SEMI-LUNAIRE

Il n'est pas rare de voir l'épithélicma de la paupière commencer par le grand angle de l'œil, mais il débute alors par le bord palpébral et tend à s'étendre du côté du nez, plutôt que vers la conjonctive ; nous n'avons retrouvé qu'un bien petit nombre de faits dans lesquels on puisse incriminer la caroncule lacrymale et le pli semi-lunaire.

A côté des faits d'épithélioma, il convient de placer les papillomes dans lesquels la prolifération de l'épithélium tient une grande place. Posey et Shumway 1 en ont dernièrement publié une observation, et dans un travail de Parisotti 2, paru en 188a, nous trouvons des documents qui se rattachent à ce sujet. Terrien 3 a également fait connaître un cas de papillome de la caroncule lacrymale, qui avait récidivé deux fois en douze ans d'intervalle, et était cependant demeuré à l'état de papillome caractérisé par des bouquets conjonctivo-vasculaires ascendants, recouverts d'un revêtement épithélial très épais. Les faits authentiques d'épithélioma de la caroncule et du pli semi-lunaire sont rares. Nous n'avons à citer ici que l'intéressante observation de Despagnet (obs. II de son mémoire), dans laquelle l'examen histologique de Latteux démontre l'existence d'un épithélioma mélanique. Il s'agissait d'une tumeur noirâtre, du

1 Posey et Shumway, Société médicale de Philadelphie, 20 novembre 1900.

2 Parisotti, Des tumeurs bénignes de la conjonctive. Uecueil d'opht., 1884, p. 575.

3 Terrien, Papillome de la caroncule lacrymale. Société d'ophtalmologie de Paris, 3 nov. igo3.

volume d'un gros pois, adhérente à la caroncule par un pédicule aminci et très court, ayant débuté 18 mois avant, par un petit point noirâtre, et n'occasionnant ni gêne ni douleur. La tumeur fut extirpée facilement, et Latteux constata qu'elle était constituée aux dépens de trois espèces d'épithélium : 1° l'épithélium de la caroncule ; 2° celui des glandes sébacées ; 3° celui des follicules pileux.

On comprend la gravité d'une pareille affection et l'importance qu'il y a pour le malade à ce qu'il en soit débarrassé le plus tôt possible.