CAS D'ORIGINE TRAUMATIQUE
(coup de fourche). La compression amène la disparition momentanée des symp tomes ; mais on est obligé de lier la carotide primitive droite, Guérison complète.
153. Reif (1898, Ibid.). — F., 42 ans. Coup de fourche. Exophtalmie pulsatile droite.
La compression digitale est sans succès. On lie la carotide primitive, (iuérison.
154. Schoeler (1898, Thèse de Berlin, 1900). — Fillette, 4 ans, traumatisme (aiguille
à tricoter ayant pénétre dans la paupière inférieure droite), exophtalmie droite ; il y a un bruit de souffle, mais pas de pulsations. Les parents refusent la ligature.
155. Weiss (1898, Wiener klinische Wochenschrift, n° 43). — H., 22 ans, trauma-
tisme (coup de timon). Exophtalmie pulsatile double, plus marquée à droite. Compression digitale intermittente. Pas de résultat.
156. Cant (1889, Ophlhalmic Review, 1898, p. 376). — H., 36 ans. 18 ans avant, trau-
matisme du côté droit. Exophtalmie pulsatile. La saillie est animée de battements, la compression de la carotide droite amène la diminution des symptômes. Souffle très intense. Pas de traitement.
157. Gerhardt (1899, Miïnchener medic. Wochenschrift, n° 29). — H., 59 ans. Il y
a 15 ans, coup de fléau sur PO. D. 15 jours après, pulsation de l'œil et exophtalmie. Paralysie du moteur oculaire externe. Pas d'opération, car le malade vint à mourir. A l'autopsie, perte de substance atteignant les deux tiers de la voûte orbitaire, le globe droit est recouvert directement par la dure-mère. Dilatation de la carotide interne droite dans le sinus caverneux. Rien à l'artère ophtalmique ni aux veines de l'orbite.
158. Valude (1899, Annal, d'ocuiist., t. CXXIV, p. 114). — Fillette, 8 ans ; saillie de
l'O. G. existant depuis un an. Angiome caverneux de l'orbite gauche. Bulbe fait saillie en dedans et en bas. Ponction donnant 2 centimètres de sang liquide. Traité par l'électrolyse,l'exophtalmos disparait. Vision bonne. Récidive au bout d'un an, disparition de la tumeur par 1 electrolyse ; nouvelle récidive traitée par l'opération de Kriinleiii. Guérison.
159. Golowin (1899, Zcilschrifl fur Augenheilk., IV, p. 181).— F., 31 ans, exophtalmic
pulsatile droite traumatique (coup de feu). La pulsation n'est pas visible, mais est perçue à la palpation, elle est synchrone au pouls artériel. Cécité complète. Ligature de la veine ophtalmique supérieure après résection temporaire de la paroi externe de l'orbite. Disparition des symptômes. Seule la molilitéen dedans a diminué et en dehors est presque complètement abolie.
160. Lawson (1899, London ophthal. hosp. Reports). — F., il ans, exophtalmie
traumatique droite. Pulsations, souffles. Névrite optique. Ligature de l'artère carotide primitive. Guérison maintenue pendant 3 semaines. Puis réapparition des symptômes, qui s'amendent à la suite d'épistaxis violentes.
161. Oliver (1899, Ophthal. Klinik., 1900, p. 119). — IL, 27 ans, choc 5 jours avant.
Exophtalmie pulsatile gauche, le souffle ne s entend pas au delà de l'orbite. La compression digitale est sans succès. Ligature de la carotide primitive. Tous les phénomènes disparaissent. Quelques hémorragies rétiniennes. Cinq mois après l'œil devient aveugle par glaucome secondaire.
162. WagenMann (1899, Miinch. medic. Woch., 1900, p. 301). — IL, 22 ans. Exoph-
talmie pulsatile à droite; exophlalmie à son début à gauche. Traumatisai
OBSERVATIONS RÉSUMÉES d'eXOPHTALMIE PULSATILE
(coup de feu). La compression delà carotide droile fait disparaître les symptômes. A gauche les symptômes sont peu marqués. La compression de la carotide droite est sans succès. Ligature qui améliore les symptômes pendant quelque temps. Ces derniers reparaissent bientôt. On énuclée l'O. D. à cause des douleurs. L'œil présente des signes de glaucome au début. 103. Bull (1900, Jahresberichl von Michel, p. 465). — H. Exophtalmie pulsatile droite, traumalique (contusion), les phénomènes apparaissent un an après le traumatisme. La compression de la carotide primitive droite améliore les symptômes. On lie la carotide. Amélioration très marquée. Un an après l'intervention, mort de pneumonie.
164. Nettlesiiip (1901, Brilish médical J., 14 mai). — Exophlalmie pulsatile double
après une chute de bicyclette, 10 jours après l'accident, ligature de la carotide gauche. La pulsation cesse aussitôt; après la ligature, aphasie et légères parésies qui disparurent.
165. Paul Knapp (1901, Zeilschrifï f. Augenhe.Hk., B. VI). — Exophlalmie pulsatile
consécutive à un coup de fourche sur la région orbitaire. Ligature de la carotide primitive, amélioration ; apparition, après la ligature, d'hémorragies rétiniennes, s'expliquant par la formation d'un thrombus partant de la carotide interne et propagé aux veines de la rétine par le sinus caverneux.
166. Reuchlin (1902, Clinique ophtalmologique de Tùbingen). — IL, 43 ans.
Chute avec choc de l'occiput contre une colonne de fer. Exophtalmie pulsatile double. Ptosis bilatéral léger ; chémosis des conjonctives. Saillie plus marquée à droite. Immobilité presque absolue des yeux. Pupille paresseuse à droite ; normale à gauche. Souffle étendu à tout le crâne, plus marqué à droite qu'à gauche. Les globes se réduisent par la pression, mais la réduction n'est que passagère. Compression digitale inefficace à gauche, arrête la pulsation à droite. Parésie du moteur oculaire externe des deux côtés, et des muscles supérieur, inférieur et interne de l'O. D. On commence la compression digitale à droite 15 à 20 minutes par jour. Si on n'obtient pas de résultat on aura recours à l'opération.
