pas de saillie pendant la station verticale. La tumeur prend le volume d'une amande quand l'enfant baisse la tête.
Pas de battements.
L'auteur présente 3 cas de tumeurs télangiectasiques.
Exophtalmie énorme, volume supérieur à celui d'un œuf de poule. Pas de pulsations, ni de douleurs.
OPERATIONS ET RESULTATS
Ligature de la carotide primitive. Guérison.
Saignées et purgatifs mercuriels.
Ligature de la carotide primitive. Guérison.
Compression à l'aide d'un tampon imbibé d'alun. Pas d'amélioration.
Extirpation de la tumeur. Enucléation de l'O. Guérison.
Extirpation de la tumeur. Enucléation de l'O. Guérison.
Extirpation dans les trois cas.
Extirpation.
ANATOMIE PATHOLOGIQUE
Broca présentant une tumeur intra-orbitaire à la Soc. anatom.
(i856) fit les réflexions suivantes :
« Il ne semble pas douteux que ce ne soit une tumeur érectile, et cependant il y a là une circonstance gênante, c'est la circonscription nette et franche de la tumeur, si nette qu'on n'a eu à faire qu'une seule ligature d'artère pour arrêter l'hémorragie. »
La saillie de l'O. dépendait probablement d'un état variqueux des veinesophtalmiques, le sang venant alors des sinus de la dure-mère. La tonicité des muscles devait aussi être diminuée.
Tumeur enveloppée d'une couche résistante de tissu cellulaire et structure aréolaire avec trame conjonctive.
Masse spongieuse contenant dans ses aréoles un sang noir. Atrophie du nerf optique.
(Ce cas est rapporté plus loin avec les tumeurs veineuses de l'orbite.)
La tumeur encapsulée avait les caractères du tissu caverneux.
TUMEURS VASCULAIRES DE L ORBITE
NUMÉROS
d'ordre
AUTEURS ET SOURCES
AGE ET SEXE
ANTÉCÉDENTS HÉRÉDITAIRES ET PERSONNELS
Ricci, 1865.
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t. II, p. 538.
22 ans.
A l'âge de 6 ans, chute sur le côté D. de la tète. Longtemps après, exophtalmie progressive de l'O. G.
De Wecker, 1865.
Traité d'ophtalmologie.
3i ans.
A 17 ans, contusion de l'O. D., suivie, i5 jours plus tard, d'une exophtalmie, qui rétrocéda peu à peu, pour réapparaître 2 ans après.
