II. 48 ans
ETUDE CLINIQUE
de la tumeur. Récidive rapide. Exentération.
fumeur noirâtre, du volume d'un pois, taisant saillie sous la paupière supérieure gau che. Pas d'adénopalhie Extirpation du néoplasme en septembre 1890. Quelques mois plus tard, récidive locale el apparition d'une autre tumeur dans la paupière intérieure. Fn novembre 1894, excision des deux tumeurs. En mai 1895 e!
en octobre 189^, extirpalion de deux nouvelles tumeurs apparues dans le cul-de-sac inférieur.
Tumeurayantle volume et la forme delà moilié d'une grosse noix, occupant toute la paupière supérieure. Engorgement du ganglion préauriculaire. Ablation de la paupière supérieure et extirpât, du ganglion.
Pas de récidive locale, mais reproduction rapide du néoplasme dans la région préauriculaire et parotitlienne.
Petile tumeurapparue il y a G ou 8 mois. Extirpation.
Petite tumeur noirâtre, un peu bosselée, adhérente à la peau, siégeant dans la moilié externe de la paupière.
Extirpation. Ôlépharoplastie.
Tumeur du volume d'une grosse fève, survenant après une double opération de chalazions, et occupant les 2/3 externes de la paupière. Alila lion de la paupière en V.
Cette tumeur s'était développée sur une cicatrice de brûlure et siégeait sur le rebord palpébral . Développement rapide, pas d'hémorragie. Douleurs très fortes. OEil en mauvais état. Enucléation, large ouverture de la loge orbitaire.
ETUDE HISTOLOGIQUE
Sarcome mélani que composé de cellules rondes et de cellules fusiformes, dont l'origine se Irouve dans le tissu cellulaire lâche de la paupière.
Sarcome embryonnaire à petites cellules rondes , non pigmenté, développé entre le tarse un peu aminci par compression et la peau intéressée vers les parties moyennes de la paupière. Les glandes de Meibomius sont intactes.
Myxosarcomc al véoiaire mélanique.
Sarcome mélanique à cellules fusiformes , paraissant avoir pris naissance dans les glandes de Meibomius et n'ayant intéressé sensible ment ni la conjonctive, ni l'orbiculaire.
Sarcome globo fuso-cellulaire non pigmenté, développé entre le tarse non entamé et le muscle orbiculaire.
Sarcome mélani que constitué par un mélange de cellules fusiformes et cm iryonnaires, contenant un pigment ana- ?ue au pigment ehoroïdien et ne paraissant pas d'oriine hématique.
TERMINAISON
Trois récidives.
Mort avec mé tastase et cachexie.
Pas de récidive 18 mois après l'opération.
Pas de récidive deux ans après l'opération.
Récidive.
AUTEURS
ET INDICATIONS
bibliographiques
Cappelini.
Ann. olialm. de Pavie, 1898.
Casey etWood.
Recueil ophtalm.
Chicago, i8g8.
Kastolskaïa.
Du mélano- sarcome de la paupière. La clinique ophtalmologique, Paris, 1898, p. 117.
Thilliez.
Clinique opht. de Lille, 1898.
Viasey.
Ann. di ottalm.
Pavie, 1808.
Carlo Capellini
Ann. di ottalm.
Pavie, 1899.
Dubar.
Echo méd. du Nord, 1900.
SEXE, AGE
PAUPIÈRE
malade
F. Gi ans.
Enfant de 7 mois.
F. 3i ans.
F. 45 ans.
H. 26 ans.
F. 64 ans.
F. 8 ans.
ETUDE CLINIQUE
Tumeur prise d'abord pour un kyste elopérée, et se reformant, 1 mois 1/2 après, sous un aspect noirâtre, de la dimension d'une grosse amande. Ablation facile et probablement complète.
Petite tumeur ayant absolument l'aspect du chalazion et qui fut enlevée.
Tumeur fortement pigmentée, datant de 2 ans, augmentant surtout depuis îomois. Elle adhère à la peau, ne communique pas avec le tarse et se répand sur le bord libre de la paupière.
Petite saillie de la paupière supérieure gauche dont le début remontait à 10 ans, et qui ressemblait à un chalazion, de la grosseur d'un pois.
Quelques mois après l'extirpation, il se forma de nombreux bourgeons môlaniques dans la paupière, qui fut enlevée en totalité. Récidive dans l'orbite. Exentération suivie de récidive rapide.
Tumeur de la grosseur d'un petit pois, occupant la caroncule lacrymale. Extirpation et cautérisation au thermocautère.
Tumeur noirâtre, de la grosseur d'une amande, faisant corps avec la partie profonde de la paupière, soulevant la conjonctive sans y adhérer. Première opération suivie de récidive locale. Deuxième opération suivie de guérison, mais apparition de deux petits points pigmentés à la surface bulbaire.
Formation de deux petits nodules au niveau de l'angle interne, à la suite d'un traumatisme.
Ptosis complet. Trois récidives rapides. Envahissement de l'orbite en totalité.
ETUDE HISTOLOGIQUE
Sarcome à cellules rondes etfusiformes, grandes et moyennes , pigmenté en partie, revêtu d'une capsule de tissu conjonctif.
Sarcome.
Mélano-sarcome.
Mélano-sarcome.
Sarcome formé de grandes et de petites cellules rondes. Un peu de pigment.
Sarcome mélanique à cellules polynucléées, allongées et fusiformes. Notable infiltration d'éléments pigmentés et de pigment diffus.
Sarcome à cellules rondes en pleine karyokinèse.
TERMINAISON
Pas de récidive du moins immédiate.
Malade non suivie.
Trois récidives rapides.
Infiltration sarcomateuse des tissus voisins.
Généralisation pulmonaire probable.
