‹ Traité des tumeurs de l'oeil de l'orbite et des annexesChapitre 42 sur 128 · L. U IJ 1CB LlL'liA 1 M · texte numérisé non relu

L. U IJ 1CB LlL'liA 1 M

A. Mott, 1858.

American Journal of

Homme, 33 ans. Pas de traumatisme.

Tï £hn f il varans* larmoiement 0. G.

Obstruction de la narine G.

Abcès dans l'angle interne de 0. G. Tumeur. Ecoulement sanguin par la narine gauche.

('onlinlf^pQ inif^ncAc; O (\ rlAnlar»A An liront

et en dehors. Vision nulle. Tumeur ayant envahi l'orbite et fortement fixée à ses parois.

Hutchinson, 1859.

Ophthalmic Review,l888, p. 222.

Femme, 5o ans. Début lointain, sans traumatisme , du côté nasal de l'orbite.

OEil détruit. Orbite occupé par une masse nodulaire de tissu éburné, se nécrosant.

Oettingen, 1860.

Beitrâge zur Heilkunde, 1860, t. IV.

Homme, 24 ans. Début 3 ans, sans cause.

Tumeur osseuse repoussant l'œil en avant en bas et en dehors.

Bowman, 1860-61.

Opht. hosp. rep., t. III, p. 80.

Homme, 19 ans, antécédents sans importance.

A l'angle supérieur externe de l'orbite, tumeur osseuse, début 5 ans, céphalalgie, exophtalmie et diplopie, vision affaiblie.

Bader, 1860.

Opht. hosp. reports, t. III, 1860-61, p. 80.

Homme, 19 ans. Céphalées datant de 10 ans. Début de l'exophtalmie : 5 ans.

Tumeur dure à la partie supéro-externe de l'orbite. Paupière supérieure soulevée. OEil dévié en dedans et en bas.

Horner, 1861.

Rlin. Monatsbl. f. Augenheilk., I, p. 77.

Homme, 7oans, traumatisme par éclat de bois.

Saillie du bulbe. Formation d'une exostose, augmentation de l'exophtalmie. Le nerf optique avait un aspect blanc mat.

Deprez, 1862.

Bull, général de thérap.

médic et chirurg.

1875, t. LXXXVIII,p.l85.

Homme, i9 ans. Pas de cause apparente. Echec du traitement antisyphilitique et de l'électricité. Débuti8 m.

Tumeur paraissant volumineuse, mamelonnée à sa partie antérieure. Tout l'orbite semblait envahi. OEil propulsé en dehors et en avant. Exophtalmie considérable.

de l'ostéome de l'orbite

OPÉRATIONS ET CONSTATATIONS

SUITES OPÉRATOIRES

RÉSULTATS

Extirpation totale. Volume d'un œuf de poule. Prolongement dans la cavité crânienne.

Abcès cérébral i3 j.

après.

Mort.

Extirpation totale ; on sent dans la plaie une petite cuvette osseuse qui logeait la néoplasie.

Nulles.

Guérison.

Incision parallèle au sourcil. Impossibilité d'enlever la tumeur à cause de la dureté. 3 semaines après, perforation de la tumeur en plusieurs endroits et introduction d'acide nitrique dans les trous. 4 mois après, l'ostéome fut enlevé, l'œil remis en place.

Accès fébriles quelque temps après l'opération.

Guérison.

Opération. Masse osseuse s 'étendant dans les cavités nasale et orbitaire. Extirpation de la tumeur avec l'os unguis complètement englobé. Les parois orbitaires sont intactes. L'œil est replacé.

Erysipèle.

Guérison.

Tumeur facilement mobilisée et enlevée. Parois orbitaires et sinus frontal détruits.

Normales.

Guérison.

Ablation de la partie proéminente seulement de la tumeur. Remise en place du globe.

Symptômes céré braux 29 j. après.

Mort.

Extirpation totale, la néoplasie adhérait à l'angle externe de l'orbite, près du rebord orbitaire.

Nulles.

Guérison.

Extirpation de la tumeur au ciseau. Parois orbitaires non endommagées. Poids de la tumeur : 6 drachmes.

Normales.

Guérison.

Pas d'opération. Diminution des phénomènes. L'exophtalmie inflammatoire disparaît, il ne reste plus que celle due à l'exostose.

Opération très pénible à cause de la dureté de la tumeur et de ses adhérences aux parois de l'orbite. Extirpation par morceaux. L'œil reprend sa position normale et ses fonctions. Poids : 29 grammes.

Normales.

Guérison.

DE L'OSTÉOME DE L'ORBITE

AUTEURS ET SOURCES

48 Dukà, 1862.

Transacl. of the palhol.

Society of London.

1866, t. XVII, p. 256-261.

Dolbeau, 1863.

Bulletin de l'Académie de médecine, 1855-66.

50 Maisonneuve, 1863.

Ann. d'oculist., t. LI, p. 134.

Sydney Jones, 1863.

Union méd., n° 129, p. 191.

Jobert, 1864.

Rés. d'après Dolbeau.

53 Roux, 1864.

Rés. d'après Dolbeau.

Virchow, 1864.

Die krankhaften Ge-

schwulste, 1864-65, t. II, p. 49.

Textor, 1865.

W urzburger med. Zeitschrift, 1865, t. VI.

56 Knapp, 1865.

Archiv fur Opht., t. VIII, p. 239.

Knapp, 1865.

Klin.Monatsbl. f.Augenh.

58 Manz., 1867.

Arch. fur Augen., v. 8.

59 Hewitt, 1867.

St-Georges hosp. reports, 1867, t. II, p. 14-18.

Fergusson, 1868.

Trans. of the pathol.

Society of London, 1868.

ANAMNESE

Femme, 26 ans. Début, 6 ans, sans cause.

Homme, 21 ans. Typhoïde à 5 ans.

Maux de gorge de 14 à 16. Pas de syphilis. Début, 3 ans.

Homme, 17 ans, pas de traumatisme , aucune diathèse.

Adulte, 48 ans, chute sur le front.

Homme, 47 ans. Mort, avec symptômes de tumeur cérébrale.

Femme, 22 ans. Sans cause. Tumeur ayant atteint en 10 ans le volume d'une tête de fœtus.

Homme, 14 ans, père syphilitique, pas de traumatisme.

Homme, ans, coup sur le sourcil.

Fille, 20 ans, ni traumatisme, ni diathèse.

Femme, 24 ans. Pas de traumatisme.

Homme, 21 ans. Début, 12 ans. Accroissement depuis 6 ans.

AU MOMENT DE L EXAMEN

Tumeur sur le côté inférieur de l'orbite droit, repoussant l'œil, empiétant sur le nez, se propageant en haut et en dedans.

Tuméfaction de la région palpébrale, saillie de 1 centimètre au-dessus du sourcil.

O. D. abaissé. Tumeurfixe, dure, indolente. Dignostic : exostose du sinus frontal droit, avec paroi cérébrale intacte.

A la partie supérieure interne de l'orbite, tumeur osseuse; début, 1 an, suivi de douleurs orbitaires; évolution lente, exophtalmie.

A l'angle interne de l'O., tumeur osseuse remontant à 1 an, avec exophtalmie et vision normale.

Fosses nasales respectées, exostose renfermée dans la cavité du sinus frontal, mais parois usées et refoulées.

Crâne et orbite normaux. Ostéome du sinus frontal se développant d'avant en arrière. Cet ostéome était parsemé de petits kystes.

Tumeur mobile, dure, recouvrant la moitié droite du front et du nez, repoussant l'œil en bas et en dehors. Parties molles détruites par des abcès.

A l'angle supérieur interne de l'orbite, tumeur dure, indolore; début, 9 mois, avec exophtalmie et vision normale.

A l'angle supérieur interne de l'orbite, tumeur osseuse; début, 2 ans, indolore; exolphtalmie; strabisme, diplopie.

Près le bord inférieur de l'orbite, tumeur osseuse, indolente; début 2 ans, avec exophtalmie, vision bonne.

Tumeur développée au-dessus de la racine du nez, ayant atteint la grosseur d'un œuf de poule. Symptômes cérébraux.

Tumeur dure, ayant envahi les narines, obstruant la gauche, repoussant la molaire en dehors, O.G. conserve ses mouvements. Vision diminuée.

DE l'oSTÉOME DE L'ORBITE

OPÉRATIONS ET CONSTATATIONS

SUITES OPÉRATOIRES

RÉSULTATS

La tumeur fut extirpée après l'arrachement d'un morceau de l'apophyse palatine du maxillaire supérieur. Enorme cavité. Vomer absent. Poids : 1.0G0 gr.

Normales.

Guérison.

Extirpation de la tumeur, spongieuse au centre, en deux morceaux. Poids : 10 grammes.

Normales.

Guérison.

Extirpation totale, faite très facilement en détachant la néoplasie en bloc.

Légère suppuration.

Guérison.

Extirpation totale, laborieuse, le pédicule de la néoplasie adhérait à l'ethmoïde.

Nulles.

Guérison.

La tumeur occupe la fosse cérébrale antérieure, sans dépasser la ligne médiane. 8 centimètres de hauteur, 5 d'épaisseur.

Exostose du sinus frontal droit du volume d'une

petite pomme. Paroi cérébrale soulevée, mais intègre.

Extirpation de la tumeur avec la scie de Kaimbaud. Bornhamp prétendit que la tumeur était un ostéome de l'ethmoïde, pénétrant dans l'antre d'Higmore.

Normales.

Le cas s'arrête au 18e jour.

Extirpation totale ; l'opération permet de constater que la néoplasie intéresse le frontal dans toute son épaisseur.

Méningite.

Mort.

Extirpation totale; le néoplasme s était fait jour dans la cavité crânienne.

Méningite.

Mort.

Extirpation totale par arrachement: la néoplasie s'était développée dans le sinus maxillaire.

Erysipèle.

Guérison.

Extirpation au niveau de la tumeur et des portions attenantes de la table antérieure du frontal, des os du nez et de l'apophyse du maxillaire supérieur.

Normales.

Guérison.

Ablation. Attaches au sphénoïde et aux apophyses ptérygoïdes Poids : 10 onces 1/2. — Deux tumeurs osseuses occupaient les étages moyen et antérieur du crâne (autopsie).

Mort.

DE L'OSTÉOME DE l.'ORBITE

NUMÉROS

AUTEURS ET SOURCES

ANAMNÈSE

AU MOMENT DE L'EXAMEN

Richet, 1869. In Thèse Ollivier, 1869.

Fille, i4 ans. Début 3 ans, dans la narine gauche.

Nez et cloison déviés à droite, O.G. dévié en dehors. Tumeur dure, au niveau du

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prune. Obstruction des narines. Rien du côté de la vision et du cerveau.

Richet, 1869.

Thèse Ollivier, 1869.

Homme, 20 ans. Pas de syphilis ou de rhumatisme. Saignements de nez fréquents. Début, 6 mois

Tumeur sous la paupière, dure, indolente, distincte du rebord orbitaire en haut, des os du nez en dedans.

Letenneur, 1871.

Gazette des hôpitaux, p. 462, (opéré en 1859).

Femme, 4U ansi ni traumatisme , ni diathèse.

A l'angle interne de l'orbite, tumeur dure, indolore ; début, 2 ans, avec exophtalmie et diplopie.

Birkett, 1871.

Guy's hospital reports, 1871 n 50^-5 10

Jeune fille, i5 ans.

Pas de cause ap-

Tumeur osseuse, à gauche de la ligne médiane, de la grosseur d'une demi pomme,

rpnnn cca n f C\ C\ pn avant pn liîic; a! an

1 C [JU U B ;?clll t V/.VJT. Cil clrcUlL, Cil UcXiS Cl/ Cil

dehors.

Bryant, 1872.

British médical Journal, 1872, II, 631.

Homme, 24 ans. Pas de traumatisme.

Début, 5 ans.

Tumeur osseuse, large, au-dessus du nez, descendantdans l'orbite. O.D. exophtalme.

Diplopie.

Arnold 1870

Xi. X 11U1U , l »

Archiv fur palh. Anat., 1873, t. LVH,p. 145-163.

Homme (âge?).

supérieur de l'orbite. Ulcération de la peau.

Même auteur.

Homme, 23 ans. Pas de causes. Début, 5 ans.

Tumeur s'élant accrue assez vite dans les dernières années. Elle s'étendait au-dessous du front, entre les bosses frontales, jusqu'à la racine du nez, proéminant dans orbite G. O.G. repousséen bas, en dehors

Cl eil dvtUlL.

Michel, 1873.

In Th. de Taranto, Paris, 1901.

Femme, 22 ans. Début, i an, sans cause.

Tumeur dure, osseuse et lisse à l'angle interne de O.D. OEil saillant en dehors, en partie chassé de l'orbite. Respiration nasale supprimée.

Banga, 1874.

Deutsche Zeilschrift fur Chirurg., 1874, p. 486-503.

Homme, 18 ans. Coup de bâton sur O.G.

il y a 5 ans.

Tumeur osseuse à l'angle supérieur interne de l'orbite, déplaçant O.G. en avant, en bas et en dehors.

DsKircz, 1875.

Bull, de thérap. méd.

et chirurg., 1875, t. LXXXVIII, p. 185.

FVm m p (Yi^i3 •?) Otile

1 1 llllll' 1 Cl^lj . j. \J Ll L*-y .

Weinlechner, 1869.

Wiener mediz. Bldtter, 1883, p. 1372-1377.

Homme, 5i ans. Début, 26 ans, sans cause.

Tumeur de l'orbite droit à accroissement lent. Cécité complète de O.D. Atrophie du bulbe. Tumeur dure, bosselée, ulcérée, plus grosse que le poing, paraissant mobile.

Le même, 1875.

Femme, 16 ans. Début, 1 an, sans cause . Douleurs frontales , séclie resse de la narine gauche.

Tumeur sur la paroi interne de l'orbite G. repoussant le globe de 9 millimètres. Purface bosselée et dure, s'étend jusqu'au milieu du bord orbitaire. Rien d'anormal à l'ophtalmoscope.

DE l'oSTEOME DE l'ûRBITE

OPÉRATIONS ET CONSTATATIONS

SUITES OPÉRATOIRES

RÉSULTATS

Extraction de la tumeur brisée en deux fragments. Tissu oréolaire, crépitant : au centre, véritable cavité.

Normales.

Guérison.

Tumeur mise à nu et détachée au moyen d'un levier passé entre elle et le rebord orbitaire. Poids : 19 grammes.

Normales.

Guérison.

Extirpation totale par énucléation; le pédicule adhérait à l'os unguis seulement.

Nulles.

Guérison .

Trou à la face antérieure du frontal par où passait la tumeur. Ablation au ciseau de la portion proéminente. Prolongements dans les fosses nasales et le cerveau.

Abcès du lobe frontal 5o jours après.

Mort.

Ablation au ciseau d'un ostéome gros comme une petite orange. Extirpation de la partie renfermée dans le sinus.

Normales.

Guérison.

Autopsie : tumeur osseuse remplissant complètement le sinus frontal gauche, ayant détruit le toil de l'orbite, légèrement mobile.

Opération : tumeur logée dans une fossette du frontal. Extirpation au ciseau et à la pince. Prolongements nombreux. Diagnostic post mortem : ostéome du sinus frontal, méningite, abcès du lobe frontal G. Perforation du ventricule latéral.

Fièvre. Phénomènes cérébraux.

Moi't i5 jours après.

Ablation difficile de la tumeur accolée au voile du palais. Pas de traces du vomer.

Normales.

Guérison.

Extirpation de la tumeur divisée en 2 lobes séparés par le muscle oblique supérieur. Poids : 18 grammes.

O j lll\J 111 C Ï5 Ltl C

braux 8 j. après.

Mort 10 jours après l'intervention.

Exostose du sinus maxillaire se prolongeant dans les fosses nasales et dans l'orbite.

Otite suppurée.

Mort 10 jours après.

Extirpation relativement facile de la tumeur. Poids : 281 grammes. Circonférence : 24 centimètres. Consimcuicc uuic. j nagnosuc . ostéome èDurnè.

Erysipèle.

Mort 3 semaines après l'opération.

Ablation d'un ostéome du volume de 2 châtaignes, implanté à l'aide d'un pédicule. Poids : 32 grammes. Le globe fut laissé intact.

Quelques maux de tète.

Guérison.

DE L'OSTÉOME DE L'ORBITE

ce

OPÉRATEURS ET SOURCES

ANAMNÈSE

AU MOMENT DE L'EXAMEN

Burow, 1875.

Mittheilungen aus der chirurq. Privaiklinik, 1875-76, p. 42.

Femme, 28 ans. Début, 22 ans. Il y a 4 a., coup de corne ayant occasionné une panophtalmie.

Tumeur dure, à accroissement progressif, ayant repoussé le globe oculaire en dehors. Pas de douleurs.

oeiiin, io/o.

Die Tumoren der

Augenhôhle.

Leipzig, 1873-1880.

T. VI, p. 731.

Femme (âge?). Debut depuis plusieurs années. Céphalalgies.

Tumeur dure, à la partie supérieure et interne de l'orbite G. Exophtalmie de O.G., qui est enflammé. Ulcère cornéen.

Credé, 1878.

Deutsche Zeilschrift fur praktische Medizin, m 35, p. 414.

Soldat, traumatisme de la région 2 ans avant.

O. luxé par tumeur osseuse. Douleurs continues. A = 20/200.

Quaglino et Guaita,

Annali di otlalm., 1880.

Femme, 23 ans, ostéome développé en3ans,sans cause connue.

A gauche, tumeur du volume d'une noix; diminution de l'audition et bourdonnement continu clans l'oreille gauche.

Schmidt-Rimpler,

Klinische Monatsbl.

fur Augenheilkun.de, t. XVIII, p. 327.

Homme, G7 ans, 3o ans avant, fracture des rebords de l'orbite de l'O. G., par coup de marteau.

Déplacement du globe en avant et en dehors, le doigt pouvait aller toucher son pôle postérieur. Sur le rebord inférieur de l'orbite, fente osseuse large de 3 millimètres. Aspérités du rebord supérieur. La paroi interne de l'orbite est transformée en une masse épaisse, bosselée. Le nerf optique, à en juger par le déplacement du bulbe, a du subir un allongement de 2 centimètres et demi. Il n'a rien perdu de ses fonctions.

Bornhaupt, 1880.

Archiu f. klinische Chirurg., 1880, t. XXVI, p. 589-640.

Femme, 18 ans. Début 2 ans. Larmoiement.

Tumeur osseuse de l'orbite gauche, ayant causé de l'exophtalmie de O.G. et des phénomènes inflammatoires.

Le même.

Obs. de SoLGER,de Halle,

Homme, G2 ans.

Carreras-Arago, 1881.

Recueil d'opht.,p. 223.

Adulte, 3o ans, coup de faucille sur l'orbite.

Le malade meurt, non opéré, à la suite de troubles cérébraux graves, causés par une tumeur orbitaire à évolution lente.

Knapp, 1882.

Arch. fur Auqenh., v. 10, p. 486.

Adulte, 48 ans, ni traumatisme , ni diathèse.

A l'angle interne de l'orbite, tumeur dure, indolore, à évolution lente avec exophtalmie; vision bonne.

Teillais, 1882.

Ann. d'oculislique.

t.LXXXVII.p. 49.

Homme, îgans, coup sur le sourcil.

A la région frontale, tumeur osseuse soulevant la paupière supérieure, exophtalmie, vision excellente.

Hulke, 1882.

Lancet, I, p. 910.

Fillette, 4 ans, début remontant à 14 mois.

Déplacement du globe en avant et en lias. Le doigt rencontra une masse large, de consistance osseuse, adhérant à la voûte de l'orbite, et par suite difficile à délimiter. .

OPÉRATIONS ET CONSTATATIONS

SUITES OPÉRATOIRES

RÉSULTATS

Ablation assez facile de la tumeur. Poids : 55 grammes. Structure éburnée.

Normales.

Guérison.

Enucléation de O.G.

Normales.

L'ostéome continue à augmenter petit à petit.

Décollement d'un lambeau à l'angle interne; on pousse l'O. dans le cul-de-sac conjonctival libre et on enlève la tumeur avec la gouge. Elle a le volume d'une noisette, une écorce éburnée, un noyau spongieux. Elle s'étend jusqu'à 1 centimètre du trou optique. Sa base, large, occupe toute la face interne de l'orbite (frontal, nasal, maxillaire supérieur).

Guérison.

L'exostose n'ayant pas de pédicule, elle fut attaquée par la gouge.

Carie osseuse. Disparition de l'exophtalmie, mais il reste une atrophie du nerf optique.

Guérison.

Pas de détails.

Ablation de la tumeur ayant prolongement dans les fosses nasales. Poids : 5o grammes. Point de départ dans le sinus frontal.

Bonnes.

Guérison.

3 ou 4 ostéomes trouvés à l'autopsie, à la paroi pos térieure et supérieure du sinus.

La néoplasie est recueillie dans un cimetière ; elle adhérait au front et pesait 1 livre.

Non opéré.

Mort.

Extirpation totale, la néoplasie venait du sinus frontal et se propageait aussi dans le nez.

Nulles.

Guérison.

Extirpation totale par morcellement ; la néoplasie venait des parois du sinus frontal.

Troubles cérébraux.

Guérison.

Incision exploratrice. La tumeur a un caractère spongieux. Elle allait très profond, jusqu'au sommet de l'orbite Pas d'opération.

DE l'oSTÉOME DE I.'ORBITE

ttt •a S S z

OPÉRATEURS ET SOURCES

ANAMNÈSE

AU MOMENT DE L'EXAMEN

Nieden, 1881-82.

Klin. Monatsbl.fùr Augenh., t. XIX, p. 67.

Femme, 24ans, pas de symptômes constitutionnels.

Dans le voisinage du trou sus-orbitaire, tumeur osseuse du volume d'un pois ; en 2 mois elle double de volume. Diagnostic: ostéo-sarcome greffé sur exostose éburnée.

Hermann Huber, 1882 Thèse de Zurich.

Femme, 62 ans, traumatisme 29 ans avant.

Tumeur de l'O. D., ovale, du volume d'un 'œuf d'oie ; son diamètre longitudinal est parallèle au dos du nez. Elle a son origine dans le frontal et remplit en partie l'orbite. Elle est immobile, dure comme de la pierre, bosselée à sa surface. La peau qui la recouvre présente quelques dilatations vasculaires. Le globe est déplacé en dehors et fait une saillie de 1 cm. 8. Jamais de diplopic. Tension du bulbe un peu élevée. Pas de symptômes du côté du frontal.

Du même.

Eod. loco.

Homme, 3oans, coup de corne de vache 12 ans avant.

Tumeur du volume d'une noisette, siégeant comme un champignon sur la partie verticale du frontal ; elle présente des saillies. Peau normale. Crépitation quand on comprime la tumeur latéralement. Probablement tumeur spongieuse. Diplopie.

Pupille excavée.

Du même.

Eod. loco.

Femme, 41 ans, stigmates de syphilis tertiaire;début des phénomènes : 6 mois.

Tumeur soulevant la paupière supérieure et déplaçant le globe de 1 centimètre en bas et 7 centimètres en avant. La tumeur se continue sous la voûte orbitaire, décollement de la rétine, papille trouble.

Imre, 1882.

Cent, fur Augenh .

février.

Adulte (âge?), pas de traumatisme, ni diathèse.

Tumeur orbitaire dure; début, 42 ans, indolore ; exophtalmie prononcée, vision très diminuée.

Lediar, 1882.

Oph. soc' of Great Br. and lreland.

Adulte (âge ?), pas de traumatisme, ni diathèse.

Entre la paupière supérieure et le sourcil, tumeur osseuse; début, plus de 20 ans ; fistule et exophtalmie.

Sands, 1882.

Archiv of Ophlhal., t IX, p. 471.

Age ? pas d'antécédents héréditaires, ni personnels.

Tumeur osseuse, partant du plancher de l'orbite et obstruant la face nasale correspondante, exophtalmie.

Weinlechner, 1883.

Wiener med . Blâtter, n°> 46-48.

Femme, 25 ans, cause inconnue.

Tumeur partant de l'orbite gauche, à croissance lente, déplace l'O. de 9 millimètres en avant, 9 millimètres en bas et 11 millimètres en dehors. Dureté osseuse. Le rebord sus-orbitaire est effacé ; la tumeur se continue avec le frontal. Les mouvements de l'O. en dedans et en haut sont gênés. Diplopie dans ces directions. Sécheresse du nez. Quelques douleurs frontales.

Le même.

Ibidem.

Homme, 5g ans, la tumeur existe depuis 26 ans; elle est mobile depuis 2 ans ; depuis 14 ans le nez est dévié et la vision abolie ; fosse nasale D.

obstruée. 1

Sur la moitié droite du visage, tumeur grosse comme le poing et même un peu plus. Elle s'étend en hautjusqu'àla bosse frontale et en bas jusqu'au sillon nasolabial. Polypes du nez et du cavum nasopharyngien.

DE l'oSTÉOME DE L'ORBITE

OPÉRATIONS ET CONSTATATIONS

SUITES OPÉRATOIRES

RÉSULTATS

Iodure de potassium . Disparition de la tumeur. Syphilis constatée ultérieurement. Mort de méningite, exsudation plastique.

Pas de détails.

Pas de détails.

Iodure de potassium et mercure d'une façon intensive. Le décollement disparait, et la papille redevient claire ; 5 mois plus tard, il ne reste que des élévations insignifiantes et du ptosis.

La néoplasie perfore la peau et, au bout de 1 an. s'élimine spontanément par la fistule.

hlunination spontanée.

Guérison.

Après 6 ans de suppuration, la néoplasie s'élimine spontanément à travers la fistule.

Elimination spontanée.

Guérison.

Extirpation totale par l'antre d'Highmore, coque osseuse entourant un noyau cartilagineux.

Favorable disparition de l'exophtalmie. Conservation de l'acuité visuelle.

Division des parties molles. Décollement du périoste. On enlève la tumeur avec la gouge et le maillet et on achève de l'extraire avec la pince. Le point d'implantation de la tumeur a 2 centimètres carrés. Au-dessus et au-dessous de ce point il y a une cavité dans la paroi supérieure de l'orbite et dans la lame papyracée. L'auteur ne peut dire si la tumeur était d'origine périostale ou intra-osseuse.

Guérison un peu retardée avec déviation du nez et léger déplacement du bulbe. Ce dernier a perdu un peu de sa mobilité.

Guérison.

Opération : la tumeur occupe une cavité creusée dans le temporal, le sphénoïde. La tumeur était recouverte par un rudiment de coque osseuse. La tumeur, ostéome éburné, pesait 281 grammes et avait 24 centimètres de diamètre.

Mort d'érysipèle 3 moisetdemiaprès l'opération.

Mort.

DE L'OSTÉOME DE L'ORBITE

OPERATEURS ET SOURCES

ANAMNESE

Panas, 1883.

Arch. d'ophtalmologie, p. 2?9.

John Tweedy, 1883 Lond. ophl. record, X., p. 303.

Birnbacher, 1883.

Arch. f. Augenh. XII. i.

Pareja, 1883.

Gazela med. de Granada, septembre.

Kundrat, 1883.

Wiener medizin. Blàtler.

Badal, 1884.

Ann. d'oculislique, t. LXL1I, p. 20.

Tillmanns, 1885.

Résumé d'après Dudar.

Norris, 1885.

Trans. of the Am.

opht. Soc.

Magni, 1886. In Guaita , Annali di ottalmologia, ann. XV, p. 205-255.

K. Grossmann, 1886.

Opht. Rev iew, 1887, p. 341.- 343, et Ann. d'oculistique, déc. 1902.

Guaita, 1886.

Ann. di ottalmologia., XV.

Lucas-Championnière, 1886.

Résumé.

Andrews, 18ô7.

Medic. Record New York, 1887, t. XXXII, p. 261.

Sprengel, 1887.

Lang. Arch. /'. klin. chir., v. 38, p. 224.

Fille, 18 ans, ni trau matisme, ni diathèse

Homme, 25 ans, pas d'antécédents.

Homme, 17 ans, ni traumatisme , ni diathèse.

Adulte, 35 ans, pas de traumatisme, aucune diathèse.

Homme, 24 ans, pas de traumatisme, ni diathèse.

Femme, 53 ans. Dès sa jeunesse, maux de tète sur la racine du nez.

Age ? Antécédents nuls.

Evolution sponta née, pas d'antécédents.

Homme. 27 ans. Pas de chute ni de traumatisme. Pas de syphilis. Début :

10 ans.

Adulte, 35 ans, traumatisme , diathèse.

Homme (âge?). Début brusque un an avant.

Homme, 48 ans. Coup de pierre sur O.D.

Staphylome. Enucléation. 0. G. traumatisé aussi, leucome. Iridectomie.

Homme, 28 ans, pas de traumatisme, ni diathèse.

AU MOMENT DE L'EXAMEN

A l'angle supérieur interne de l'orbite, tumeur osseuse; début, 5 ans; exophlalmie, papille atiophique, vision diminuée.

Au niveau du sinus frontal, tumeur dure, indolore, remontant à 2 ans, avec exophtalmie.

Sous le sourcil, tumeur dure, à évolution lente, qui fait saillie quand le malade se mouche.

Tumeur orbitaire, dure, reinontantà i5 mois, avec exophtalmie et douleur orbitaire ; vision normale.

Ostéome de l'orbite pénétrant presque jusqu'au milieu du cerveau.

A l'angle supérieur interne de l'orbite, tumeur osseuse, exophtalmie, épiphora et mouvements abolis, vision i/3, papille décolorée.

Double ostéome dans le sinus frontal G. ayant produit exophtalmie. Ils provenaient de l'ethmoïde. Fosses nasales remplies.

La tumeur occupait la partie interne de l'orbite, était dure, indolore, à évolution lente, avec exophtalmie.

A gauche, tumeur très volumineuse dans l'orbite du côté du nez. Acuité visuelle assez bonne pour que l'O. puisse lire les caractères ordinaires.

Tumeur osseuse remplissant presque complètement l'orbite droit. Exostose également sur l'orbite gauche.

Tumeur osseuse, venant des parties profondes de l'orbite, épiphora, mouvements limités, papille atrophiée, vision abolie.

Tumeur dure, à la racine du nez, à gauche, adhérente à l'os. O.G. en dehors. Pas de diplopie ni douleurs.

Tumeur dure et immobile de l'angle interne de O.G. Diagnostic : ostéome, probablement ethmoïdien.

Près racine du nez, tumeur dure, indolore, surmontée d'une fistule ; début, Ji5 ans; épiphora, vision normale.

DE L-OSTÉOME DE L'ORBITE

OPÉRATIONS ET CONSTATATIONS

SUITES OPÉRATOIRES

RÉSULTATS

Extirpation partielle permettant à l'O. de reprendre sa place à peu près normale.

Méningite.

Mort.

Extirpation partielle; l'opération démontre que la néoplasie pénétrait aussi dans la cavité crânienne.

Méningite.

Mort.

Extirpation totale ; il s'agit d'ostéophyte du plafond de l'orbite.

Nulles.

Extirpation partielle ; la tumeur partait de la base du crâne et pénétrait dans l'orbite.

Méningite.

Mort.

Ablation impossible, étant donné le volume de la

Mort.

tumeur-

Extirpation totale en bloc, la néoplasie adhérait à la paroi interne de l'orbite au niveau du sinus frontal.

Congestion pulmonaire.

Guérison.

Extraction de la tumeur. Poids : 47 grammes. O.G. avait été énucléé 3 semaines avant.

Normales.

Guérisan.

Extirpation totale, pour laquelle on fut obligé de sacrifier le globe oculaire.

i\ unes.

Guérison.

Extirpation complète de la tumeur, qui pesait 120 gr. et mesurait 6 cm. 1/2 de longueur et 4 1/2 de largeur.

Favorable. L'œil reprit sa position normale.

Enucléation de O.G. A droite, extirpation de la tumeur. Nouvelle exostose plus profonde extirpée après une longue et pénible opération avec un foret.

il yJi nid 1 cl? .

Guérison à gauche.

Extirpation totale de la néoplasie, mais la vision reste toujours abolie ; le globe oculaire reprend toute sa mobilité, sauf un léger défaut d'abduction.

Nulles.

Guérison.

Extirpation d'une partie de la tumeur. Prolongement dans les fosses nasales et la paroi interne de l'orbite. Volume plus gros qu'un œuf de poule.

Normales.

Ablation de la tumeur. 5o millimètres de diamètre.

Bonnes.

Guérison.

Extirpation totale; lanéoplasie logeait dans l'ethmoïde; la cavité est recouverte parla muqueuse normale.

Nulles.

Guérison. 1

de l'ostkome de l'orbite

NUMÉROS

AUTEURS ET SOURCES

ANAMNÈSE

AU MOMENT DE L'EXAMEN

Weiss, 1887.

Revue méd. de l'Est, p. 722, décembre.

Adulte, 4g ans, ni traumatisme , ni diathèse.

A l'angle interne de l'orbite, tumeurosseuse, début 8 ans, exophlalmie, douleur orbitaire, vision très diminuée.

Bassère, 1887.

Jour, de méd.

de Bordeaux , p. 591.

Femme, 72 ans, pas d'antécédents morbides.

A l'angle interne de l'orbite, tumeur dure, durée i5 mois, douleurs orbitaires, exophtalmie, névrite optique, vision affaiblie.

Montaz, 1888. In Th. de Taranto, Paris, 1901.

Homme, 5-2 ans.

Tumeur dure, indolente, sur le côté gauche de la racine du nez. Diagnostic : ostéome des fosses nasales.

Silcock, 1888.

Ophlhal. Review, 1888, p. 347.

Femme, 20 ans. Traumatisme 8 ans av.

IK, aucun résultat.

Tumeur ronde, dure, irrégulière, au-dessus du sourcil gauche. O.G. déplacé en avant.

P. Yates, 1888.

British medie. Journal, 1888, I, p. 646.

Tumeur occupant le toit de l'orbite. Début probable dans le sinus frontal. Exophtalmie considérable de O.G. Attaques épileptiformes.

Jamain, 1889.

Annales d'oculist., t. CI, p. 59.

Fille, 16 ans, aucun antécédent important.

A l'angle supérieur in terne de l'orbite gauche, tumeur osseuse, indolore; début, 1 an, exophtalmie, diplopie, vision 1/4.

Haltenhoff, 1889.

in Wecker et Landolt, Traité d'oph.,t. IV, p. 859.

Homme, i6ans, chute sur le front.

A l'angle interne de l'orbite, tumeur dure; début, 3 ans, avec céphalées et douleurs orbitaires, vision diminuée.

Jamain, 1889.

Annales d'oculist., t. CI, p. 59.

Fille, 16 ans, ni traumatisme, ni diathèse.

A l'angle supérieur interne de l'orbite droit, tumeur osseuse, indolore; début, 2 ans; exophtalmie, diplopie, vision bonne.

Jeaffresson, 1889.

Lancet, t. il, p. 110-112.

Homme, âge (?), pas de point de repère pour traumatisme ou syphilis.

Tumeur ayant occasionné le déplacement de l'O. et probablement unie à la glande lacrymale.

Smith, 1889.

Arch. fur Augenh., t. XX.

Femme, 44 aïs, traumatisme remontant à l'enfance.

Depuis 6mois,épiphora et diminution de l'acuité.

Région temporale gauche saillant en avant et en dehors.

Snell, 18S0.

Soc. opht. du R.-Uni, juin.

Femme, 25 ans, pas de traumatisme, ni diathèse.

A la région du sinus frontal, tumeur dure à évolution lente et douloureuse, exophtalmie et vision normale.

Adamùk, 1890.

Archiv fur Augenh., t. XXI, p. 337.

Homme, 23 ans, ni traumatisme, ni diathèse.

A l'angle interne de l'orbite, tumeur dure, bosselée, indolente ; début, plusieurs années; paupière supérieure soulevée, exophtalmie.

Pooley, 1890.

fXf V m pH Fipftnr*/~I JV. I . HILU. iltCu/ Uj

octobre.

Femme, 23 ans, pas

Ut LI d U Illd LlïMllC ,111

diathèse.

A la partie supérieure interne de l'orbite,

lUIIlvUl US^cUSC I t. ILlOll tclll t cl 1 clll Ctf-lCllJI

avec exophtalmie prononcée.

Adamùk, 1890.

Archiv fur Augenh., t. XXI, p. 337.

Adulte, 35 ans, antécédents héréditaires et personnels nuls.

A l'angle interne de l'orbite, tumeur osseuse, indolore; début, 10 ans; exophtalmie après panophtalmie et perforation cornéenne.

de l'ostéome de l'orbite

OPÉRATIONS ET CONSTATATIONS

SUITES OPÉRATOIRES

RÉSULTATS

Extirpation totale ; la néoplasie, ayant la forme d'un doigt recourbé, adhérait à l'ethmoïde, coque compacte.

Nulles.

Guérison.

La malade refuse l'opération ; la néoplasie part, selon toute probabilité, du sinus frontal.

Non opérée.

Non opérée.

Extirpation de la tumeur au davier. Forme d'un sablier. Poids : 35 grammes.

Normales.

Guérison.

Extirpation d'une partie seulement de la tumeur avec la gouge-pince.

Bonnes.

Mort 3 ans après par propagation au cerveau.

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la moitié crânienne, relié par un pédicule à la tumeur myscomateuse, logé dans le lobe frontal du cerveau. Le tout fut enlevé.

Extirpation totale ; la néoplasie, de forme rectangulaire, adhérait à la moitié interne de l'arcade orbitaire.

Nulles.

Extirpation totale ; l'opération démontre que la néoplasie adhérait à l'ethmoïde.

Nulles.

Guérison.

Extirpation totale; la tumeur adhérait sur l'os nasal et la branche montante du maxillaire.

Nulles.

Guérison.

Incision exploratrice, la tumeur est due à un épaississement du périoste.

Traitementàl'iodure de potassium.

Guérison.

Opération : on fait un lambeau ostéo-cutané (conte-

Guérison.

nant l'os molaire) ; on trouve une tumeur osseuse partant de la face orbitaire de la grande aile du sphénoïde. La tumeur n'est ni éburnée, ni spongieuse. Extirpation de la glande lacrymale.

Extirpation totale de la néoplasie qui adhérait à la paroi interne à l'ethmoïde et au sinus frontal.

Nulles.

Guérison.

Extirpation totale par mobilisation et arrachement, la tumeur adhérait au plafond de l'orbite.

Nulles.

Extirpation totale, qui démontre que la néoplasie adhérait au bord interne, supérieur et inférieur de l'orbite.

Nulles.

Guérison.

Tentative de résection qui ne réussit pas. On renonce à l'extirpation de crainte de complications.

Nulles.

DE L'OSTKOME DE I.'ORBITE

OPÉRATEURS ET SOURCES

ANAMNÈSE

AU MOMENT DE L'EXAMEN

loi 1-1

Beaumont, 1891.

Soc. opht. du R.-Uni, octobre.

Fille, 16 ans, pas de traumatisme, pas de diathèse.

A l'angle supérieur interne de l'orbite, tumeur dure; début, 3 ans; douleurs orbitaires, exophtalmie, ptosis, vision diminuée.

Joyle, 1891.

D'après Dubar.

Thèse de Paris, 1900.

Homme, 47 ans. Début.i3ans,par douleurs orbitaires.

Tumeur siégeant à la partie interne de l'orbite droit. O.D. déplacé en bas et en dehors. Ptosis, saillie dans les fosses nasales. Alalade triste et abattu.

P. Puppert, 1891.

Miinchener medicinische

1 I 7 j~. nltnrtnnlyn! f 1 QQ.) QC

W oenenscni it /.ioy.',p.oo.

Homme, 26 ans. Début, 9 ans.

Tumeur au-dessus de O.D. ayant repoussé l'œil de 2 centimètres en bas. Larmoiement. Diplopie.

Jackson, 1892.

Assoc. méd. améric.

r ÏT n OQQ

t. XX, p. -Ï7i7.

Fille, 19 ans, pas de traumatisme , ni

ri i 0 1 11 a c a U.ld LllCbc .

A l'angle supérieur interne de l'orbite, tumeur pierreuse, indolore, à évolution lente, exophtalmie prononcée.

Lewis, 1893.

Med. Rec, mai.

Homme, 27 ans, mordu au nez par un chien.

A l'angle interne de l'orbite, tumeur dure; début, 2 ans; exophtalmie, vision2/7, mouvements conservés.

Le Monde, 1893.

Journ. ofth. Amer, med. Assoc, oct.

Age ? Antécédents sans importance.

Tumeur osseuse de l'orbite, indolore, provoquant une exophtalmie prononcée avec diplopie et vision 1/20.

Mitvalsky, 1891.

Arch. d'opht., t. XIV, p. 597.

Fille, 14 ans, traumatisme sur l'œil.

A l'angle supérieur interne de l'orbite, tumeur osseuse ; début, 1 an, avec céphalées, exophtalmie, vision diminuée.

Mitvalsky, 1894.

Arch. d'opht., t. XIV, p. 607.

Adulte, 3o ans, coup de pied sur l'orbite.

Au milieu du rebord orbitaire supérieur, tumeur dure, douloureuse; début, 5 ans; exophtalmie, vision normale.

Du même, 1891.

Ibidem, t. XIV, p. 593.

Femme, 60 ans.

OEdème de la paupière supérieure. Le palper est impossible à cause de la douleur. Le doigt sent, en pénétrant, une tumeur dure ; il ne peut pas être question de sarcome.

Galemaerts, 1895.

Policlin. de Bruxelles, novembre.

Homme, 23 ans, ni traumatisme, ni diathèse.

Tumeur dure, indolente, à évolution lente, située dans la partie de la voûte qui correspond au sinus frontal.

Martin, lc95.

Journal de médecine de Bordeaux.

Homme, 23 ans, antécédents héréditaires et personnels nuls.

Dans la narine gauche, tumeur osseuse, avec exophtalmie, douleurs orbitaires, épiphora, vision diminuée.

Coppez, 1895.

Arch. d'opht., t. XV,

Homme, 20 ans, pas d'antécédents morbides.

Sous la paupière supérieure, tumeur dure; début, 1 an et demi; exophtalmie, douleurs frontales, vision i/3.

Coppez, 1895.

Arch. d'ophl., t. XV, p. 281.

Femme, 65 ans, pas de traumatisme, ni diathèse.

De la racine du nez à la queue du sourcil, tumeur osseuse; début, 2 ans; exophtalmie, ptosis, vision i/3.

Coppez. 1^95 .

Arch. d'opht., t. XV, p. 282.

Homme, 25 ans, ni traumatisme , ni diathèse.

Sous la paupière supérieure, tumeur dure, indolore; début, 6 ans; exophtalmie. Stase veineuse rétinienne, vision 1/6.

Coppez, 1895.

Arch. d'opht., t. XV, p. 284.

Homme, 22 ans, chu te sur le front.

Au niveau du sinus frontal, sous la paupière supérieure, tumeur osseuse, indolore; début, 3 ans; exophtalmie, vision 2/3.

DE L'OSTÉOME DE L'ORBITE

OPÉRATIONS ET CONSTATATIONS

SUITES OPÉRATOIRES

RÉSULTATS

Extirpation totale; la tumeur consiste en une coque dure qui renferme un centre cartilagineux.

Nulles.

La tumeur fut extirpée difficilement. Malade taciturne, apathique. Cachectisation.

Suppuration. Température.

Mort par abcès du lobe frontal.

Opération par Bosc : 3 perforations de la paroi antérieure du sinus frontal. Perforations de l'orbite. Poids : 80 grammes.

Normales.

Guérison.

Extirpation totale par arrachement; les sinus frontal et ethmoïdal sont ouverts.

Nulles.

Guérison.

Extirpation totale ; la néoplasie s'implantait sur le frontal et l'ethmoïde.

Vision abolie.

Guérison.

Extirpation partielle; cependant la diplopie disparait et la vision de 1/20 monte à i/3.

Nulles.

Guérison.

Extirpation totale; la paroi interne et supérieure de l'orbite sont détruites, cerveau mis à nu.

Nulles.

Extirpation partielle pour faire place à l'œil fortement chassé de l'orbite.

Abcès orbiculaire.

Guérison.

Opération : on est obligé d'énucléer: la paroi interne, supérieure et la paroi externe de l'orbite sontoccu-

nées nav nnp hvnpi*Act acp 1 m /-lt>nif aviaxn/k £. 1 jj^^^ jjcii une ujpcx uoiufec ll. uion e\icrne est

transformé en une masse cartilagineuse.

Extirpation partielle en taillant dans le néoplasme une nouvelle loge pour l'œil déplacé.

Nulles.

Guérison.

Extirpation totale, la fosse nasale correspondante est largement ouverte.

Nulles.

Guérison.

Extirpation partielle de la partie qui proéminait dans l'orbite.

Fistule purulente.

Guérison.

Extirpation totale qui démontre que la néoplasie partait du sinus frontal.

Nulles.

Guérison.

Extirpation totale par énucléation, la loge située dans le sinus frontal est couverte d'une muqueuse saine.

Nulles.

Guérison.

Extirpation totale par énucléation; la néoplasie était enchâssée dans le sinus frontal.

Nulles.

Guérison.

DE L'OSTÉOME DE L'ORBITE

NUMÉROS

OPÉRATEURS ET SOURCES

ANAMNÈSE

au' moment de l'examen

loo

Coppez, 1895.

Arch. d'opht., t. XV, p. 285.

Fille, 20 ans, antécédents nuls.

Sous la paupière supérieure, tumeur dure ; début, 2 ans; douleurs vives, avec exophtalmie et vision 1/2.

Coppez, 1895.

Arch. d'opht., t. XV,

Homme, 48 ans, antécédents héréditaires et personnels nuls.

A l'angle supéro-interne de l'orbite, tumeur osseuse ; début, 2 ans et demi; céphalées, exophtalmie, vision très diminuée.

Steinheim (de Biele-

feld), 1895.

Deutsche medic. Woch., 19 décembre.

Femme, 3oans;début de la tumeur, 4 à 5 ans;maux de tète, gêne de la respiration nasale.

Tumeur de l'angle interne de l'O. G., adhérant au rebord inférieur de l'orbite et s'étendant dans cette dernière cavité en diminuant de hauteur. O. en position divergente.

Helfericn, 1895.

Ibid., même année, août.

Femme, 52 ans; début, 12 ans.

Proéminence osseuse du volume d'une noisette à l'union de la racine du nez et de l'orbite.

Cotterel, 1896. Lancet, p. 420.

Jeune homme, 18 ans; début, 2 ans et demi.

Névrite optique. O. déplacé de 12 millimètres en dehors et en bas. Pas de troubles de la motilité. A la partie interne de l'orbite, on trouve une tumeur dure, fixée solidement, allant dans la profondeur.

R. Sattler, 1897.

(Jpn.tna.lfn. tieuiew, io»o, p. 242.

Homme, 25 ans. Début, 3 ans.

Tumeur très dure dans l'angle supérieur interne de l'orbite G. Exophtalmie. Vision conservée.

Tauber, 1897.

Kirurgia.

Moscou, t. III, p. 45-59.

Homme, 33ans. Traumatisme 16 ans auparavant.

Tumeur à la partie supérieure du rebord orbitaire gauche, ayant d'abord fait croire à un sarcome de l'orbite, et qui fut extirpée. Par la tislule qui fut ainsi créée, la sonde permit de déceler un ostéome du sinus frontal. OEil exophtalme et abaissé. Diplopie.

Norris, 1897.

Ophthalmic Review, 1897, p. 251.

Homme, 24ans. Traumatisme à i4 ans.

Tumeur de la face interne de l'orbite droit, s'accroissant rapidement, proéminant audessus du ligament palpébral interne.

Larmoiement, mouvements limités.

Fridenberg, 1898.

Soc. amér. d'opht., juillet.

Age ? ni traumatisme, ni diathèse.

Au milieu du bord orbitaire supérieur, tumeur dure, indolore ; début, 14 ans; exophtalmie (l'O. en arrière).

Bietti, 1898.

Annali di ottalmol., t. XXVII, p. 33-43.

Fille, 19 ans, pas d'antécédent morbide.

Au milieu du bord supérieur de l'orbite, tumeur dure, indolore, exophtalmie, diplopie et vision î ji.

M • i 1 • rp 1 v J

Miodowski, Thèse de

Breslau, 1900. Kasuistik der knôchernen Orbitaltumoren.

Soldat, traumatisme 4 ans avant par coup de corne.

Déplacement de l'O. en dehors et en bas. Protrusion. Sur la voûte de l'orbite, on sent une tumeur noueuse dure, du volume d'une noisette. Elle adhère solidement à l'os. O. a conservé sa mobilité.

Profess. Schuchardt

(de Stettin), 1900.

Deutsche Zeitschrift fur Chirurg., t. LIV, janv.

Homme, 28 ans, traumatisme 5 ans auparavant. Pas de signes de syphilis.

Saillie considérable de l'O. D., qui va aussi en dehors. Tumeur dure derrière la paupière supérieure, venant probablement de l'orbite.

Arthur Giese, 1902.

Thèse Kiel.

Femme, 35 ans, pas de traumatisme.

Ostéome du sinus frontal gauche et de l'orbite.

de l'ostéome de l'orbite 36ç)

OPÉRATIONS ET CONSTATATIONS

SUITES OPÉRATOIRES

RESULTATS

Extirpation totale par mobilisation et énucléation, la tumeur était enclavée dans le sinus frontal.

Nulles.

Guérison.

Le malade fut opéré; méningite de la base (V. Arch. ophtal., 1901).

Opération; trachéotomie préventive, résection temporaire du maxillaire supérieur.

Mort.

Opération : on est obligé d'énucléer. La tumeur englobe le nerf optique. Elle pesait 20 grammes. L'auteur croit que la tumeur s'est développée dans le territoire de l'apophyse maxillaire, de I'unguis, du canal lacrymal. Elle était éburnée à l'extérieur, spongieuse à l'intérieur.

Nulles.

Guérison.

Opération faite en épargnant les organes lacrymaux. Enlèvement de la tumeur à la gouge. La tumeur partait de l'ethmoïde. Elle pesait 67 grammes et était recouverte d'une fine muqueuse.

in unes.

Guérison.

La tumeur a le volume d'une noisette. On l'enlève

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Quelque temps après

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endroit une autre tumeur un peu plus petite.

Ablation de la tumeur, non sans ouverture des sinus frontal et ethmoïdal.

Bonnes.

Guérison.

Extirpation de la paroi antérieure du sinus. 3 ostéomes, ayant l'aspect d'os poreux, pesant ensemble 12 gr.

Normales.

Guérison.

Extirpation à la gouge et au marteau. Origine à la partie orbitaire de l'os ethmoïde et lacrymal. Dimensions : 41 millimètres et 25 millimètres.

Extirpation totale, la néoplasie est enchâssée dans le sinus frontal et consiste en une écorce comprenant un centre spongieux.

Nulles.

hjalii pdiion luiaie pai iiiouinsdiion ci aiiaciiemeni de la néoplasie.

Nulles.

( 1. 1 ippicAri

On donne de l'iodure de potassium. La tumeur augmente. On fait l'opération. La tumeur va très loin

en di i ici c. tjiic est cUUillcL', UUobclce. L-UIIlIIlc en

grappe. Poids : 25 à 3o grammes. Elle siégeait sur le frontal.

Nulles.

Guérison.

Opération de Kronlein. La tumeur est fixée par un pédicule aplati à la paroi supérieure de l'orbite. Ce pédicule est spongieux.

Nulles. Il persiste de la diplopie.

Guérison.

Extirpation, par une incision suivant le bord de l'orbite jusqu'au front, d'un ostéome gros comme une châtaigne.

Suites favorables.

Guérison.

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